Die Proktoskopie ist eine diagnostische Methode zur endoskopischen Beobachtung des Analkanals (Anoskopie) und des Rektalkanals (Rektoskopie). Zu diesem Zweck wird ein spezielles Instrument verwendet, das als Rektoskop oder Proktoskop bekannt ist und nach dem Schmieren durch die Analöffnung eingeführt wird. Es handelt sich im Grunde genommen um ein Metallrohr mit einem Träger am Scheitelpunkt und einer möglichen Lupe, um den untersuchten Bereich besser beobachten zu können. Ein ähnliches, jedoch kürzeres Instrument wird nur für die Untersuchung des Analkanals verwendet (Anoskopie).
Um während der Proktoskopie eine ausreichende Sicht auf die Rektalwände zu ermöglichen, ist es gut, diese ordnungsgemäß zu reinigen. In dieser Hinsicht erhält der Patient genaue Anweisungen aus dem gleichen Zentrum der Verdauungsendoskopie; In der Regel wird am Tag vor der Prüfung ein Einlauf mit einem Liter warmem Wasser oder einem speziellen Präparat in der Apotheke durchgeführt. Die gleiche Operation muss einige Stunden vor dem Termin durchgeführt werden. Es sind weder besondere Diätvorschriften noch die Verwendung von Abführmitteln erforderlich (nicht empfohlen).
Um die Untersuchung der Wände des Rektums zu erleichtern, wird der Patient gebeten, sich von der Taille abwärts auszuziehen und auf der Couch zu knien, den Rumpf nach vorne zu kippen und den Rücken zu krümmen, um die Erforschung des Rektums zu erleichtern (in der Mitte die Brustmuskelposition) der Figur); alternativ kann es verlangt werden, die linke Seitenposition einzunehmen (bekannt als Sims-Position). Obwohl es sich um eine peinliche Situation handelt, ist es wichtig, dass sie aufrechterhalten wird, indem versucht wird, still zu bleiben. Vor dem Einsetzen des Proktoskops erfolgt eine visuelle Untersuchung der Analöffnung und eine manuelle Untersuchung von Anus und Rektum (der Arzt führt die Spitze des richtig geschmierten rechten Zeigefingers in den Analkanal ein). Nach dieser Untersuchung wird das Rektoskop nach vorsichtiger Schmierung vorsichtig eingeführt. Nach Erreichen der gewünschten Tiefe und Entfernen des Verschlusses kann das Instrument langsam und sanft mit kreisenden Bewegungen entweichen, um einen direkten Blick auf die Rektal- und Analwände zu erhalten. In diesem Fall können andere Instrumente in den Zentralkanal eingeführt werden, um eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) zu entnehmen, die später im Labor untersucht werden soll. Oft wird auch Luft eingeblasen, um die Wände des Rektums zu dehnen und sie leichter zu erkunden.
Die Operation ist normalerweise nicht schmerzhaft, höchstens ärgerlich; Unter bestimmten Bedingungen wird die Untersuchung jedoch in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Es gibt zahlreiche pathologische Zustände durch Proktoskopie, die diagnostische Hinweise auf das Vorhandensein von Rektalblutungen, Hämorrhoiden, Anal- oder Rektalpolypen, Analkarzinomen oder Rektum, Analfisteln, Wunden und Traumata dieser Region liefern. Die Rektoskopie hat auch potenzielle therapeutische Anwendungen, die vor allem auf die Resektion von Polypen oder Tumoren und die Behandlung von Hämorrhoiden abzielen (zum Beispiel zur Durchführung von Injektionen von sklerosierenden Substanzen oder für selektive Kryotherapieoperationen).
Die Ergebnisse der Proktoskopie sind sofort verfügbar, aber im Falle von Biopsien wird der Bericht nach einigen Tagen geliefert.
Heutzutage setzt sich das in dem Artikel dargestellte traditionelle Verfahren zugunsten der sogenannten digitalen Videoproktoskopie langsam zurück, bei der mit Hilfe einer Mikrotelekamera vergrößerte Bilder auf dem entsprechenden Bildschirm sichtbar gemacht und auf einem magnetischen Träger aufgezeichnet werden können, wobei die Möglichkeit besteht, sie aus verschiedenen Perspektiven zu betrachten Beschleunigen und vergleichen Sie sie mit den Ergebnissen künftiger oder früherer rektoskopischer Untersuchungen.
