Die Parasomnien

Von Dr. Stefano Casali

Unter dem Begriff Parasomnien wird eine heterogene Gruppe von Erkrankungen zusammengefasst, die gemein haben, dass sie nicht direkt von einer Funktionsstörung der schlaf- und wachregulierenden Strukturen abhängen, sondern von der schlafbezogenen Aktivierung von Strukturen korreliert mit konsequenter Beteiligung des neuromuskulären und / oder neurovegetativen Systems. Einige Parasomnien sind durch Aktivitäten gekennzeichnet, die, wie Gehen und Malen, während der Wachphase zwar normal sind, jedoch Probleme verursachen, wenn sie im Schlaf ausgeführt werden.

Einige Parasomnien treten ausschließlich oder fast während bestimmter Schlafphasen auf: Zum Beispiel tritt Schlafwandeln im Allgemeinen während eines langsamen Tiefschlafes auf, und schmerzhafte nächtliche Erektionen treten mit großer Häufigkeit während des REM-Schlafes auf. Andere, wie Bruxismus, können während verschiedener Schlafphasen auftreten, während andere, wie die Familienschlaflähmung, vorzugsweise während der Übergangsperiode zwischen Schlaf und Wachzustand auftreten (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000) ). Die Parasomnien, die während des langsamen Tiefschlafes auftreten, stammen von vielen Autoren, die als Ausdruck des durch teilweises Erwachen bestimmten Verwirrungszustands angesehen werden. Tatsächlich ist bekannt, dass ein plötzliches Erwachen aus einem langsamen Tiefschlaf oder einem Delta-Schlaf zu einem kurzen Verwirrungszustand führen kann, in dem automatische Aktivitäten ausgeführt werden können, z. B. auf die Toilette gehen, ein Fenster schließen usw. Bei prädisponierten Personen kann das Erwachen aus dem langsamen Tiefschlaf zu einem längeren und ausgeprägteren Verwirrtheitszustand als gewöhnlich führen, mit dem Ergebnis, dass Schlafwandeln, Aroma nocturnus oder Enuresis auftreten. Diese Parasomnien treten bei Kindern häufiger auf, weil sie einen reichhaltigeren Schlaf haben als Delta-Stadien. Sie treten vorwiegend in der Anfangsphase des Schlafes auf, die deltastadienreicher ist (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Die mit ihnen verbundenen anomalen Episoden werden von den Patienten normalerweise nicht in Erinnerung behalten, da sie in der Regel nicht vollständig aufwachen. Nach der Klassifikation des amerikanischen ASDC (Classification Committee., 1979) gehören zu den Parasomnien: