lormetazepam

Lormetazepam ist ein sedativ-hypnotisches Medikament der Benzodiazepin-Klasse.

Indikationen

Für was es verwendet

Lormetazepam - Chemische Struktur

Lormetazepam ist für die kurzfristige Behandlung von Schlaflosigkeit indiziert, insbesondere wenn Schlaflosigkeit ängstlich ist.

Warnungen

Bei der Anwendung von Lormetazepam bei Patienten mit Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte ist äußerste Vorsicht geboten.

Lormetazepam darf nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden.

Aufgrund der Nebenwirkungen von Lormetazepam besteht bei älteren Patienten, die mit dem Arzneimittel behandelt wurden, ein erhöhtes Risiko für Stürze und daraus resultierende Frakturen.

Bei Patienten mit Ataxie der Wirbelsäule oder des Kleinhirns ist Vorsicht geboten.

Da Lormetazepam eine Atemdepression verursachen kann, kann bei Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz eine Reduzierung der verabreichten Dosis erforderlich sein.

Bei der Anwendung von Lormetazepam bei Patienten mit Leber- und / oder Niereninsuffizienz ist große Vorsicht geboten.

Lormetazepam beeinflusst die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen erheblich.

Bei wiederholter Anwendung und über einen längeren Zeitraum kann sich eine Toleranz gegenüber Lormetazepam entwickeln. Mit anderen Worten, die durch das Medikament selbst induzierten hypnotischen Wirkungen können verringert werden.

Alkoholkonsum sollte während der Lormetazepam-Therapie vermieden werden.

Wechselwirkungen

Die Kombination von Lormetazepam und anderen Psychopharmaka erfordert eine sorgfältige Überwachung durch den Arzt, um das Auftreten von Nebenwirkungen festzustellen.

Besondere Vorsicht ist bei der gleichzeitigen Anwendung von Lormetazepam und anderen Arzneimitteln geboten, die die Atmungsfunktion unterdrücken, wie beispielsweise Opioidarzneimitteln.

Die gleichzeitige Anwendung von Lormetazepam und Opioidanalgetika kann die Euphorie erhöhen, was wiederum zu einer Zunahme der psychischen Abhängigkeit führt.

Die durch Lormetazepam ausgelösten Wirkungen können durch gleichzeitige Anwendung der folgenden Arzneimittel verstärkt werden:

• Antipsychotika ;
• Andere hypnotische, anxiolytische, sedierende oder beruhigende Medikamente;
• Einige Antidepressiva ;
• Opioidanalgetika und Anästhetika ;
• Krampf- und Antiepileptika ;
• Beruhigungsmittel Antihistaminika ;
• Β-blockierende Medikamente.

Lormetazepam kann die Plasmakonzentration von kardioaktiven Glykosiden erhöhen .

Die Wirkung von Lormetazepam kann durch gleichzeitige Anwendung von Methylxanthinen (wie Theophyllin, Theobromin und Koffein), Aminophyllin oder Rifampicin (einem Antibiotikum) verringert werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Lormetazepam und oralen Kontrazeptiva kann die Plasmakonzentration von Lormetazepam selbst verringern.

Die gleichzeitige Anwendung von Lormetazepam und Clozapin (ein Antipsychotikum) kann zu einer deutlichen Sedierung, Hypersalivation und Ataxie führen.

Nebenwirkungen

Lormetazepam kann verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Lormetazepam auftreten können.

Sucht

Lormetazepam kann zu körperlicher und geistiger Abhängigkeit führen. Das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln, ist direkt proportional zur verabreichten Medikamentendosis und zur Dauer der Behandlung.

Patienten, die Alkohol und Drogen missbraucht haben, haben ein höheres Suchtrisiko.

