CATAPRESAN ® ist ein Medikament auf Clonidinbasis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antihypertensiva - Imidazolinrezeptoragonist
IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen
Indikationen CATAPRESAN ® Clonidin
CATAPRESAN® ist zur Behandlung aller Formen von Bluthochdruck indiziert.
Wirkmechanismus CATAPRESAN ® Clonidin
Oral eingenommenes CATAPRESAN ® wird im Magen-Darm-Trakt leicht resorbiert und erreicht gute Blutkonzentrationen, auch wenn kein First-Pass-Metabolismus vorliegt. Im Blutkreislauf verteilt sich Clonidin - der Wirkstoff von CATAPRESAN ® - schnell in den verschiedenen Geweben, behält die aktive Form etwa 13 Stunden lang bei und wird dann in p-Hydroxyclonidin (pharmakologisch inaktiv) metabolisiert oder hauptsächlich über den Urin intakt ausgeschieden.
Die blutdrucksenkende Wirkung von CATAPRESAN ® wird durch den Wirkstoff Clonidin ausgeübt, der durch leichtes Überqueren der Blut-Hirn-Schranke in der Lage ist, auf der Ebene des Zentralnervensystems zu wirken und die Aktivierung des Sympathikus, des peripheren Nierenwiderstands und des Herzrhythmus zu verringern und Arteriendruck, auch dank der Verringerung der Empfindlichkeit der glatten Muskelzellen der Arteriolen gegenüber verengenden Gefäßmediatoren wie Norepinephrin.
Diese Wirkungen werden durch die Fähigkeit des oben genannten Wirkstoffs garantiert, prä-synaptische Alpha 2 -Rezeptoren des Zentralnervensystems selektiv zu aktivieren, wodurch die Produktion von Katecholaminen (insbesondere Noradrenalin) verringert und somit das Gleichgewicht in Richtung der durch das parasympathische System induzierten biologischen Wirkungen verschoben wird.
Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit
1 CLONIDIN UND HYPERTENSION
Die Behandlung der arteriellen Hypertonie kann verschiedene nützliche Arzneimittel mit jeweils unterschiedlichen Wirkmechanismen und einer spezifischen Wirksamkeit umfassen. In dieser Studie, die an mehr als 1200 an Bluthochdruck erkrankten Patienten durchgeführt wurde, wurde versucht, die Wirksamkeit verschiedener allein eingenommener Arzneimittel (Monotherapie) bei der Senkung des Blutdrucks zu testen. Unter den getesteten Arzneimitteln lag Clonidin nach Diltiazem und Atenolol auf dem dritten Platz, was bei etwa 50% der behandelten Patienten eine Senkung des Blutdrucks auf normale Werte garantierte.
Trotzdem sollten bei der Wahl der Therapie auch die individuelle Anfälligkeit für einen bestimmten Arzneimitteltyp und die möglichen erzielbaren Nebenwirkungen berücksichtigt werden.
2. KLONIDIN- UND HERZUNFÄLLIGKEIT
Diese Studie zeigt, dass die sympatholytische Wirkung von Clonidin bei der Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz eine doppelte Rolle spielen kann. Die Vorteile einer Niedrigdosistherapie mit Clonidin würden eine signifikante Abschwächung des sympathischen Tons nicht nur auf kardialer Ebene, sondern auch auf renaler Ebene gewährleisten und somit eine bessere Regulierung der Salzwasserretention ermöglichen.
3. CLONIDIN IST NICHT NUR ANTI-EMPFINDLICH
Clonidin wird seit Jahren ausschließlich wegen seiner ausgeprägten blutdrucksenkenden Wirkung eingesetzt. Andererseits haben neuere Studien eine Reihe von damit verbundenen Effekten bewertet, die das Spektrum der therapeutischen Anwendungen erweitern könnten. Tatsächlich wurde in dieser Studie die Wirksamkeit von Clonidin in der perioperativen Phase als anxiolytisches Mittel zur Beruhigung und Stabilisierung der Herzfrequenz und des arteriellen Drucks bewertet. Die Ergebnisse scheinen ermutigend zu sein, sowohl für die kardioprotektive Wirkung als auch für den verringerten Bedarf an erforderlichen präoperativen Anästhetika und Beruhigungsmitteln. Damit Clonidin in die gängige klinische Praxis aufgenommen werden kann, muss die Pharmakokinetik noch untersucht werden, um die potenziellen Nebenwirkungen zu verringern.
Art der Anwendung und Dosierung
CATAPRESAN ® -Tabletten mit 150 µg Clonidin: Es wird die anfängliche Einnahme von ½ - 1 Tablette pro Tag empfohlen, die abends bei leichter Hypertonie oder bei Patienten eingenommen wird, die für die pharmakologische Wirkung von Clonidin besonders anfällig sind.
CATAPRESAN ® -Tabletten mit 300 µg Clonidin: Es wird zur Behandlung von schwerem Bluthochdruck angewendet. Es wird eine Dosis von 1 Tablette angewendet, die zwei- bis dreimal täglich eingenommen wird.
