Glykosurie - Ursachen und Symptome

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Definition

Glykosurie zeigt das Vorhandensein von Glukose im Urin an.

Unter normalen Bedingungen wird dieser Zucker vom Nierenglomerulus gefiltert und im Tubulus vollständig resorbiert, bevor der Urin die Niere verlässt, um in der Blase gesammelt zu werden. Wenn der Blutzuckerspiegel jedoch im Durchschnitt über 180-200 mg / dl liegt, wird möglicherweise ihr Vorhandensein im Urin festgestellt.

Hyperglykämische Glykosurie

Glykosurie kann auftreten, wenn die Glukosemenge im Blut ansteigt und die Nierenschwelle (dh die Fähigkeit zur tubulären Reabsorption) überschreitet, weshalb die Nieren nicht mehr in der Lage sind, ihre Elimination mit Urin zu verhindern. In diesem Sinne ist Glykosurie der Ausdruck einer Hyperglykämie, die mit einer übermäßigen Einführung von Zuckern oder einer Pathologie korreliert, die ihre Regulation verändert.

Die Krankheit, an der am häufigsten die Hyperglykämie beteiligt ist, ist Diabetes mellitus. Aus diesem Grund wird neben der Bestimmung des Blutzuckers im Blut eine regelmäßige Überwachung dieses Parameters für Diabetiker empfohlen, da diese einem höheren Risiko für Hyperglykämie ausgesetzt sind. Durch Wiederholen dieser Analyse an verschiedenen Urinproben kann die Wirksamkeit der Behandlung mit Insulin und anderen hypoglykämischen Arzneimitteln überwacht werden.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass Glykosurie den Diabetespatienten anfälliger für Infektionen der unteren Harnwege macht.

Normoglykämische Glykosurie

Glykosurie bei normalem oder niedrigem Blutzuckerspiegel kann auch dann auftreten, wenn die Nieren diesen Zucker aufgrund von Funktionsstörungen nicht mehr aufnehmen können.

Normoglykämische Glykosurie kann von einem erworbenen oder erblichen Defekt der Nierentubuli abhängen, der hauptsächlich durch den angeborenen Mangel einiger Enzyme oder durch fortgeschrittene chronische Nierenerkrankungen bedingt ist.

Andere Ursachen für Glykosurie

Die Ausscheidung von Glucose im Urin kann im Zusammenhang mit verschiedenen systemischen Erkrankungen auftreten, einschließlich Fanconi-Syndrom, Cystinose und Morbus Wilson. Diese Erkrankung kann auch mit Funktionsstörungen der Schilddrüse, der Nebenniere und der Hypophyse einhergehen (z. B. Akromegalie, Cushing-Syndrom, Hyperthyreose und Phäochromozytom).

Das Vorhandensein von Glucose im Urin kann auch auf chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder auf Krebsvorgänge zurückzuführen sein, die das Organ selbst betreffen. Glykosurie kann auch nach Verletzungen des Nervensystems infolge von Hirntumoren, Blutungen, Vergiftungen (z. B. Lithium und Cadmium), Anoxie und Infektionskrankheiten auftreten.

Andere mögliche Ursachen sind Hämochromatose, Mukoviszidose, ausgedehnte Verbrennungen, Urämie, schweres Leberversagen, Sepsis und kardiogener Schock.