Allgemeinheit
Schlaflähmung, auch hypnagogische Lähmung genannt, ist eine Schlafstörung, bei der - zum Zeitpunkt des Erwachens oder kurz vor dem Einschlafen - eine echte vorübergehende Bewegungs- und Sprechstörung auftritt. Dieser Zustand der Lähmung ist auf eine übermäßige Verlängerung der REM-Schlafphase oder auf deren frühen Beginn zurückzuführen.
Abbildung: Schlaflähmung: Man ist wach, die Augen sind offen, man kann sich aber nicht bewegen und sprechen. Von der Website: sleepingresources.com
Am anfälligsten sind in der Regel diejenigen, die wenig und schlecht schlafen; Es ist jedoch nicht ausgeschlossen, dass es am Ursprung eine schwerwiegende Pathologie wie Narkolepsie gibt.
Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad und der Anzahl der von einer Person gemeldeten Lähmungserscheinungen. Fast immer ist es ausreichend, die Anzahl der Schlafstunden zu erhöhen und die Qualität der Nachtruhe zu verbessern.
Schlaf und seine Phasen
Bevor die hypnagoge Lähmung beschrieben wird, sollte kurz auf die Hauptmerkmale des Schlafes eingegangen werden . Beim Einschlafen kommt es zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust, einige biologische Funktionen werden reduziert und andere gestärkt. Während zum Beispiel die Produktion von Corticoidhormonen verringert ist, nimmt die von Wachstumsfaktoren zu.
Der Schlaf ist durch zwei Hauptphasen gekennzeichnet, die mehrmals aufeinander folgen (4-5 Zyklen):
- NICHT-REM-Phase oder orthodoxer Schlaf
- REM-Phase oder paradoxer Schlaf
Nur der richtige Wechsel zwischen diesen beiden Phasen garantiert eine erholsame Ruhe.
DIE NICHT-REM-PHASE
Es zeichnet sich durch 4 Stadien aus, in denen der Schlaf allmählich tiefer wird. Die ersten beiden Stufen sind Schlaf und leichter Schlaf. In der dritten Stufe beginnt die Tiefschlafphase, die in der vierten Stufe ihren Höhepunkt erreicht. In diesem letzten Moment regeneriert sich der Organismus.
Mit jedem neuen Zyklus dauert die NICHT-REM-Phase immer weniger und lässt mehr Platz für die REM-Phase.
DIE REM-PHASE
Während dieser Phase macht die schlafende Person scharfe Augenbewegungen. Der Begriff REM ist in der Tat die englische Abkürzung für Rapid Eye Movement, das ist seine eigene "schnelle Augenbewegung".
Die REM-Phase ist eine "aufgeregte" Phase, in der Herzfrequenz und Atemfrequenz ansteigen und man träumt. Es ist jedoch eine Phase, die auch durch einen durch Hormone, Lähmungen und Muskelentspannung ausgelösten Zustand gekennzeichnet ist (im Griechischen leitet sich die Lähmung von παράλυσις = parálysis ab, was "Entspannung, Entspannung" bedeutet); wahrscheinlich hat dieser Zustand der Muskelatonie die Funktion, unbewusste Bewegungen, die durch den Traum verursacht werden, zu verhindern.
Was ist Schlaflähmung?
Wir sprechen von Schlaflähmung, wenn eine Person zum Zeitpunkt des Erwachens oder kurz vor dem Einschlafen vorübergehend unfähig ist, sich zu bewegen und / oder zu sprechen. Mit anderen Worten, das Subjekt, das an Schlaflähmung leidet, ist bei Bewusstsein, führt jedoch nicht die typischen Gesten einer wachen Person aus.
Diese Episoden haben eine variable Dauer von einigen Sekunden bis zu einigen Minuten. Sobald er fertig ist, ist das Individuum vollständig wiederhergestellt: Er spricht und bewegt sich, als wäre nichts passiert. Das Gefühl erzeugt jedoch einen Eindruck und manchmal einen Zustand der Angst.
IST ES EIN SCHWERES PHÄNOMEN?
Schlaflähmungen haben nicht nur keine Auswirkungen auf das Individuum, sondern sind auch eine seltene Episode, die im Laufe des Lebens einige Male auftritt.
Bei einigen Probanden kann dies jedoch zu einem wiederkehrenden Phänomen werden, so dass weitere Bewertungen in Bezug auf den allgemeinen Gesundheitszustand oder die täglichen und nächtlichen Gewohnheiten erforderlich sind.
Wie Sie später sehen werden, kann Schlaflähmung tatsächlich mit Narkolepsie in Verbindung gebracht werden, einer Krankheit, die plötzliche Anfälle von Schläfrigkeit hervorruft oder schlecht und schlecht schläft .
Epidemiology
Es ist schwierig zu quantifizieren, wie viele Menschen Schlaflähmungen beschuldigen (oder in der Vergangenheit beschuldigt haben). Nach einigen statistischen Angaben leiden in Industrieländern etwa 6% der Bevölkerung. Ein großer Teil dieser Menschen ist der Protagonist sporadischer Episoden, die manchmal im Laufe des Lebens einzigartig sind.
