Anatomie

Leistenlymphknoten

Allgemeinheit

Die inguinalen Lymphknoten sind die Lymphknoten des Oberschenkels, die den als Leistengegend bekannten anatomischen Bereich einnehmen.

Sie befinden sich unterhalb des Leistenbandes und können in zwei Gruppen unterteilt werden: die Gruppe der oberflächlichen Leistenlymphknoten und die Gruppe der tiefen Leistenlymphknoten.

Die oberflächlichen inguinalen Lymphknoten befinden sich knapp unter der Haut und sind insgesamt etwa zehn; Die tiefen inguinalen Lymphknoten hingegen befinden sich weit unterhalb der Haut in einer als Femurdreieck bekannten Struktur und können zwischen 3 und 5 Einheiten variieren.

Die oberflächlichen Leistenlymphknoten erhalten die Lymphe von: Genitalien, Unterbauch, unterem Rücken, Anus, Perineum, Gesäß, Oberschenkeln und Beinen; deshalb entladen sie es in die tiefen inguinalen Lymphknoten, die zuallererst mit den äußeren Darmbeinlymphknoten kommunizieren.

Die Vergrößerung der Leistenlymphknoten kann auf das Vorliegen einer Infektion, eines Tumors, einer systemischen Erkrankung oder auf die nachteilige Wirkung einer medikamentösen Behandlung hinweisen.

Bild von der Website www.bad.org.uk

Kurzer Überblick über: Lymphsystem, Lymphe und Lymphknoten

Das Lymphsystem ist der Komplex von Organen und Gefäßen, der die Aufgabe hat, die im Gewebe vorhandenen Abfallstoffe zu sammeln und zu beseitigen, einige Zellen des Immunsystems (B- und T-Lymphozyten) aufzunehmen und die übermäßige Ansammlung von Flüssigkeiten im Gewebe zu vermeiden.

Eine Substanz namens Lymphe fließt in das Lymphsystem. Die Lymphe ist eine aus dem Blut stammende Flüssigkeit, die aktiv an den Funktionen des Lymphsystems beteiligt ist.

Der Saft ist transparent, strohgelb oder milchig, je nach Fall enthält er Zucker, Proteine, Salze, Lipide, Aminosäuren, Hormone, Vitamine, weiße Blutkörperchen usw.

Lymphknoten ...

Lymphknoten sind kleine Organe des Lymphsystems, vergleichbar mit biologischen Filtern, die dazu dienen, in der Lymphe vorhandene Keime, Fremdsubstanzen und / oder neoplastische Zellen abzufangen und zu zerstören.

Im menschlichen Körper befinden sich die Lymphknoten an strategischen Punkten, so dass ihre Überwachung und Reinigung der Lymphe hochwirksam ist.

... UND ANDERE LYMPHATISCHE ORGANE

Zum Lymphsystem gehören neben den Lymphknoten auch andere Organe: die Thymusdrüse, die Milz und das Knochenmark . Die genannten Organe sind Teil des Lymphsystems, da sie die Lymphe produzieren und reinigen.

Was sind Leistenlymphknoten?

Die inguinalen Lymphknoten sind die Lymphknoten, die sich im anatomischen Teil des Oberschenkels, der Leistengegend, befinden . Genauer gesagt sind es die Lymphknoten, die sich unterhalb des sogenannten Leistenbandes des Oberschenkels befinden.

Die Anatomieexperten unterteilen die inguinalen Lymphknoten in zwei Gruppen: die oberflächlichen inguinalen Lymphknoten, die sich direkt unter der Haut befinden, und die tiefen inguinalen Lymphknoten, die sich im tiefsten subkutanen Gewebe befinden.

ANATOMISCHER SITZ DES INGUINAL BOND

Das Leistenband ist das fibröse Bindegewebsband, das sich schräg vom sogenannten Schamtuberkel des Schambeins bis zur sogenannten anterioren oberen Hüftwirbelsäule des Iliums erstreckt .

Scham und Darmbein sind zusammen mit dem Ischium die knöchernen Abschnitte, in die der Darmbeinknochen unterteilt werden kann.