Sobald die körperliche Abhängigkeit hergestellt ist, führt ein plötzlicher Abbruch der Behandlung zu Entzugssymptomen. Diese Symptome sind:

• Depression;
• derealization;
• Depersonalisation;
• Angst;
• Verwirrung;
• Ängstlichkeit;
• Ruhelosigkeit;
• Gereiztheit;
• Halluzinationen;
• Epileptische Schocks;
• Rebound-Schlaflosigkeit;
• Stimmung ändert sich;
• schwitzend;
• Diarrhöe;
• Kopfschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Überempfindlichkeit und Unverträglichkeit gegenüber Geräuschen (Hyperakusis);
• Überempfindlichkeit gegen Licht und Körperkontakt.

Daher ist es ratsam, die Therapie schrittweise abzubrechen.

Amnesie

Die Behandlung mit Lormetazepam kann eine anterograde Amnesie verursachen.

Diese Art von Amnesie entwickelt sich normalerweise innerhalb von Stunden nach Einnahme des Arzneimittels. Daher sollten Patienten nach der Einnahme von Lormetazepam mindestens 8 Stunden ununterbrochen schlafen können.

Das Gedächtnis kann beeinträchtigt werden, wenn der Patient zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität des Arzneimittels aufwacht.

Rebound-Schlaflosigkeit

Nach Abschluss der Behandlung mit Lormetazepam kann es zu Rebound-Schlaflosigkeit kommen. Mit anderen Worten, es kommt zu einer verstärkten Rückkehr der Symptome (Schlaflosigkeit), die die Einnahme des Arzneimittels erforderlich machten.

Da Rückprallsymptome häufiger auftreten, wenn die Behandlung abrupt abgebrochen wird, wird eine schrittweise Unterbrechung der Therapie empfohlen.

Psychiatrische Störungen

Nach der Einnahme von Lormetazepam können sich sogenannte paradoxe Symptome entwickeln. Diese Symptome sind:

• Ruhelosigkeit;
• Agitation;
• Gereiztheit;
• Aggressivität;
• Wut;
• Wut;
• Psychose;
• Delusions;
• Halluzinationen;
• Alpträume;
• Enttäuschung;
• Verhaltensänderungen.

Darüber hinaus kann Lormetazepam andere psychiatrische Störungen wie Depressionen und Angstzustände hervorrufen und das Auftreten von Suizidgedanken und -verhalten fördern.

Erkrankungen des Nervensystems

Lormetazepam-Therapie kann verursachen:

• Sedation;
• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schwindel;
• Psychomotorische Verlangsamung;
• Aufmerksamkeits- und Sprachstörungen;
• Veränderungen im Geschmackssinn;
• Verwirrung;
• Ataxie;
• Müdigkeit.

Augenerkrankungen

Die Behandlung mit Lormetazepam kann zu Sehstörungen und Diplopie (Doppelsehen) führen.

Magen-Darm-Störungen

Die Therapie mit Lormetazepam kann Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Verstopfung verursachen.

Erkrankungen der Haut und des Hautgewebes

Während der Behandlung mit Lormetazepam können Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht auftreten.

Hepatobiliäre Störungen

Die Therapie mit Lormetazepam kann zu Veränderungen der Leberenzymwerte im Blut führen, den Bilirubinspiegel im Blut erhöhen und das Auftreten von Gelbsucht fördern.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Lormetazepam-Therapie auftreten können, sind:

• Allergische Reaktionen - auch schwerwiegende - bei empfindlichen Probanden;
• Angioödem;
• Asthenie;
• Müdigkeit;
• Hyperhidrose;
• Verminderte Libido;
• Muskelschwäche;
• Tachykardien;
• Trockener Mund;
• Störungen beim Wasserlassen;
• Syndrom der unangemessenen antidiuretischen Hormonsekretion (SIADH);
• Thrombozytenopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl im Blutkreislauf);
• Agranulozytose (Mangel an Granulozyten in der Blutbahn);
• Panzytopenie (Abnahme aller Arten von Blutzellen).

