Lebensmittelkrankheiten

Dünndarmentzündung

Allgemeinheit

Enteritis ist die Entzündung des ersten Teils des Darms (auch bekannt als Dünn- oder Dünndarm).

In den meisten Fällen hat die Enteritis einen infektiösen Ursprung und entsteht durch den Verzehr von mit Bakterien kontaminierten Nahrungsmitteln und / oder Getränken. Seltener kann eine Entzündung des Dünndarms durch die Einnahme bestimmter Medikamente oder Medikamente, durch eine Strahlentherapie gegen Krebs oder durch bestimmte entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn verursacht werden.

Die klassischen Symptome einer Enteritis sind: Durchfall, Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe, Erbrechen und Fieber.

In Anbetracht der Klarheit der pathologischen Manifestationen wird Enteritis im Allgemeinen durch eine einfache körperliche Untersuchung diagnostiziert. Möglicherweise sind noch eingehendere Untersuchungen angezeigt, um die Ursachen zu verstehen oder wenn die Störung in schwerer Form auftritt.

Mit Ausnahme von Komplikationen oder sehr intensiven Symptomen erfolgt die Heilung in wenigen Tagen und ohne die Notwendigkeit einer spezifischen Behandlung.

Was ist Enteritis?

Enteritis ist eine Entzündung des Dünndarms.

WO IST DER NIEDRIGE DARM?

Der Darm ist der Teil des Verdauungssystems zwischen dem Pylorus und der Analöffnung. Aus anatomischer Sicht ist es in zwei Hauptsektoren unterteilt: den Dünndarm, auch Dünndarm genannt, und den Dickdarm, auch Dickdarm genannt .

Der Dünndarm ist der erste Abschnitt; es beginnt auf der Höhe der Pylorusklappe, die es vom Magen trennt, und endet auf der Höhe der Ileozökalklappe, die sich am Rand des Dickdarms befindet. Der Dünndarm besteht aus drei Abschnitten (Zwölffingerdarm, Fasten und Ileum), ist etwa 7 Meter lang und hat einen durchschnittlichen Durchmesser von 4 Zentimetern.

Der Dickdarm ist der Endtrakt des Darms und des Verdauungssystems. Es beginnt an der Ileozökalklappe und endet am Anus. besteht aus 6 Abschnitten (Blinddarm, Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens, Sigma und Rektum), ist ca. 2 m lang und hat einen durchschnittlichen Durchmesser von ca. 7 cm (daher der Name Dickdarm).

Tabelle. Unterteilung des Darms.

Hauptabschnitte des Darms Länge Durchschnittlicher Durchmesser Abschnitte
Dünndarm oder Dünndarm Über 7 Meter Über 4 Zentimeter Zwölffingerdarm

Fasten

ileo

Dickdarm oder Dickdarm Über 2 Meter Über 7 Zentimeter blind

Colon ascendens

Querkolon

Absteigender Doppelpunkt

Sigma

Rektum

VERBREITUNG VON ENTHERIT

Nicht jede Enteritis bleibt auf den Dünndarm beschränkt: Einige können sich tatsächlich an anderer Stelle ausbreiten und in den Magen (Gastroenteritis) oder in den Dickdarm gelangen.

Dies tritt normalerweise auf, wenn die Entzündung des Dünndarms in der Nähe seines Anfangstrakts (also in der Nähe des Magens) oder des Endtrakts (also in der Nähe des Dickdarms) auftritt.

Ursachen

Am häufigsten ist eine Enteritis auf die Aufnahme von Lebensmitteln (Lebensmittel und / oder Wasser) zurückzuführen, die durch bakterielle Infektionserreger kontaminiert sind. In all diesen Fällen spricht man von einer infektiösen Enteritis.

Eine Dünndarmentzündung kann jedoch auch von Folgendem abhängen:

  • Unsachgemäße Einnahme einiger nichtsteroidaler Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen .
  • Drogenkonsum wie Kokain .
  • Antitumor-Strahlentherapie- Zyklen.
  • Entzündliche Darmerkrankungen von autoimmuner Natur wie Morbus Crohn.

VERSCHLUCKEN VON LEBENSMITTELN UND VERUNREINIGTEN GETRÄNKEN

Die meisten Fälle von Enteritis werden durch die Einnahme von mit Bakterien kontaminierten Nahrungsmitteln oder Getränken erklärt. mit anderen Worten mit Lebensmittelvergiftung .

