Dystonie

Was ist Dystonie?

Unter den Bewegungsstörungen - bekannt als Dyskinesien - sticht die Dystonie hervor, die für unwillkürliche Muskelkontraktionen und Krämpfe verantwortlich ist, die das Subjekt zwingen, abnormale Körperhaltungen einzunehmen oder ungewöhnliche, oft schmerzhafte Bewegungen auszuführen. Ein dystonischer Patient ist nicht in der Lage, wieder eine natürliche Position einzunehmen, oder er wäre ansonsten in der Lage, die ungewöhnliche Position nach und nach mit abnormaler Anstrengung und manchmal übertriebenem und vergeblichem körperlichem Leiden zu verändern.

Unwillkürliche Muskelkontraktionen zwingen den Körper, sich wiederholende Bewegungen und unbequeme und verdrehte Körperhaltungen auszuführen. Es gibt ungefähr 13 dystonische Formen, manchmal typisch für einige schwerwiegende pathologische Formen. Leider gibt es für die meisten Dystonien keine endgültige Heilung; Verbesserungen können jedoch durch die Verabreichung spezifischer pharmakologischer Spezialitäten erzielt werden, die wir im Verlauf der Diskussion analysieren werden.

Einfall

Seit einigen Jahren ist Dystonie für viele Wissenschaftler von Interesse: Die erste epidemiologische Studie stammt aus dem Jahr 1988 und wurde gemäß den Richtlinien zur Anerkennung von Dystonien durchgeführt, die einige Jahrzehnte zuvor von der Mayo Clinic of Rochester diktiert wurden. In diesen Jahren verzeichnete Dystonie 300 Kranke pro Million gesunder Probanden; Nach einigen Jahren wurde in der Statistik eine deutlich geringere Anzahl dystonischer Patienten gemeldet (110 pro Million in England, 60 in Japan). Wahrscheinlich beruhen die statistischen Unterschiede nicht so sehr auf einer idealen Rückbildung der Krankheit, sondern auf einer Diversifizierung der verwendeten Erhebungstechniken.

Derzeit sind schätzungsweise 300.000 Menschen in den USA von Dystonie betroffen, während in Italien 20.000 dystonische Patienten registriert wurden. Im Allgemeinen tritt Dystonie bei 370 Probanden pro Million gesunder Personen auf.

Die Krankheit kann wahllos Männer, Frauen und Kinder jeden Alters und jeder Rasse betreffen. In einigen Studien wurde jedoch eine minimale Prävalenz von Frauen bei bestimmten Formen der Dystonie festgestellt, während beim Menschen angenommen wird, dass die Beine und Arme die am stärksten von der Störung betroffenen Stellen sind, obwohl jeder anatomische Bereich des Körpers als potenzielles Ziel der Störung angesehen wird .

Dystonie ist eine der häufigsten Bewegungsstörungen nach Morbus Parkinson und Zittern.

Allgemeinheit

Dystonie ist eine chronische Erkrankung und beeinträchtigt nur selten die Wahrnehmung des Patienten. Es ist auch unwahrscheinlich, dass Dystonie direkt mit einer Abnahme der Lebenserwartung eines Menschen zusammenhängt. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass eine Dystonie, wenn sie als Symptom einer anderen Pathologie auftritt, kurz- oder langfristige Komplikationen hervorrufen kann.

Dystonie identifiziert keine terminalen Pathologien; manchmal treten jedoch unwillkürliche Muskelbewegungen mit einer Intensität und Häufigkeit auf, die den betroffenen Patienten ungültig machen und seine Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen. Basierend auf der Form der Dystonie kann die Krankheit verschiedene Grade von Schmerzen und Behinderungen hervorrufen, wobei die Merkmale auf einer idealen Bewertungsskala (Schmerz / Behinderung: null - leicht - mittel - schwer) klassifiziert werden. Muskelkontraktionen sind im Laufe der Zeit langwierig und für abnormale Körperhaltungen und wiederholte, unkontrollierte Torsionsbewegungen verantwortlich. Für einige Autoren ist die Torsion von Bewegungen, die durch Dystonie erzeugt werden, vergleichbar mit der Bewegung der Schlange [entnommen aus www.distonia.it].

Trotz der vielfältigen und heterogenen Formen der Dystonie, bei denen Patienten Bewegungen, Körperhaltungen und Schwierigkeiten unterschiedlicher Größenordnung ausdrücken, gibt es zwei Leiterelemente, die alle dystonischen Formen vereinen: die Häufigkeit und die kadenzierte Wiederholung der anomalen Kontraktionen Unwillkürliche Muskeln werden bei jeder Art von Dystonie diagnostiziert [von www.dystonia-foundation.org].

Bei einigen Patienten geht die klassische Form der Dystonie auch mit extravaganten Bewegungen in einem bestimmten Kontext einher. Zum Verständnis des Konzepts wird ein Beispiel angeführt: Während einer einfachen Aktion wie dem Schreiben kann der an Dystonie leidende Patient zusätzliche bizarre atypische Bewegungen zeigen. Dies ist eine Dystonie der Handlung, bei der sich dystonische Bewegungen durch die Umsetzung freiwilliger Bewegungen verschlechtern: Die Handlungsdystonie tritt nur in Verbindung mit der Ausführung einer gewünschten Geste auf, obwohl dies einfach ist (z. B. Schreiben). .

Alter des Einsetzens

Das "Alter des Einsetzens" der Dystonie bezieht sich auf das Alter des Patienten, in dem die ersten dystonischen Symptome beginnen. Je nach Alter lassen sich zwei erste Formen der dystonischen Erkrankung unterscheiden, die sich jeweils nach den allgemeinen Merkmalen weiter unterteilen:

• Früh einsetzende Dystonie (kindlich-jugendlich): Die ersten Veränderungen der Muskelbewegung treten in jungen Jahren, in der Kindheit oder im Jugendalter auf. Die infantilen Formen der Dystonie sind eher selten; Meistens treten sie jedoch im Alter von 9 Jahren auf und betreffen hauptsächlich Gliedmaßen.
• Spät einsetzende Dystonie: Dystonie tritt nach dem 30. Lebensjahr auf, insbesondere zwischen 40 und 60 Jahren. Spät auftretende Formen der Dystonie sind am häufigsten.