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Definition
Paraphimose ist der Einschluss der Vorhaut in einer zurückgezogenen und stenotischen Position hinter der Eichel.
Dieser Zustand muss als urologischer Notfall behandelt werden, da der Präputialring die Eichel an der Basis umgibt, sie fest anzieht und jede Möglichkeit des Abgleitens verhindert. Die folgende Verengung kann schnell zu einer vaskulären Beeinträchtigung des männlichen Geschlechtsorgans führen.
Die Paraphimose hängt von der Enge des Präputialrings ab und tritt akut auf, wenn die Vorhaut unter der koronalen Furche der Eichel nicht richtig zurückgezogen wird. Es kann sich daher aufgrund eines unfreiwilligen mechanischen Traumas manifestieren (z. B. plötzliches Zurückziehen der Präputialhaut oder Platzieren eines Katheters).
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Schmerzen im Penis
- Ödem
- Harnverhaltung
- Hautgeschwüre
Weitere Hinweise
Paraphimose ist gekennzeichnet durch den Einschluss der Präputialhaut hinter der Eichel. Wenn die zurückgezogene Vorhaut straff ist und ihre ursprüngliche Position nicht wieder einnehmen kann, fungiert sie als Tourniquet, das die Eichel vergrößert und so den Zustand verschlechtert. Die Erstickung unterhalb der koronalen Furche durch den Präputialring bestimmt tatsächlich eine venöse Stagnation, aus der ein lokales Ödem folgt. Gleichzeitig verursacht Paraphimose schmerzhafte Symptome.
Wenn keine dringende Behandlung durchgeführt wird, können Schleimhautulzerationen und ischämische Nekrose auftreten, wenn die arterielle Blutversorgung verringert wird.
Im Falle einer Paraphimose ist es daher notwendig, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren, um zu versuchen, das Bild manuell zu lösen (durch Komprimieren des Ödems). Wenn dies nicht ausreicht, kann unter örtlicher Betäubung eine Rückeninzision in der Vorhaut vorgenommen werden, gefolgt von einer Beschneidung.