Lebensmittelverunreinigungen können aus verschiedenen Gründen auftreten. In der Regel liegt dies an der unsachgemäßen Behandlung während der Verarbeitungsphase oder an der nicht hygienischen Umgebung, in der sie gelagert werden, oder an der schlechten Hygiene der Person, die sie handhabt.

Die Bakterien, die am häufigsten Lebensmittel kontaminieren und beim Menschen Infektionen entwickeln, sind:

  • Salmonellen
  • Escherichia Coli
  • Staphylococcus aureus
  • Campylobacter jejuni
  • Shigella
  • Yersinia enterocolitica

Die mit einer Lebensmittelvergiftung am häufigsten verbundenen Lebensmittel sind: alle Arten von Fleisch, nicht pasteurisierte Milch und frische Produkte wie Obst und Gemüse.

Menschen mit Lebensmittelvergiftungen können gesunde Menschen direkt infizieren.

ENTERITE NACH VERWENDUNG VON COCAINE

Kokainkonsum kann (selten) eine Enteritis verursachen, da er den Blutfluss zu den Darmzellen ( Darmischämie ) verringert; Wenn die Ischämie schwerwiegend ist, kann sie Zelltod und Darmbrand verursachen .

Die schwersten Fälle von Kokainenteritis führen zu einer Perforation des betroffenen Dünndarmtrakts.

ENTERITE DURCH RADIOTHERAPIE

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der mit ionisierender Strahlung die Zellen eines Tumors zerstört werden. Bei der Anwendung gegen einen Abdominaltumor oder im Beckenbereich kann die Strahlentherapie nicht nur bösartige Zellen (die das Ziel sind), sondern auch gesunde Darmzellen schädigen. Diese Schädigung beinhaltet die Veränderung der Darmfunktionen und das Auftreten der sogenannten Strahlenenteritis (ER).

ENTERITE DURCH AUTOIMMUNE KRANKHEITEN DES DARMES

Enteritis ist ein klassisches Symptom für einige entzündliche Darmerkrankungen, die von einer Autoimmunerkrankung herrühren, wie beispielsweise Morbus Crohn .

Bei Autoimmunerkrankungen des Darms und im Allgemeinen bei allen Autoimmunerkrankungen greift das Immunsystem des Patienten bestimmte gesunde Zellen im menschlichen Körper an. Die Folge ist eine Schädigung von Organen und Geweben.

RISIKOFAKTOREN

Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person eine Enteritis bekommt, wenn:

  • Er trinkt kein Trinkwasser.
  • Es hat enge Beziehungen zu Menschen, die mit Salmonellen, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica usw. infiziert sind.
  • Reisen Sie in Länder, in denen die Hygiene mangelhaft ist und die Lebensmittel und das Wasser häufig bakteriell kontaminiert sind (zum Beispiel in einigen Teilen Afrikas).

Symptome und Komplikationen

Die typischen Symptome und Anzeichen einer Enteritis sind: wässriger Durchfall, Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Fieber und schließlich das Vorhandensein von Blut oder Schleim im Stuhl .

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Enteritis heilt in der Regel in 3-4 Tagen und ohne besondere Pflege.

Wenn die Symptome jedoch länger anhalten als erwartet, wenn sich das Blut im Stuhl bemerkbar macht oder wenn das Fieber unvermindert anhält, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden und einen Termin vereinbaren.

KOMPLIKATIONEN

Wenn eine Person an einer schweren oder lang anhaltenden Form von Enteritis leidet, kann sie aufgrund von Durchfall, Erbrechen und Fieber (was zu Schwitzen führt) eine Menge Flüssigkeit verlieren.

Der übermäßige Mangel an Wasser / Flüssigkeiten im Körper wird als Dehydration bezeichnet . Daher ist eine dehydrierte Person eine Person, die nicht genug Wasser aufnimmt und / oder zu viel verliert. Die am stärksten von Dehydration bedrohten Kinder mit Enteritis sind Kinder und Jugendliche.