Der Beckenknochen ist der ebene und symmetrische Knochen, der zusammen mit dem Kreuzbein und dem Steißbein die Skelettstruktur des Beckens bildet, die als Beckengürtel bezeichnet wird .

Anatomie

Die oberflächlichen Leistenlymphknoten befinden sich direkt unterhalb des Leistenbandes auf derselben Höhe wie der anatomische Bereich, der als Femurdreieck (oder Scarpadreieck ) bezeichnet wird. Vor ihnen befindet sich der sogenannte Camper - Strip, hinter dem die Oberschenkelarteriengefäße fließen.

Die tiefen inguinalen Lymphknoten finden stattdessen innerhalb des oben erwähnten Femurdreiecks in einem Bereich statt, der als Femurkanal bezeichnet wird . Sie nehmen eine mediale Position in Bezug auf die Vena femoralis ein und sind niedriger als die sogenannte cribriforme Faszie .

WAS IST DAS WEIBLICHE DREIECK?

Aufgrund der besonderen Anordnung der Sartorius-Muskeln, des langen Adduktors, des Pectineus und der Ileopsoas ist das Femurdreieck eine Fossa, die sich im oberen, vorderen und mittleren Teil des Oberschenkels befindet und verschiedene Strukturen umschließt, einschließlich der Femurvene, des Femurnervs und der Scheide femorale, inguinale Lymphgefäße und tiefe inguinale Lymphknoten (NB: die inguinalen Lymphgefäße und tiefen inguinalen Lymphknoten befinden sich im femoralen Kanal).

Grenzen des Scarpa-Dreiecks:

  • Oben befindet sich das Leistenband.
  • Medial befindet sich der laterale Rand des langen Adduktorenmuskels.
  • Seitlich befindet sich die mediale Grenze des Sartorius-Muskels.

MÖGLICHE UNTERTEILUNG DER OBERFLÄCHEN-LYMPHONODEN

Die Anatomen hielten es für angebracht, die oberflächlichen inguinalen Lymphknoten in drei Untergruppen zu unterteilen: die Untergruppe der unteren inguinalen Lymphknoten, die supermedialen (oder supra-medialen) inguinalen Lymphknoten und die Untergruppe der supra-lateralen (oder supra-lateralen) inguinalen Lymphknoten .

Gehen Sie näher auf Folgendes ein:

  • Die Untergruppe der inferioren inguinalen Lymphknoten liegt unterhalb der sogenannten Saphenöffnung des Oberschenkels. Die Saphenöffnung ist ein Loch in der Faszie Lata, durch das ein Zweig der V. femoralis verläuft, der mit dem Namen der V. saphena magna bezeichnet wird .
  • Die Untergruppe der supra-medialen inguinalen Lymphknoten liegt am medialen Rand der Saphena-Öffnung.
  • Schließlich nimmt die Untergruppe der supra-lateralen inguinalen Lymphknoten den lateralen Rand der Saphena-Öffnung ein.

WIE VIELE OBERFLÄCHEN- UND TIEFEN-LYMPHONODEN SIND?

Im Allgemeinen gibt es etwa 10 oberflächliche Leistenlymphknoten, während die tiefen Leistenlymphknoten zwischen 3 und 5 liegen.

Funktion

Die oberflächlichen Leistenlymphknoten erhalten die Lymphe, die in den Lymphgefäßen fließt, und zwar von:

  • Damm;
  • Pobacken;
  • Bauchdecke direkt unterhalb des Nabels;
  • Rücken etwa auf Höhe des Beckenkamms;
  • Hodensack (beim Menschen);
  • Penis-Integumente (beim Menschen);
  • Vulva (in der Frau);
  • Ano;
  • Oberschenkel und mediale Seite des Beins.

Daher gießen sie ihren gesamten Inhalt in die tiefen Leistenlymphknoten.

Zusätzlich zum Empfang der Lymphe aus den oberflächlichen Leistenlymphknoten erhalten die tiefen Leistenlymphknoten die Lymphe aus den unteren Teilen der unteren Extremitäten, der Klitoris (bei Frauen) und dem Penis (bei Männern).

