Das Thema Ernährung und Hepatitis ist wirklich sehr umfangreich! Zunächst muss erklärt werden, was Hepatitis ist (um Mythen und falsche Vorstellungen zu zerstreuen). Danach werden wir analysieren, wie es möglich ist, sich über die Nahrung an Hepatitis zu erkranken. Schließlich werden wir sehen, wie man es verhindert und eine richtige Ernährung als Unterstützung für die Pflege strukturiert.
Hepatitis: Was bedeutet das?
Der Begriff Hepatitis bezeichnet eine Entzündung der Leber.
Die Leber ist ein Organ mit Drüsenfunktion, das sich in der oberen Bauchhöhle (rechter Hypochondrium und Epigastrium) zwischen Magen und Colon transversum befindet.
Die Leber erfüllt viele Funktionen, wie zum Beispiel die glykämische Unterstützung (für das Gehirn essentiell), die Synthese von Plasmaproteinen (verschiedener Typen, die auch darauf abzielen, den onkotischen Druck aufrechtzuerhalten) und den Metabolismus von toxischen Substanzen und Arzneimitteln. Offensichtlich ist die Leber bei Hepatitiserkrankungen nicht in der Lage, ihre Aufgaben mit normaler Effektivität und Effizienz auszuführen, auch wenn die Schwere der Störung von vielen Faktoren abhängt, zum Beispiel: ätiopathologische Ursachen, Alter des Patienten, Behandlung, Komplikationen, Komorbiditäten usw. . Manchmal kommt es aufgrund einer Hepatitis auch zu einer anatomischen und histologischen Veränderung der Leber.
Zu den Ursachen von Hepatitis gehören: Alkoholismus, Missbrauch oder unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Aufnahme von Giften, Pilzgiften, Virusinfektionen, bakterielle Infektionen, parasitärer Befall, Eisenüberladung, Autoimmunität usw. Sie können akut oder chronisch sein, und die einzigen, die ansteckend sind, sind die infektiösen Formen, die daher durch Krankheitserreger (im Allgemeinen Viren) hervorgerufen werden.
Die Komplikationen einer Hepatitis können in Abhängigkeit von den Krankheitsursachen erheblich voneinander abweichen, obwohl sie vor allem von der Schwere der Hepatitis abhängen. In den schwerwiegendsten Fällen liegt eine für Fibrose typische Veränderung der zytohistologischen Gewebekomponente vor; Verschlechterung, in einigen Fällen kann sich aus Fibrose eine Leberzirrhose mit Leberversagen und erhöhtem Malignitätsrisiko entwickeln.
Vertrag Hepatitis mit Diät
DIÄT kann eine Hauptursache für Hepatitis sein. Unter all den verschiedenen Formen kann lebensmittelbedingte Hepatitis in infektiös (und infektiös) und nicht infektiös unterteilt werden.
Die Infektionskrankheiten sind im Wesentlichen vom folgenden Typ: Virus ( HAV- Virus bei Hepatitis A), bakteriell ( Salmonella typhi bei Typhus, Leptospire bei Leptospirose) und parasitär ( Entamoeba histolytica oder Entamoeba dispar bei hepatischer Amebiasis, im Allgemeinen sekundär zu Darmeintritt).
Die Hepatitis, die mit der Nahrung eingegangen wird, die nicht von ansteckenden Erregern abhängt, sind im Allgemeinen Sie: alkoholische Steatohepatitis (alkoholische Steatohepatitis), Steatohepatitis aufgrund wahllosen Lebensmittelmissbrauchs (insbesondere von Kohlenhydraten und Fetten - Lebensmittelsteatohepatitis) und Mykotoxinvergiftung (Falloidea-Syndrom) bestimmte Arten von Amanita oder Lepiota und Vergiftungen mit Aflatoxinen aus Aspergillus flavus ).
Wir schließen stattdessen die Hepatitis aus, die durch chemische Wirkstoffe und Medikamente verursacht wird, die zwar den Verdauungstrakt passieren, jedoch nicht zur Ernährung eingesetzt werden.
NB . Auch einige Algentoxine oder solche von Cyanobakterien ( Cyanobakterien, die früher als Blaualgen bezeichnet wurden) haben eine hepatotoxische Kapazität, werden jedoch aufgrund ihrer geringen epidemiologischen Bedeutung in den folgenden Absätzen nicht behandelt.
Von allen genannten werden die ansteckenden Formen viraler, bakterieller und parasitärer Art vor allem durch ORO-FECAL-Kontamination übertragen, dh durch Aufnahme von mit dem verantwortlichen Wirkstoff kontaminiertem Futter oder Wasser.
