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Definition
Japanische Enzephalitis ist eine Infektionskrankheit, die durch ein Virus der Gattung Flavivirus verursacht wird (zu der auch die Erreger von Dengue- und Gelbfieber gehören).
Die Übertragung der japanischen Enzephalitis auf den Menschen erfolgt durch den Stich von Mücken der Gattung Culex, die nach Verfütterung an das Blut von Zugvögeln (z. B. Reiher) und Haustieren (hauptsächlich Schweine), die das Virus darstellen, zu Vektoren des Virus werden Infektionsbehälter.
Japanische Enzephalitis ist vor allem in ländlichen und periurbanen Gebieten Südostasiens und des westlichen Pazifiks weit verbreitet, kann aber auch städtische Zentren betreffen, wenn günstige Bedingungen für die Entwicklung von Mücken vorliegen.
Das Risiko, krank zu werden, ist das ganze Jahr über gegeben, wobei sich die Monsunregen bis zum Beginn der Trockenzeit akzentuieren. In den gemäßigten Regionen Chinas, Japans und der koreanischen Halbinsel ist die Übertragung jedoch von Mai bis September größer (Zeitraum größerer Aktivität der Luftfahrtunternehmen).
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- agnosia
- Apraxie
- Schwindel
- Koma
- Konvulsionen
- Dysphagie
- Zeitliche und räumliche Desorientierung
- halbseitige Lähmung
- Fieber
- Lethargie
- Kopfschmerzen
- Verlust der Bewegungskoordination
- Steifheit in den Muskeln von Rücken und Nacken
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Ohnmächtig
- Spastische Tetraparese
- Tetraplegie
- Tremors
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Beim Menschen kann der Zeitraum zwischen der Punktion der Infektion und dem Einsetzen der Symptome zwischen 5 und 15 Tagen variieren.
Infektionen können asymptomatisch sein oder zu verschiedenen Manifestationen führen (wie aseptische Meningitis oder undifferenzierte fieberhafte Erkrankungen). Die tatsächliche Enzephalitis manifestiert sich in 1 bis 20 Fällen in 1000 Infektionen und ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteifheit, Erbrechen, Krämpfen, Bewusstseinsveränderungen, motorischen Störungen, spastischen Lähmungen und Koma. Manchmal kann sich die japanische Enzephalitis als Parkinson-Syndrom oder mit einem ähnlichen Krankheitsbild wie die Poliomyelitis manifestieren.
Japanische Enzephalitis führt bei fast 20-30% der Patienten zum Tod. Koma, wenn nicht tödlich, kann in 1-2 Wochen behoben werden. Überlebende können von dauerhaften neurologischen Störungen wie spastischer Tetraparese, Hemiplegie, Schluckbeschwerden, wiederkehrenden Krämpfen, Sprechschwäche und schweren kognitiven Defiziten berichten.
Bei der Japanischen Enzephalitis werden Labortests mit Serum oder Liquor durchgeführt.
Es gibt keine spezifische antivirale Behandlung, der Patient wird jedoch einer intensiven Therapie unterzogen, um die Symptome zu lindern und eine sorgfältige Überwachung durchzuführen, bis die Infektion überwunden ist.
Zusätzlich zu persönlichen Schutz- und Umweltkontrollmaßnahmen kann die japanische Enzephalitis durch Impfung verhindert werden, was besonders bei Reisen in endemische Gebiete zu empfehlen ist.