Zusammenfassung der wichtigsten Symptome der Dehydration.
  • Trockener Mund
  • Reduzierte Anzahl von Tränen
  • Versunkene Augen
  • Reduziertes Urinvolumen
  • Dunkler Urin
  • Müdigkeit
  • Versunkene Trinkbrunnen (nur bei Neugeborenen)

Dehydration wird als gefährlicher medizinischer Zustand angesehen, daher sollte sie behandelt werden, sobald der Beginn erkannt wird.

Diagnose

Zur Diagnose einer Enteritis kann eine gründliche körperliche Untersuchung ausreichen, bei der der Arzt den Patienten fragt, welche Symptome er fühlt und wann er sich krank fühlt (beispielsweise ist eine Reise in bestimmte afrikanische Länder besonders indikativ und reichhaltig) der Bedeutung).

Die Notwendigkeit gründlicherer Kontrollen ergibt sich, wenn die Symptome einer Enteritis schwerwiegend sind und nicht auf eine Besserung hindeuten. Die in diesen Situationen durchgeführten Untersuchungen sind im Allgemeinen die Blutuntersuchungen und die sogenannte Coprocoltura.

BLUTTESTS

Durch Blutuntersuchungen kann der Arzt die Ursachen einer Enteritis klären, weil:

  • Wenn eine Anämie auftritt, kann dies bedeuten, dass der Patient an Morbus Crohn leidet.
  • Wenn Spuren von Kokain auftauchen, bedeutet dies, dass der Patient dieses Medikament verwendet hat.

Die Kenntnis der Ursachen ist kein Selbstzweck, sondern ermöglicht die Planung der am besten geeigneten Behandlung.

coproculture

Coproculture ist eine mikrobiologische Untersuchung zum Auffinden bestimmter Mikroorganismen im Kot. Es wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass eine Enteritis auf eine Vergiftung durch kontaminierte Lebensmittel zurückzuführen ist, um die genaue Art des betroffenen Bakteriums zu ermitteln und die beste Antibiotika-Heilung zu erzielen.

Behandlung

Die weniger schweren Fälle von Enteritis erholen sich in der Regel innerhalb weniger Tage und ohne besondere Pflege. In diesen Situationen ist die einzige Empfehlung, reichlich Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Andererseits erfordern schwere und / oder länger andauernde Fälle unterschiedliche Aufmerksamkeiten: Erstens sind eine angemessene Rehydratisierung und die Verabreichung von Antidiarrhoika erforderlich; Zweitens müssen die Ursachen angemessen behandelt werden.

WICHTIGE PUNKTE

  • Abbildung: Beispiel einer von der Website ehydrate.org vorgeschlagenen Lösung zur Rehydratisierung zu Hause Wie wird eine Rehydratisierung durchgeführt? Um der Dehydratisierung abzuhelfen, ist es ratsam, dass der Patient elektrolytische Rehydratisierungslösungen auf der Basis von Wasser, Natrium und Kalium oder auf der Basis von Wasser und Glucose (Glucoselösung) einnimmt . Die Art der Verabreichung dieser Zubereitungen hängt von der Intensität des Erbrechens ab: Tatsächlich ist es bei wiederholten Erbrechen vorzuziehen, den intravenösen Weg anstelle des oralen Weges einzuschlagen.

    (Hinweis: Glukoselösungen sind auch ein Mittel zur Ernährung).

  • Wann wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert? Bei schwerer Enteritis kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, da der Patient rehydriert und intravenös ernährt werden muss. Darüber hinaus wird der Patient mit der Aufnahme unter ständiger Beobachtung gehalten, um eine mögliche Verschlechterung seines Gesundheitszustands zu verhindern.

  • Die am häufigsten angegebenen Medikamente . Die am häufigsten verabreichten Medikamente bei Enteritis sind Antidiarrhoika (dh Medikamente gegen Durchfall). Sie werden bei schwerer Enteritis verschrieben und wenn der Durchfall keine Anzeichen eines Übergangs zeigt. Das bekannteste Mittel gegen Durchfall ist Loperamid .

  • Behandlung von Auslösern . Bei schwerer oder länger andauernder Enteritis ist es wichtig und manchmal für die Heilung unerlässlich, auch die auslösenden Ursachen zu behandeln. Im Falle einer schweren Lebensmittelvergiftung basiert die therapeutische Behandlung auf Antibiotika . Im Falle von Morbus Crohn oder anderen Autoimmunerkrankungen, die eine Enteritis verursachen, werden immunsuppressive Medikamente benötigt. im Falle einer Bestrahlungsenteritis ist eine Unterbrechung (zumindest vorübergehend) der Strahlentherapie erforderlich; Wenn der Patient Medikamente einnimmt, die eine Enteritis begünstigen, oder Medikamente wie Kokain, muss er den Konsum sofort (oder sogar verhindern).