Virushepatitis mit Diät
Diese Form der Hepatitis entsteht durch den Verzehr von Rohwasser oder RAW-Lebensmitteln, die das HAV-Virus enthalten. Wie alle Viren ist auch diese thermolabil und kann durch Kochen von Lebensmitteln oder Kochen von Wasser zerstört werden. Die Nahrungsmittel, die typischerweise an der Ausbreitung der Virushepatitis beteiligt sind, sind rohe Weichtiere, insbesondere Muscheln und Gastropoden; Gemüse und Obst mit roher Schale sind seltener. Es fehlt nicht an Hepatitis-A-Fällen, die durch die Aufnahme von sintflutartigem Wasser oder Puzzel verursacht werden, da das Virus auch in den bereits erwähnten Fällen häufig in Wasser suspendiert vorliegt (aus dem Meer für die Weichtiere oder aus internen Bewässerungsläufen). Offensichtlich steigt die Möglichkeit, dass das Virus in hohen Konzentrationen im Wasser vorhanden ist, bei missbräuchlichen Abwassereinleitungen exponentiell an; Dies gilt sowohl für diejenigen, die in die Süßwasserströme oder auf See eindringen, als auch für diejenigen an Land, die die Grundwasserleiter kontaminieren.
Last but not least die Quellen der direkten Virusdiffusion für: Manipulation eines infizierten und hygienisch inkorrekten Bedieners, inkorrektes Schlachten, Kreuzkontamination, Kontamination durch Insekten und Kleintiere (z. B. Fliegen, die das Virus von Kot auf Lebensmittel übertragen). Hepatitis A verläuft akut und heilt häufig innerhalb weniger Monate spontan ab.
Bakterielle Hepatitis mit Diät
Diese Form der Hepatitis ist sekundär zur Infektion mit Salmonella typhi oder Arten der Gattung Leptospira .
Im Gegensatz zur Salmonellose ist Typhus systemisch, da Bakterien die Darmschleimhaut passieren, ohne sie zu schädigen, um in den Kreislauf einzudringen. Es befällt viele Organe, einschließlich der Leber, obwohl es nicht immer zu einer echten Hepatitis führt. Die Expansions- und Diffusionsbedingungen des Bakteriums Salmonella typhi sind die gleichen wie die des Virus A oder die Fäkal-Gold-Kontamination von Wasser und / oder Nahrungsmitteln. Darüber hinaus ist das Bakterium thermolabil und sollte bei ca. 60 ° C absterben. Typhus neigt dazu, akut und selten chronisch zu sein. Die Heilung besteht aus Antibiotika.
Leptospirose ist eine Zoonose oder eine Krankheit, die von Tieren (Säugetieren, Vögeln und Reptilien) auf den Menschen übertragen wird. Es gibt verschiedene Arten, die jeweils von verschiedenen Organismen verbreitet werden. Leptospirose ist systemisch und weist verschiedene Formen der Diffusion auf. Zusätzlich zu Fäkaliengold können Leptospire über Urin und Speichel ausgeschieden werden. Letztendlich ist es möglich, Leptospirose sowohl mit Kot als auch mit Speichel und Urin von Tieren (wie Tauben und Ratten), die mit Lebensmitteln in Kontakt kommen, zu bekommen. Auch in diesem Fall ist das Schlachten ein Prozess, der stark von der Ausbreitung des Erregers beeinflusst wird. Der Schweregrad der Hepatitis hängt von der Art und dem jeweiligen Stamm ab, aber auch von der Verfügbarkeit von Antibiotika (die in den am weitesten verbreiteten Gebieten, dh der Dritten Welt, kaum vorhanden sind). es hat auch eine Tendenz, akut und selten chronisch zu sein. Die resultierende Hepatitis scheint durch ein Ödem der Leberkapillaren verursacht zu werden, das eine Zellnekrose verursacht.
Parasitäre Hepatitis mit Diät
Ein Beispiel für diese Krankheit ist die Kontraktion der Amöbiasis. Selbst in diesem Fall sind die Entamoeba histolytica oder die Entamoeba dispar bereits in den Gewässern vorhanden und können von dort aus (entweder direkt oder auf fäkal-oralem Weg) mit Nahrungsmitteln enden. Dieser Organismus stirbt leicht unter Verwendung von Wärme und sein Vorhandensein in Lebensmitteln zum Zeitpunkt des Verzehrs wird durch die Rohheit der Lebensmittel oder durch Kontamination nach dem Kochen ermöglicht. Die Therapie besteht aus Amöbiziden; Auch hier ist der Verlauf tendenziell akut, kann aber auch primär chronisch werden. Sehr oft erreichen die Amöben die Leber erst, nachdem sie den Darm befallen haben.
