Escherichia Coli

Siehe auch: Escherichia coli im Urin

Biologie

Escherichia coli ist ein Bakterium, das häufig im Darm homöothermer Menschen und Tiere vorkommt. Gramnegativ, asporiginal, aerob - optional anaerob, stäbchenförmig, Escherichia coli ist ein normaler Dickdarmansatz; Dies bedeutet, dass es auf Kosten des menschlichen Organismus lebt, ohne besondere Schäden oder Vorteile zu verursachen.

Es ernährt sich von Zuckern wie Lactose und Glucose, die aus Säuren und Gasen stammende Fermente enthalten, und trägt zur Produktion von Vitamin K bei. Aufgrund dieser Eigenschaft und der Fähigkeit, einer Darmbesiedlung durch Krankheitserreger entgegenzuwirken, können die harmlosen Stämme von Escherichia coli sein sogar als Symbionten betrachtet; Dies bedeutet, dass sowohl sie als auch der Gast vom Zusammenleben gegenseitig profitieren.

Pathogene Stämme

Einige Stämme von Escherichia coli verursachen eine Krankheit, die im Allgemeinen auf vorübergehende Durchfallereignisse beschränkt ist. Der Reisedurchfall wird beispielsweise häufig durch enterotoxigene Escheria coli- Stämme verursacht, die bei Kindern in Entwicklungsländern die erste Ursache für bakteriellen Durchfall darstellen.

Escherichia coli-Stämme im Zusammenhang mit Darmerkrankungen
Enterotoxischer Sauerstoff Escherichia coli	ETEC
Entreroinvasive Escherichia coli	EIEC
Enteropathogene Escherichia coli	EPEC
Escherichia Coli enteroaderente	CEAA
E. coli produzierende Verotoxine	VTEC
Enterohämorrhagische Escherichia coli	EHEC

Die Inkubation ist kurz (12-72 Stunden) und der Durchfall, offen gesagt wässrig, geht mit Bauchkrämpfen einher, manchmal mit Erbrechen, hat aber normalerweise keinen Schleim oder Blut.

Es sollte auch beachtet werden, dass die gleichen (normalerweise harmlosen) Kommensalstämme unter bestimmten Umständen eine Krankheit außerhalb des Darmtrakts verursachen können. Begünstigt durch die Schwächung des Immunsystems, Diabetes oder das Vorhandensein eines Zahnsteines oder eines Harnkatheters können diese Bakterien beispielsweise die Harnwege durchdringen und lästige Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und in schwereren Fällen Pyelonephritis hervorrufen. Andere extraintestinale pathogene Stämme können neonatale Meningitis, Septikämie, Peritonitis und Infektionen anderer innerer Organe verursachen.

Enterohämorrhagische Stämme

Einige Stämme von Escherichia coli weisen eine hohe Pathogenität auf. Dies ist zum Beispiel der Fall bei der gefürchteten "Escherichia coli O157: H7", einem Vorläufer der sogenannten enterohämorrhagischen Stämme. Diese Bakterien verursachen, wie das Attribut "enterohämorrhagisch" andeutet, eine Infektion, die durch Symptome wie blutigen Durchfall, schwere Bauchkrämpfe und mögliche, auch schwerwiegende, extraintestinale Komplikationen gekennzeichnet ist.

Die verschiedenen Serotypen von Escherichia coli, die zu dieser Gruppe gehören, produzieren ziemlich aggressive Toxine, ähnlich den von Shighella dysenteriaee erzeugten, die die Darmschleimhaut schädigen und Fälle von hämolytischem urämischem Syndrom (HUS oder SEU) verursachen können, das bei etwa 5% auftritt. von Fällen (vor allem bei Kindern und älteren Menschen).

Ansteckung

Der Erwachsene kann mit pathogenen Escherichia coli-Stämmen in Kontakt kommen, indem er Wasser oder kontaminierte Lebensmittel, insbesondere frisches Gemüse und nicht richtig gegartes Rinderhackfleisch, zu sich nimmt. Burger, Salamis, Rohmilch (nicht pasteurisiert), Gemüse (insbesondere Salat und Sprossen) und nicht pasteurisierte Fruchtsäfte sind weitere typische gefährdete Lebensmittel. Pro Person ist auch eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch von ausscheidenden Tieren möglich.

