Enzephalopathien gehören zu einer bestimmten Gruppe von Pathologien, die durch eine strukturelle und funktionelle Veränderung des Gehirns gekennzeichnet sind .
Die verschiedenen Arten der Enzephalopathie unterscheiden sich durch die auslösenden Ursachen - denen sie üblicherweise ihren Namen verdanken - für die Symptome, die Komplikationen, die Behandlung und die Prognose.
Eine angeborene oder erworbene Enzephalopathie kann ein Leben lang anhalten ( permanente Enzephalopathie ) oder eine mehr oder weniger wichtige Heilungsspanne aufweisen ( temporäre Enzephalopathie ).
Eine meist permanente Form der Enzephalopathie, die bei unzureichender Sauerstoffversorgung des Gehirns ( cerebrale Hypoxie ) auftritt, ist die sogenannte ischämische hypoxische Enzephalopathie .
Ischämische hypoxische Enzephalopathie kann Menschen jeden Alters betreffen: Bei Föten und Neugeborenen ist dies eine mögliche Komplikation der krankhaften Erscheinungen, die als perinatale Asphyxie und neonatale Asphyxie bezeichnet werden . Bei Erwachsenen oder älteren Menschen ist es eine mögliche Komplikation von pathologischen Zuständen - wie beispielsweise einem stillen Schlaganfall oder einem vorübergehenden ischämischen Anfall -, die dem Gehirn den notwendigen Sauerstoff entziehen.
URSACHEN IM FETUS UND IM NEUGEBORENEN
Es gibt zahlreiche Ereignisse, die dem Gehirn eines Fötus oder eines Säuglings (oder auf jeden Fall eines sehr kleinen Kindes) den erforderlichen Sauerstoff entziehen können. Im Folgenden sind einige der häufigsten aufgeführt:- Vor der Geburt (also während der Schwangerschaft) : Präeklampsie, Diabetes mütterlicherseits, kompliziert durch Gefäßprobleme, angeborene fetale Infektionen, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Probleme mit der Blutversorgung durch die Plazenta oder schwere fetale Anämie.
- Während der Geburt und Entbindung : Okklusion, Torsion oder Prolaps der Nabelschnur, Ruptur der Plazenta oder des Uterus, übermäßige Blutungen aus der Plazenta, abnorme fetale Positionen (Geburt des Verschlusses), anhaltende Wehen oder schwere mütterliche Hypotonie.
- Nach der Geburt: Frühgeburt, schwere Herz- oder Lungenerkrankung, schwere fetale Infektionen, Hirntrauma (oder Kopf), angeborene Fehlbildungen oder schwere fetale Hypotonie.
URSACHEN IM ERWACHSENEN
Zusätzlich zu einem vorübergehenden ischämischen Anfall (oder TIA ) und einem stillen Schlaganfall können die folgenden traumatischen Ereignisse zur Entwicklung einer zerebralen Asphyxie (vorher) und einer ischämischen hypoxischen Enzephalopathie (damals) beitragen:- Smothering
- Ertrinken
- Strangulation
- Einatmen bestimmter Dämpfe
- Überdosierungen
- Zerquetschung der Luftröhre
- Asthma
- Schock