Am stärksten betroffen sind Jugendliche und junge Erwachsene im Alter zwischen 25 und 44 Jahren (letztere sind 36% der Betroffenen).
Frauen und Männer sind gleichermaßen alle möglichen Ziele.
Schließlich betrifft das letzte statistische Datum, das Erwähnung verdient, den Zusammenhang mit Narkolepsie: Etwa 30-50% der Narkolepsiekranken leiden auch an Schlaflähmungen.
Ursachen
Apropos Ursachen, zwei Fragen müssen geklärt werden:
- Was ist der Mechanismus, der eine Schlaflähmung verursacht?
- Welche Umstände oder Situationen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, eine Episode dieser Art zu manifestieren?
ANTWORT AUF DIE ERSTE FRAGE
Die Ursache für die Schlaflähmung ist die abnormale Freisetzung der für die REM-Phase typischen Hormone, die über das Aufwachen hinaus oder vor dem Einschlafen zu erwarten sind. Mit anderen Worten, die hormonellen Mechanismen, die die REM-Phase charakterisieren, werden nicht im Moment des Erwachens unterbrochen, sondern bleiben für einige Momente so lange bestehen, dass das leidende Individuum wach, aber immobilisiert ist. Da es schon vor dem Einschlafen zu einer Schlaflähmung kommen kann, stellen sich in diesen Situationen die hormonellen Prozesse der Schlafphasen mit leichtem Fortschritt ein, obwohl die Person noch wach ist.
ANTWORT AUF DIE ZWEITE FRAGE
Die inkorrekte Synchronität der Zeitpunkte, zu denen die hormonelle Freisetzung stattfindet, tritt vor allem unter bestimmten Umständen auf, die als begünstigende Elemente (oder Risikofaktoren) definiert werden könnten. Dies sind:
- Alter zwischen Jugend und etwa 40 Jahren.
- Schlafen Sie weniger als nötig . Es ist wahrscheinlich, dass diejenigen, die wenig schlafen, im Laufe des Lebens Phänomene der Lähmung manifestieren.
- Unregelmäßiger Schlaf, verstanden als zu verschiedenen Zeiten ins Bett gehen und aufwachen. Dies ist zum Beispiel bei denjenigen der Fall, die in der Nachtschicht arbeiten.
- Narkolepsie . Bei narkoleptischen Personen treten häufig Schlaflähmungen und verschiedene andere Störungen im Schlaf und während des Tages auf.
- Familiengeschichte . Es scheint, dass diejenigen mit einem Familienmitglied, das an Schlaflähmung leidet, mit größerer Wahrscheinlichkeit ähnliche Phänomene erleben. Die wissenschaftliche Forschung auf diesem Gebiet steckt jedoch noch in den Kinderschuhen und verdient weitere Untersuchungen.
Weitere Informationen: Schlaflähmung - Ursachen und Symptome
Symptome
Wie erwartet ist das Hauptsymptom der Schlaflähmung die vorübergehende Unfähigkeit, sich zu bewegen und zu sprechen, die sich beim Erwachen oder vor dem Einschlafen manifestieren kann.
Es ist eine seltsame und in gewisser Hinsicht beunruhigende Empfindung, da diejenigen, die Opfer einer solchen Episode sind, bei Bewusstsein bleiben, aber nicht reagieren oder irgendeine Bewegung ausführen können.
Die Dauer des Phänomens kann von einigen Sekunden bis zu einigen Minuten variieren und hat, sobald es erschöpft ist, keine Auswirkungen auf den Betroffenen: Letzterer ist in der Tat gesund und nimmt sein Leben und seine täglichen Aktivitäten problemlos wieder auf.
DIE HALLUCINATIONEN
Sich unfähig zu fühlen, ist nicht das einzige Symptom einer Schlaflähmung. In der Tat kann es manchmal vorkommen, dass die Person Halluzinationen hat und Präsenz oder nicht echte Geräusche wahrnimmt.
Halluzinationen werden hypnagogische Halluzinationen genannt, wenn sie auf dem Weg vom Wachzustand zum Schlaf auftreten. Treten sie hingegen beim Erwachen auf, sind hypnopompische Halluzinationen definiert.
Siehe auch: Schlafhalluzinationen
Diagnose
Die Diagnose einer Schlaflähmung basiert fast ausschließlich auf der Krankengeschichte . Unter Anamnese versteht man die Erfassung der Beschreibungen, die der Patient über die empfundenen Symptome macht, durch den Arzt (wenn es unmöglich ist, den Patienten zu befragen, werden die Angehörigen oder diejenigen angesprochen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt bei ihm waren).
die Geschichte
Während der Anamnese führt der Arzt eine echte und korrekte Untersuchung durch und fragt den Patienten:
- Wie Lähmungen entstehen und wie lange sie anhalten
- Wenn Sie irgendwelche Halluzinationen haben
- Wenn Sie sich daran erinnern, wann Sie zum ersten Mal Opfer einer Lähmung geworden sind und ob sich die nächtlichen Gewohnheiten vor dieser Episode geändert haben.
