Hirsutismus - Ursachen und Symptome

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Definition

Bei Frauen besteht Hirsutismus in der übermäßigen Entwicklung dicker und dunkler Haare in Bereichen des Körpers, in denen sie normalerweise nicht vorhanden sein sollten. Insbesondere die Verteilung dieser unendlichen Haare ist typisch männlich; Sie befinden sich auf dem Gesicht, der Brust, dem Unterbauch, dem inneren Oberschenkel und dem Rücken.

Männer können auch mehr oder weniger behaart sein, aber dieses Symptom erregt selten ihre Besorgnis.

Das Wachstum der Haut hängt vom Gleichgewicht zwischen Androgenen ab, die das Wachstum von dicken und dunklen Haaren fördern, und Östrogenen, die die Entwicklung von dünneren und helleren Haaren modulieren. Wenn Hirsutismus durch eine Zunahme von Androgenen verursacht wird, geht er häufig mit einer Virilisierung einher, mit dem Verschwinden von Menstruation, Akne, erhöhter Muskelmasse, Übergewicht und einer tiefen Stimme. Dies kann durch Erkrankungen der Eierstöcke (z. B. Syndrom der polyzystischen Eierstöcke und Hypertekose), Erkrankungen der Nebennieren (z. B. angeborene Hyperplasie der Nebennieren) oder Erkrankungen der Hypophyse (z. B. Morbus Cushing, Akromegalie und Prolaktin-sezernierendes Hypophysenadenom) verursacht werden. Ein abrupt einsetzender Hirsutismus kann auf eine ektopische Ausschüttung von Hormonen durch Karzinoid-, Eierstock-, Nebennieren- und Lungentumoren hinweisen.

Hirsutismus, der nicht mit einem Übermaß an Androgenen assoziiert ist, kann andererseits physiologisch sein, wie dies nach den Wechseljahren oder während der Schwangerschaft der Fall ist. In anderen Fällen ist es das Ergebnis von systemischen endokrinen Zuständen, die indirekt ein Androgen-Ungleichgewicht verursachen, wie bei Hyperinsulinämie und Hypothyreose.

Eine weitere Ursache ist familiärer Hirsutismus, der vor allem im Mittelmeerraum oder im Nahen Osten weit verbreitet ist und eine Folge einer verstärkten Rezeptorreaktion auf normale Plasma-Androgenspiegel ist.

Hirsutismus kann auch isoliert auftreten. In anderen Fällen ist es eine Folge der Einnahme von Anabolika, Danazol und oralen Kontrazeptiva.