Vorbeugung

Prämisse: Die im Folgenden aufgeführten vorbeugenden Maßnahmen beziehen sich auf Enteritis, die durch die Einnahme kontaminierter Lebensmittel verursacht wird, da sie die häufigsten pathologischen Formen sind und potenziell jeden betreffen können.

Eine gute persönliche Hygiene und eine sichere Lebensmittelbehandlung sind unerlässlich, um eine Enteritis aufgrund einer Lebensmittelvergiftung zu verhindern. Ohne diese beiden Bedingungen besteht für jedes Lebensmittel die Gefahr, dass es durch bakterielle Krankheitserreger kontaminiert wird.

HYGIENISCHE GEGENMASSNAHMEN

Zunächst ist es empfehlenswert, die Hände mit Wasser und Seife oder (falls nicht verfügbar) mit speziellen Reinigungstüchern zu waschen. Dieser Vorgang muss mehrmals am Tag wiederholt werden, insbesondere zu folgenden Zeiten: vor dem Kochen, vor dem Beginn einer Mahlzeit und nach dem Bad.

Ratschläge für eine gute persönliche Hygiene.

  • Waschen Sie Ihre Hände nach Möglichkeit mehrmals täglich mit Wasser und Seife.
  • Waschen Sie sich nach jeder Benutzung des Badezimmers die Hände
  • Waschen Sie Ihre Hände, wann immer Sie kochen wollen
  • Waschen Sie sich vor dem Essen die Hände
  • Wenn Sie kein fließendes Wasser und keine Seife haben, verwenden Sie spezielle Reinigungstücher

ZUBEREITUNG, KOCHEN UND KONSERVIERUNG VON LEBENSMITTELN

Bei der Zubereitung von Speisen und Getränken müssen saubere Küchenutensilien verwendet werden. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, ist es besser, das betreffende Tool zu bereinigen.

Darüber hinaus ist es ratsam, bestimmte Lebensmittel wie Fleisch von frischem Gemüse zu trennen und die Oberflächen der Küche häufig zu waschen.

Das Garen muss bei angemessenen Temperaturen erfolgen: Insbesondere das Fleisch muss angemessen gekocht werden, um das Überleben einiger Bakterien zu vermeiden.

Schließlich, wenn Sie Reste behalten möchten, sollten Sie sie sofort in den Gefrierschrank stellen; Wenn sie zu lange im Freien bleiben, können sie Bakterien und andere gefährliche pathogene Mikroorganismen sammeln.

Tabelle. Hygiene in der Küche

Zubereitung:

  • Vergewissern Sie sich vor dem Start, dass die Küchenutensilien (Teller, Schneidebretter, Messer usw.) sauber sind
  • Trennen Sie rohes Fleisch von frischen Lebensmitteln wie Gemüse und Obst
  • Küchenflächen häufig waschen

Kochen:

  • Kochen Sie das Essen bei der richtigen Temperatur
  • Fragen Sie nach, wie man Fleisch richtig kocht (jede Fleischsorte hat eine ideale Kochtemperatur)

Lagerung:

  • Stellen Sie Reste und Lebensmittel, die Sie für einige Tage aufbewahren möchten, in den Gefrierschrank.
  • Notieren Sie sich die Verfallsdaten, wenn das im Gefrierschrank eingelegte Lebensmittel in einen anderen Behälter als das Original umgefüllt wird.

Prognose

Die meisten Fälle von Enteritis klingen ohne besondere Behandlung und innerhalb weniger Tage ab.

Krankenhausaufenthalt und intravenöse Verabreichung von Rehydratisierungs- und Nährlösungen sind nur bei schwerer Enteritis zu erwarten. Gleiches gilt für Antidiarrhoika, die ansonsten sogar kontraindiziert sein könnten.

In einigen unglücklichen Fällen kann eine Bestrahlungsenteritis den Darm so stark schädigen, dass eine Operation erforderlich sein kann.