Medikamente zur Behandlung von Hypoglykämie

Definition

Im medizinischen Bereich sprechen wir von Hypoglykämie, wenn der Blutzuckerspiegel unter die Norm (<70 mg / dl) fällt. Hypoglykämie muss als alarmierender pathologischer Zustand angesehen werden, da sie bestimmte Gehirnfunktionen und die Freisetzung bestimmter Hormone (insbesondere Adrenalin und Noradrenalin) beeinträchtigen kann.

Ursachen

Hypoglykämie ist eine häufige Erkrankung bei Patienten mit Diabetes, die Insulin einnehmen: Die Abnahme des Blutzuckers kann von einer übermäßig hohen Insulindosis, aber auch von einer unausgewogenen und kohlenhydratarmen Ernährung oder von einem längeren Fasten abhängen.

• Neben Diabetes gibt es auch andere Krankheiten, die mit dem Ausbruch einer Hypoglykämie in Verbindung gebracht werden: Aspirinmissbrauch, einige Antibiotika (Gatifloxacin und Levofloxacin), Alkoholismus, Bauchspeicheldrüsenkrebs (Insulinom) und Leberkrebs, Wachstumshormon- / Cortisolmangel, Defekt des Enzyms Glucose-6-Phosphatase, Hepatopathien.

Symptome

Obwohl oft vage und nuanciert, können die Symptome, die mit einer Hypoglykämie einhergehen, gefährlich sein: Kopfschmerzen, Krämpfe, Konzentrationsschwierigkeiten, starker Hunger, verschwommenes Sehen, Herzklopfen, Sialorrhö, neurologische Symptome, Zittern; In den schwersten Fällen kann eine Hypoglykämie zu einem hypoglykämischen Koma führen (Blutzucker <20 mg / dl).

Diät

Informationen zu Hypoglykämie - Hypoglykämische Medikamente sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Hypoglykämie - Hypoglykämie-Medikamente einnehmen.

Drogen

Hypoglykämie muss als mögliche Gefahr für Diabetes-Patienten angesehen werden, die Insulin einnehmen. In der Tat steigt aufgrund einer falschen und übermäßigen Verabreichung von Insulin oder oralen Hypoglykämika das Risiko einer Hypoglykämie exponentiell an.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass bei Diabetikern, die mit Insulin behandelt werden, die Fähigkeit zur Erkennung der Symptome, die mit einer Hypoglykämie einhergehen, abnimmt. Was gesagt wurde, birgt ein alarmierendes Risiko, insbesondere wenn der Patient Arbeiten ausführt, die das Leben anderer gefährden können ( zB Maurer, Fahrer usw.).

Allgemeine Richtlinien zur Verringerung des Hypoglykämierisikos bei Diabetikern unter Insulintherapie:

1. Passen Sie die Insulindosis an
2. Entscheiden Sie sich für mehr geeignetes Insulin
3. Ändern Sie die Häufigkeit der Insulinverabreichung
4. Achten Sie auf die Dauer der Mahlzeit und die Menge der eingenommenen Lebensmittel
5. Vermeiden Sie zu häufige Snacks

Im Allgemeinen sollte die Behandlung von Hypoglykämie mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels beginnen und mit der Behandlung der Krankheit fortgesetzt werden, die schließlich am Ursprung auftritt. Um den Blutzucker zu erhöhen, wird empfohlen, zuckerreiche Lebensmittel wie Süßigkeiten, Honig und Fruchtsäfte zu sich zu nehmen, aber auch Kohlenhydrate mit einem mittleren glykämischen Index, um nachfolgende Episoden reaktiver Hypoglykämie zu vermeiden. Wenn dies nicht ausreicht, kann auf die intravenöse Verabreichung von Glucose oder Glucagon zurückgegriffen werden.

Wenn eine Hypoglykämie mit schwerwiegenderen Erkrankungen (z. B. Tumoren) einhergeht, ist eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie unabdingbar.

• Diazoxid (z. B. Proglicem): Das Medikament ist ein Vasodilatator, der zur Behandlung von Hypoglykämie im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs angezeigt ist. Mit anderen Worten, der Wirkstoff wird in der Therapie zur Behandlung von Patienten mit chronischer Hypoglykämie (Hyperproduktion von endogenem Insulin) verwendet. Es ist nicht angezeigt, gelegentliche Hypoglykämieanfälle zu behandeln. Das Medikament sollte oral in einer Dosis von 5 mg / kg pro Tag eingenommen werden, möglicherweise aufgeteilt in 2-3 Dosen. Das Medikament wird auch in der Therapie zur Behandlung von Bluthochdruckkrisen eingesetzt. Bei Patienten mit Insulinom-abhängiger Hypoglykämie, die nicht chirurgisch entfernt werden können, erhöht sich die Dosierung auf 100-200 mg, zwei- bis dreimal täglich.

Um Wassereinlagerungen zu vermeiden, die als typische Nebenwirkung bei der Verabreichung von Diazoxid auftreten, wird die Einnahme von Diuretika empfohlen

• Glucagon (z. B. Glucagen Hypokit, Glucagen): Durch Muskelinjektion wird Glucagon zur Behandlung schwerer Hypoglykämie eingesetzt. Das Medikament ist besonders für bewusstlose Diabetiker geeignet, die im Rahmen einer hypoglykämischen Krise mit Insulin behandelt werden. Bei Patienten mit Hypoglykämie, die weniger als 20 kg wiegen, wird empfohlen, eine Dosis von 0, 5 mg subkutan, intramuskulär oder intravenös einzunehmen. Bei Hypoglykämie-Patienten mit einem Gewicht von mehr als 20 kg beträgt die indikative Dosis 1 mg.

NB Glucagon ist ein Hormon, das von der Pankreas-Alpha-Zelle synthetisiert wird. Seine Funktion ist es, die Glykämie durch eine Mobilisierung von Leberglykogen zu erhöhen, daher ist es für die Behandlung von Hypoglykämie angezeigt.

• Glucose (z. B. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Im Allgemeinen wird in der ersten hypoglykämischen Phase empfohlen, Zucker in Form von Klumpen oder Granulaten (10-20 Gramm, entsprechend 3 Klumpen) einzunehmen. Die nächste Mahlzeit sollte reich an Kohlenhydraten sein, um eine weitere hypoglykämische Episode zu verhindern. Alternativ ist die intravenöse Gabe von Glucose (in einer Dosis von 25 ml - 50% iger Glucoselösung - oder 50 ml - 20% iger Glucoselösung -) angezeigt, um hypoglykämische Anfälle zu behandeln.