Was ist das
Ascaris lumbricoides ist ein parasitärer Wurm, der viele Säugetiere (Schweine, Pferde, Hunde, Katzen usw.) einschließlich des Menschen befallen kann.
Die durchschnittliche Größe eines erwachsenen Weibchens beträgt ungefähr 30 cm mal 5 mm, während das kleinere Männchen "nur" 20 cm mal 4 mm misst.
Übertragung und Ansteckung
Es ist sicher keine aufregende Sache, sich vorzustellen, dass ein paar Dutzend erwachsene Ascaris in unseren Gedärmen herumwandern wollen, vor allem für diejenigen, die in schlechten sanitären Einrichtungen leben und ein ernstes Risiko eingehen, dass die schreckliche Eventualität eintritt.
Der Befall wird durch die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel (vor allem Obst und Gemüse) mit den reifen Eiern des Wurms übertragen, die auch nach dem Einführen von verschmierten Händen in den Mund den Dünndarm erreichen können.
Biologischer Kreislauf
Im oberen Teil des Dünndarms angekommen, schlüpfen die Eier, so dass die Larven nach Perforation der Darmwand entweichen und den Blutkreislauf aufnehmen können.
Getragen vom Blut erreichen die Ascaris-Larven das rechte Herz, das sie zusammenziehend nach und nach zu den Lungenkapillaren drückt, wo sie sich niederlassen und ihren eigenen Entwicklungszyklus beginnen. Nach etwa 10 Tagen steigen die weiterentwickelten Larven den Atemwegsbaum hinauf, bis sie die Rückbohrung erreichen, wo sie durch Auswurf, Niesen und Husten teilweise verschluckt und teilweise von außen beseitigt werden.
Im Dünndarm reifen die aufgenommenen Larven innerhalb von zwei bis drei Monaten zu erwachsenen Exemplaren aus. Jedes Weibchen legt nach der Paarung mit dem Männchen etwa 200.000 Eier pro Tag ab, die dann mit dem Kot freigesetzt und im Boden verteilt werden, wo sie bei geeigneten klimatischen Bedingungen (feucht, kohlensäurehaltig, gemäßigt, aber nicht direkt der Sonne ausgesetzt) der Sonne ausgesetzt sind Überleben Sie lange, bevor Sie durch Wasser oder Gemüse aufgenommen werden. Während dieser Zeit entwickeln sich die Larven in den Eiern, die über einen Zeitraum von 18 Tagen bis zu mehreren Wochen zwei Mutationen durchlaufen, bevor sie das Stadium des menschlichen Befalls erreichen.
Vorbeugung
Die Vorbeugung von Ascoliose (die sogenannte Krankheit, die durch den Befall eines Ascaris verursacht wird) basiert auf der Einhaltung der elementaren Hygienevorschriften, die in Ländern der Dritten Welt häufig missachtet werden: Es ist notwendig, das Gemüse vor dem Verzehr sorgfältig zu waschen und zu kochen (Hitze tötet) Ascaris-Eier), verringern aber auch die Umweltbelastung durch Fäkalien und deren Verwendung als Dünger.
Symptome
Manchmal kann das Vorhandensein einer begrenzten Anzahl von Proben keine spezifischen Symptome bestimmen und einen zufälligen Befund darstellen. Häufiger verursacht der Befall mit Ascaris lumbricoides Magen-Darm-Leiden (Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall im Wechsel mit Verstopfung).
In Anbetracht der Größe des Wurms ist es möglich, dass eine oder mehrere Proben, die sich innerhalb des Verdauungstrakts bewegen, bis zur Leber aufsteigen und den Gallentrakt verstopfen (durch den das Organ Galle in den Darm gießt). Dies kann zu heftigen Schmerzen, Ikterus durch Stauung, Zahnstein, Hepatitis und akuter Cholezystitis führen. auch mögliche Blinddarmentzündung und Darmverschluss.
Unabhängig von der Höhe des Auftretens bestimmt die anhaltende Obstruktion allmählich die Nekrose des betroffenen Gewebes, was zu einer Organperforation führt, eine Komplikation, die für das Überleben des Individuums sehr gefährlich ist. Das junge Alter und der Mangelernährungszustand erhöhen das Risiko einer schlechten Prognose.
In den frühen Stadien, wenn die Larven in den Atemwegen lokalisiert sind, ist die Krankheit durch Husten, nicht sehr produktive und häufige Brustschmerzen gekennzeichnet, die unter Husten, manchmal begleitet vom Ausstoßen von hellrotem Blut, verstärkt werden.
Diagnose
Die Untersuchung der Fäkalien, durch die das Vorhandensein von Eiern gesucht wird, bildet die wichtigste diagnostische Form. Bei Verdacht auf Ascaris im Duodenum und in den Gallenwegen sind radiologische und endoskopische Untersuchungen erforderlich. Manchmal wird der Befall durch die Emission von Würmern mit Kot oder Erbrochenem nachgewiesen; manchmal können sie auch spontan den Verdauungstrakt hinaufsteigen und aus der Nase oder dem Mund kommen.
Behandlung
Die Behandlung der Ascidianose basiert auf einer Antibiotikatherapie, die, wenn sie keine unmittelbaren Ergebnisse liefert, als Auftakt für die Operation dient.
Die von der Weltgesundheitsorganisation zur Behandlung von Ascariasis empfohlenen Medikamente umfassen: Albendazol, Mebendazol, Levamisol und Pirantel Pamoate
Die Prognose ist nur in den schwerwiegendsten Fällen schlecht, vernachlässigt und durch eine späte Diagnose erschwert.