Fetthaltige, alkoholische und nahrhafte Steatohepatitis
Steatohepatitis ist durch eine Zunahme des Lebervolumens aufgrund einer Zunahme der Lipidspeicherung und in geringerem Maße des darin enthaltenen Glykogens gekennzeichnet. In der Praxis sammelt die Leber einen Überschuss an Fett, so dass sie sich verdickt und entzündet. Dies ist hauptsächlich auf den übermäßigen Anstieg des Blutzuckers und der Triglyceride im Blut zurückzuführen, der wiederum durch den Missbrauch von Ethylalkohol (der von der Leber immer in Fettsäuren umgewandelt wird) und / oder durch eine im Allgemeinen zu reichhaltige Ernährung mit der Einnahme von übermäßigen Anteilen von Alkohol verursacht wird kohlenhydratreiche Lebensmittel. Der Lipidüberschuss scheint auch am Ausbruch der Fettsteatohepatitis beteiligt zu sein, jedoch hauptsächlich bei Diäten, die durch eine hohe Häufigkeit des Konsums von Junk-Food gekennzeichnet sind (bei denen Lipide gesättigt, hydriert und mit einem hohen Prozentsatz an Fettsäuren in trans- Konfiguration). . In jedem Fall ist die Grundvoraussetzung für das Auftreten einer Fettsteatohepatitis IMMER DAS KALORISCHE und / oder ALKOHOLISCHE ESUBERO!
Typischerweise wird diese Form der Hepatitis bei Kontrolluntersuchungen diagnostiziert, möglicherweise nach der Feststellung veränderter Blutparameter (Transaminasen, Triglyceride, Blutzucker, Cholesterin) oder der Manifestation von Beschwerden, Schwellungen oder Schmerzen im Bauchbereich des rechten Hypochondriums. Nahrungsmittel sind häufig mit Übergewicht (hauptsächlich viszeral), Insulinresistenz, Hypertriglyceridämie oder allgemeiner mit einem metabolischen Syndrom verbunden. Langfristig und wenn es vernachlässigt wird, kann es sich zu sehr ernsten Zuständen entwickeln; Unglücklicherweise scheint derjenige mit einer rein nahrhaften Ätiologie subtiler zu sein als Alkohol, da er fast IMMER asymptomatisch ist. In der Regel reicht es aus, nach der Diagnose Alkohol abzubauen, bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden, eine ausgewogene kalorienarme Ernährung zu beginnen, die körperliche Aktivität zu steigern und möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel zu sich zu nehmen, um eine relativ schnelle Remission zu erreichen Gesundheit der Leber. Es kann vermutet werden, dass es sich um eine tendenziell chronisch pathologische Form handelt, auch wenn in bestimmten Fällen von Alkoholmissbrauch echte akute Manifestationen auftreten.
Mykotoxin-Hepatitis mit Diät
Mykotoxine sind Toxine, die von Organismen freigesetzt werden, die zum Königreich der Pilze gehören. Bei Hepatitis sind vor allem die Pilze der Division Basidiomycota und der Division Phylum Ascomycota betroffen. Erstere werden freiwillig mit der Nahrung aufgenommen und für essbare Pilze gehalten. Letztere, von denen einige völlig unerwünscht sind, werden besser als Formen bezeichnet.
Die für die Leber schädlichsten Mykotoxine, die ein Falloidea-Syndrom auslösen können, gehören zu einigen Arten der Gattungen Amanita und Lepiota . Diese Pilze können, wenn sie mit der Nahrung aufgenommen werden, den Organismus über einen längeren Zeitraum vergiften, was fast immer die Unfähigkeit bestimmt, bei (später) Diagnose einzugreifen. Das Phalloid-Syndrom ist eine der weltweit häufigsten Todesursachen und verursacht bereits in der dritten der vier klinischen Phasen einen heftigen Anstieg der Lebermarker aufgrund der Zerstörung von Hepatozyten. Wenn die Vergiftung von diesem Moment an keine rasche Inversion erfährt, entwickelt sie sich in die vierte Phase und verursacht (ab der ersten Hepatitis) eine schwere Leberinsuffizienz, gefolgt vom Tod. Die Behandlung kann bestehen aus: Magenspülung, Verabreichung von Aktivkohle, die giftige Moleküle absorbieren kann, erzwungener Diurese, Hämodialyse, Plasmapherese und Arzneimitteln. Dies ist ein akuter Verlauf und erfordert häufig eine Lebertransplantation.
Weniger tödlich, aber immer noch gefährlich sind die Mykotoxine des Aflatoxintyps, die vom Myketen Aspergillus flavus produziert werden . Diese Mikroorganismen, die auf Getreide keimen, werden durch den Verzehr von schlecht konserviertem Getreide mit der Nahrung aufgenommen; Dieser Zustand ist typisch für die weniger entwickelten Gebiete der Dritten Welt, in Italien besteht jedoch ein gewisses Risiko im Zusammenhang mit Lebensmittelimporten. Sehr hohe Dosen von Aflatoxinen können daher zu einer akuten Hepatitis führen. Weniger gefährlich, obwohl schwieriger zu erkennen, ist die sekundäre Kontamination durch Aflatoxine in der Kuhmilch. Es wurde auch gezeigt, dass eine systematische Exposition gegenüber niedrigen Konzentrationen von Aflatoxinen die Möglichkeiten von Leberkrebs signifikant erhöht (ähnlich wie bei einer bestimmten chronischen Virushepatitis). Die Heilung ist noch nicht genau definiert.
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