Rinderhackfleisch ist aus verschiedenen Gründen ein besonders gefährdetes Lebensmittel. Tatsächlich stellen diese Tiere das Hauptreservoir von Escherichia coli O157 dar, das während des Schlachtens und anschließenden Mahlens vom Darm zum Fleisch gelangen kann und sich dort einnistet, wo sie vor der Kochhitze besser geschützt sind als an der Oberfläche.

Vorbeugung

Waschen Sie Ihre Hände gründlich, insbesondere bevor Sie das zubereitete Futter berühren, nachdem Sie mit Tieren und insbesondere deren Kot in Kontakt gekommen sind.
Waschen Sie sich die Hände gründlich, nachdem Sie rohes Fleisch berührt oder auf die Toilette gegangen sind.
Hackfleisch und Hackfleischprodukte müssen 2 Minuten bei einer Innentemperatur von mindestens 70 ° C gekocht werden. Insbesondere ist darauf zu achten, dass auch die meisten inneren Fleischschichten die für rohes Fleisch typische rosa Farbe verlieren.
Vermeiden Sie Kreuzkontaminationen zwischen infizierten Lebensmitteln, halten Sie rohes Fleisch von gekochten getrennt und waschen Sie gründlich alle Utensilien, die für den Umgang mit rohen Lebensmitteln verwendet werden. Verwenden Sie separate Schneidebretter für Fleisch und andere Lebensmittel.
Waschen Sie das Gemüse vor dem Verzehr sorgfältig mit Trinkwasser, insbesondere wenn es nicht geschält oder gar ist.

Die Infektion kann auch durch Schwimmen in kontaminiertem Wasser (aufgrund der versehentlichen Einnahme der Flüssigkeit) ausgelöst werden.

Symptome

Nach der Infektion treten die ersten Symptome im Durchschnitt innerhalb von 12 bis 60 Stunden auf, auch wenn Inkubationszeiten von 3 bis 5 Tagen gemeldet wurden. Die Infektion äußert sich zunächst in einem leichten, nicht hämorrhagischen Durchfall, der von Bauchschmerzen und einem vorübergehenden fieberhaften Anstieg begleitet sein kann. Während 24-48 Stunden nimmt die Intensität des Durchfalls zu und hält 4 bis 10 Tage an. Während dieser Zeit wird er häufig mit Blut vermischt und geht mit starken Bauchschmerzen und mäßiger Dehydration einher. Fieber fehlt normalerweise.

Hämolytisches urämisches Syndrom

Das hämolytische Urämiesyndrom (HUS) ist eine Komplikation von Infektionen mit Escherichia coli O157: H7. Es handelt sich um eine sehr schwerwiegende Form des Nierenversagens, die bei sehr jungen und älteren Menschen häufiger auftritt und in einem kleinen Prozentsatz der Fälle trotz intensiver Therapie zum Tod führen kann (etwa 50% dieser Patienten benötigen eine Dialyse).

Charakteristische Symptome dieser Erkrankung, die eine Woche nach dem Auftreten von Magen-Darm-Symptomen auftreten können, sind Ödeme (diffuse Schwellung) und akutes Nierenversagen. Weitere Informationen finden Sie unter: Symptome Hämolytisch-urämisches Syndrom.

Normalerweise klingt die Infektion mit Escherichia coli O157: H7 oder anderen enteroemmoragischen Serotypen jedoch spontan ab, ohne auf bestimmte Medikamente zurückzugreifen. In unkomplizierten Fällen empfehlen die neuesten Richtlinien nur eine Ruhepause in Kombination mit einer großzügigen Flüssigkeitsaufnahme, um Wasser- und Salzverluste zu ersetzen. Die Rückkehr zur normalen Ernährung sollte schrittweise erfolgen und mit ballaststoffarmen Lebensmitteln wie Crackern, Reis, Toast und anderen trockenen Getreidesorten beginnen. In dieser Phase werden fett- oder ballaststoffreiche Lebensmittel, Milchprodukte und gewürzte Produkte begrenzt, die dann nach und nach wieder in die Ernährung aufgenommen werden.