Überdosis

Eine Überdosierung von Lormetazepam sollte kein Risiko für das Leben des Patienten darstellen, es sei denn, andere Arzneimittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken können, wurden gleichzeitig eingenommen.

Die Symptome, die bei einer Überdosierung auftreten können, sind:

• Schläfrigkeit;
• Ataxie;
• Dysarthrie;
• Nystagmus;
• Areflexie;
• apnea;
• Hypotension;
• Kardiorespiratorische Depression;
• Coma.

Im Falle einer Überdosierung von Lormetazepam - wenn der Patient bei Bewusstsein ist - sollte innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels Erbrechen ausgelöst werden. Ist der Patient hingegen bewusstlos, sollte eine Magenspülung durchgeführt werden. Aktivkohle kann auch gegeben werden.

Bei Bedarf kann ein Benzodiazepin-Antagonist, Flumazenil, verabreicht werden .

In jedem Fall müssen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Lormetazepam sofort einen Arzt aufsuchen und sich an das nächstgelegene Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Lormetazepam wirkt - wie alle Benzodiazepine - durch Stimulierung des GABAergen Systems, dh des γ-Aminobuttirsäuresystems.

GABA ist der hauptsächliche hemmende Neurotransmitter des Gehirns und erfüllt seine biologischen Funktionen durch Bindung an seine spezifischen Rezeptoren: GABA-A, GABA-B und GABA-C.

Am GABA-A-Rezeptor ist eine Bindungsstelle für Benzodiazepine vorhanden. Lormetazepam bindet an diese spezifische Stelle, aktiviert den Rezeptor und fördert die Kaskade von durch GABA induzierten inhibitorischen Signalen.

Art der Anwendung - Dosierung

Lormetazepam ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten und Tropfen zum Einnehmen erhältlich.

Das Medikament sollte streng nach den Angaben des Arztes eingenommen werden.

Die bei Erwachsenen übliche Dosis von Lormetazepam beträgt 1-2 mg, die vor dem Zubettgehen eingenommen werden muss.

Bei älteren Patienten beträgt die üblicherweise verabreichte Medikamentendosis 0, 5-1 mg, die vor dem Zubettgehen einzunehmen ist.

Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz und Patienten mit Leber- und / oder Nierenfunktionsstörungen können eine Verringerung der üblicherweise verabreichten Dosis von Lormetazepam erforderlich machen.

Lormetazepam darf nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Wenn der Arzt dies jedoch für unbedingt erforderlich hält, kann er beschließen, das Arzneimittel auch dieser Kategorie von Patienten zu verschreiben.

In jedem Fall sollte die Behandlung mit Lormetazepam so kurz wie möglich sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Lormetazepam darf während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.

Wenn das Medikament in Fällen absoluter Notwendigkeit während der letzten Schwangerschaftsperiode, während der Wehen oder während der Geburt verabreicht wird, können Neugeborene die folgenden Nebenwirkungen haben:

• Absenken der Temperatur;
• Senkung des Muskeltonus;
• Atemdepression;
• Schwierigkeiten beim Saugen.

Darüber hinaus können Neugeborene, deren Mütter in späteren Stadien der Schwangerschaft chronisch Lormetazepam eingenommen haben, körperliche Abhängigkeit entwickeln und Entzugssymptome entwickeln.

Da Lormetazepam in die Muttermilch übergeht, sollten stillende Mütter das Arzneimittel nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Lormetazepam ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Lormetazepam;
• Bei Patienten mit Engwinkelglaukom;
• Bei Patienten mit Myasthenia gravis (einer neuromuskulären Erkrankung);
• Bei Patienten mit schwerem Atemversagen;
• Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung;
• Bei Patienten mit Schlafapnoe-Syndrom;
• Bei Patienten mit akuter Alkoholvergiftung oder Hypnotika, Analgetika, Antidepressiva oder Antipsychotika;
• In der Schwangerschaft;
• Während des Stillens.