In jedem Fall sollte der Arzt die richtige Dosierung - sowohl in der Anfalls- als auch in der Erhaltungsphase - nach sorgfältiger Abwägung des physiopathologischen Zustands des Patienten und des Schweregrads seiner Pathologie formulieren.
IN JEDEM FALL IST VOR DER EINNAHME VON CATAPRESAN ® Clonidin DIE ANFORDERUNG UND ÜBERPRÜFUNG IHRES ARZTES ERFORDERLICH.
Warnhinweise CATAPRESAN ® Clonidin
Die blutdrucksenkende Wirkung von CATAPRESAN ® könnte insbesondere in der ersten Phase von Schläfrigkeit und Beruhigungswirkung begleitet sein, für die - bei Fortbestehen solcher Wirkungen - eine Anpassung der pharmakologischen Therapie angezeigt wäre. Die Unterbrechung der Anwendung von CATAPRESAN ® muss in jedem Fall schrittweise erfolgen, wobei die eingenommene Dosis schrittweise verringert werden muss, um einen Rebound-Bluthochdruck zu vermeiden, der mit Unruhe, Kopfschmerzen und Nervosität einhergeht.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, bei denen das individuelle Ansprechen einer enormen Variabilität unterliegt, ist gegebenenfalls eine kontinuierliche Überwachung der eventuellen Neukalibrierung des Behandlungsplans wichtig.
Gleiches gilt für Patienten mit schwerer Koronarinsuffizienz, zerebrovaskulären Erkrankungen, Herzerkrankungen wie kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkten und Brady-Arrhythmien oder der Raynaud-Krankheit (gekennzeichnet durch vor allem an den Händen erkennbare Durchblutungsstörungen) und Füße).
Es ist auch wichtig zu berücksichtigen, dass die durch CATAPRESAN ® ausgelösten möglichen depressiven Effekte den Zustand von psychiatrischen Patienten verschlechtern und diese Symptome verstärken können.
Die blutdrucksenkende, vor allem aber die beruhigende Wirkung von CATAPRESAN ® kann die Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit des Patienten verringern und das Führen von Fahrzeugen und den Einsatz von Maschinen gefährlich machen.
CATAPRESAN ® unwirksam bei Phäochromozytom-induzierter Hypertonie.
Schwangerschaft und Stillzeit
Obwohl noch keine Daten zur Langzeitverabreichung von CATAPRESAN ® für die Gesundheit des Fötus bekannt sind, wird die Anwendung während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da Clonidin die Plazentaschranke leicht passieren und die fetale Herzfrequenz senken kann, wobei es auch dieser ausgesetzt ist potenzielle Rückprallrisiken zum Zeitpunkt der Lieferung.
In Anbetracht des Fehlens von Daten zur Wirkung von Clonidin während der Stillzeit ist es vorzuziehen, die Einnahme zu vermeiden.
Wechselwirkungen
Die blutdrucksenkende Wirkung von CATAPRESAN ® kann durch die gleichzeitige Verabreichung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel wie Diuretika, Calciumantagonisten und ACE-Hemmer verstärkt werden. Diese Synergie kann für therapeutische Zwecke bei Patienten verwendet werden, die auf eine Monotherapie nicht ansprechen, und muss notwendigerweise eine Anpassung der Dosierungen einzelner Arzneimittel vorsehen.
Im Gegensatz dazu könnte die therapeutische Wirkung von CATAPRESAN ® durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, trizyklische Antidepressiva oder andere Medikamente, die die Retention von Wassersalzlösung erhöhen, gehemmt werden.
Zusätzlich können Alkohol und Digitalisglykoside die normale Funktion von Clonidin verändern.
Gegenanzeigen CATAPRESAN ® Clonidin
Die Anwendung von CATAPRESAN ® bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile und Metaboliten wird bei schwerer Bradyarrhythmie und atrioventrikulärer Blockade nicht empfohlen.
Nebenwirkungen - Nebenwirkungen
Die nach der Anwendung von CATAPRESAN ® festgestellten Nebenwirkungen sind im Allgemeinen von geringer klinischer Relevanz und verschwinden nach Absetzen der medikamentösen Therapie.
In den meisten Fällen handelt es sich um Magen-Darm-Reaktionen wie Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust und Verstopfung, begleitet von nervösen Symptomen wie Sedierung, Müdigkeit, Verwirrtheit, Wahrnehmungsstörungen, Halluzinationen, Depressionen und allgemeinem Unwohlsein.
Seltene Fälle von Impotenz, verminderter Libido und Herzrhythmusstörungen wurden ebenfalls beschrieben.
Die Nebenwirkungen, die stattdessen auf eine Überempfindlichkeit gegen eine der Verbindungen des Arzneimittels zurückzuführen sind, sind im Allgemeinen dermatologischer Natur und umfassen Hautausschläge, Nesselsucht, Juckreiz und Alopezie.
Aufzeichnungen
CATAPRESAN ® ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