- Wenn Sie tagsüber unter plötzlichem Kontrollverlust der Muskeln ( Kataplexie ) oder automatischem Verhalten leiden, ist dies die unaufhaltsame und unerbittliche Fortsetzung der Aktivitäten, die Sie versuchen.
Diese beiden letzten Aspekte, Kataplexie und automatisches Verhalten, sind für diagnostische Zwecke sehr wichtig, da sie, wenn sie vom Patienten gemeldet werden, bedeuten könnten, dass eine Schlaflähmung das Ergebnis einer viel ernsthafteren Pathologie ist: Narkolepsie.
In diesen Fällen wird die Situation pathologisch und muss mit angemessenen und sofortigen Gegenmaßnahmen behandelt werden: Denken Sie tatsächlich an die Gefahr, die ein narkoleptischer Patient beim Führen eines Fahrzeugs oder bei gefährlichen Arbeiten besteht.
Behandlung
Da sehr oft diejenigen, die schlecht und schlecht schlafen, über Schlaflähmungen klagen, kann es ausreichend sein, die den Bedürfnissen des menschlichen Körpers entsprechenden nächtlichen Gewohnheiten zu heilen, um die Störung zu heilen.
Die medikamentöse Therapie der Schlaflähmung wird nur in den schwersten Fällen, dh bei chronischen Episoden, verordnet. Es besteht aus der Einnahme von Antidepressiva .
SCHLAF GUT UND AUSREICHEND
Unser Körper und unser Gehirn brauchen nachts etwa 6-8 Stunden Schlaf, um gesund zu bleiben. Daher besteht der erste Schritt für diejenigen, die an Schlaflähmungen leiden, darin, eine angemessene Anzahl von Stunden zu schlafen.
Ebenso wichtig ist es, sich hinzulegen und immer gleichzeitig aufzuwachen, also einen regelmäßigen Schlafrhythmus zu haben.
Neben diesen beiden wichtigsten Gegenmaßnahmen sollten noch einige weitere kleine Tricks in Erinnerung bleiben:
- Erstellen Sie eine gemütliche Nachtumgebung : dunkler Raum, nicht zu heiß, aber nicht zu kalt; Stille.
- Bequemes Bett .
- Trainiere regelmäßig, aber nie bevor du ins Bett gehst.
- Begrenzen Sie den Koffeinkonsum .
- Essen oder trinken Sie kurz vor dem Schlafengehen keinen Alkohol .
- Rauchen Sie vor dem Zubettgehen nicht, da Nikotin ein Stimulans ist.
PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG
Wie erwartet wird eine medikamentöse Behandlung auf Antidepressivumbasis angewendet, wenn die Schlaflähmung chronisch ist und die Betroffenen sich unwohl fühlen.
Das am häufigsten verwendete Medikament ist normalerweise Clomipramin, ein trizyklisches Antidepressivum, das auf Anweisung des behandelnden Arztes verschrieben werden muss.
Der Grund für die Verabreichung dieser Präparate ist folgender: Sie verringern die Intensität, mit der nächtliche Muskelentspannung und Schlaftiefe auftreten, insbesondere in der REM-Phase.
Die Behandlungsdauer kann zwischen einem Monat und zwei Monaten variieren. In jedem Fall sind es die Verbesserungen des Patienten und vor allem die ärztliche Beratung, die darüber entscheiden, ob die Therapie abgebrochen werden soll oder nicht.
Trizyklische Antidepressiva sind nicht nebenwirkungsfrei (siehe Tabelle unten).
Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva
- Trockener Mund
- Verstopfung
- Übermäßiges Schwitzen
- Blasenprobleme und Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Verschwommenes Sehen
- Müdigkeit während der Tagesstunden
NB: Auch wenn dies widersprüchlich erscheinen mag (was bereits gesagt wurde), ist die Schläfrigkeit während der Tagesstunden eine der typischen und noch gefährlicheren Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva. Denken Sie daran, was einem Menschen passieren kann, der es benutzt, wenn er ein Auto fährt und von einem plötzlichen Schlafanfall überrascht wird.
NARKOLEPSIE
Wenn die Schlaflähmung auf Narkolepsie zurückzuführen ist, ist es ratsam, Fachärzte zu konsultieren, da dies ein schwerwiegender pathologischer Zustand ist.
Prognose und Prävention
Die Schlaflähmung ist an sich kein schwerwiegender pathologischer Zustand, daher ist die Prognose, sofern keine Verbindung zur Narkolepsie besteht, immer positiv.
Befolgen Sie die medizinischen Ratschläge für eine gesunde Nachtroutine, ist das Problem schnell und unkompliziert gelöst.
PRÄVENTION
Um Schlaflähmungen und möglichen Rückfällen vorzubeugen, reicht es aus, ausreichend und regelmäßig weiterzuschlafen.