Sobald es die tiefen inguinalen Lymphknoten erreicht hat, fließt die Lymphe zuerst in die äußeren Iliakallymphknoten, dann in die Beckenlymphknoten und schließlich in die paraortalen Lymphknoten.

Untergruppe der oberflächlichen LeistenlymphknotenHerkunft der afferenten Lymphgefäße
niedrigerOberschenkel und mediale Seite des Beins
Ich überquere-mediaPerineum, Anus und äußere Genitalien (also Hodensack, Penis und Vulva)
Supero-sideBauch subnabelwand, Gesäß und ein Teil des Rückens befinden sich auf Höhe des Beckenkamms

Klinik

Aufgrund ihrer Position sind die inguinalen Lymphknoten beim Abtasten leicht zu erkennen.

Dies macht sie aus klinischer Sicht wichtig, insbesondere wenn sie den Verdacht auf eine Krankheit lindern, die zu ihrer Vergrößerung führen kann.

Pathologie

Im Allgemeinen sind die Lymphknoten ein Signal für eine Störung im menschlichen Körper.

Ein geschwollener Lymphknoten kann die Folge von etwas sein, das aus klinischer Sicht nicht besonders relevant ist, und die Folge von etwas sehr ernstem.

Die Vergrößerung der Leistenlymphknoten kann verschiedene Ursachen haben, einschließlich: Infektionen, Tumoren, besondere pharmakologische Therapien, Impfstoffe und systemische Erkrankungen.

INFEKTIONEN

Zu den Infektionen, die eine Vergrößerung der Leistenlymphknoten verursachen können, gehören:

  • Sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis, Gonorrhö, Geschlechtslymphogranulom, Krebs (oder Geschwür) und Herpes genitalis;
  • Virusinfektionen wie Mononukleose, Orchitis viralen Ursprungs usw. Durch Viren verursachte Infektionskrankheiten verursachen eine allgemeine Vergrößerung der Lymphknoten des menschlichen Körpers. Zusätzlich zu den inguinalen Lymphknoten können sie die Lymphknoten des Halses, der Achselhöhlen usw. beeinflussen.
  • Bakterieninfektionen, die die Haut und das Unterhautgewebe betreffen, einschließlich Muskeln und Knochen.
  • Toxoplasmose . Es ist eine im Allgemeinen asymptomatische Infektionskrankheit. Wenn es symptomatisch ist, ist es verantwortlich für grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Myalgie, Müdigkeit und Halsschmerzen). Es ist eine besonders gefährliche Infektion für Menschen mit einem schwachen Immunsystem, wie AIDS-Patienten.

    Toxoplasmosis gondii ist die Ursache der Toxoplasmose, eines einzelligen Mikroorganismus, der zur Gruppe der Protozoen-Sporozoen gehört.

  • Die Beulenpest . Es handelt sich um eine besondere bakterielle Infektion, die aufgrund ihrer Bedeutung und Bekanntheit eine von anderen bakteriellen Infektionen getrennte Behandlung verdient.

    Neben einer inguinalen Lymphknotenvergrößerung kommt es auch zu einer Vergrößerung der Lymphknoten von Hals und Achselhöhle.

    Eine Ursache der Beulenpest ist ein gramnegatives Bakterium namens Yersinia pestis .

TUMOREN

In der Liste der Tumoren, die eine Vergrößerung der Leistenlymphknoten verursachen können, erscheinen:

  • Leukämien . Leukämien sind bösartige Tumoren des Blutes, die die Vorläuferzellen der weißen Blutkörperchen betreffen. Weiße Blutkörperchen stellen einen Teil der zellulären Blutkomponente dar; bilden das Immunsystem und ihre Aufgabe ist es, den Körper vor Bedrohungen von außen und innen zu schützen.
  • Lymphome . Lymphome sind bösartige Tumoren, die speziell die Lymphknoten betreffen.

    Es gibt zwei Arten von Lymphomen: das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom .

  • Tumoren der Beckenorgane und die möglichen daraus resultierenden Metastasen . Tumoren der Beckenorgane, die eine Vergrößerung der Leistenlymphknoten hervorrufen können, sind beispielsweise der Tumor des Anus oder der Tumor der Vulva.

    In der Regel ist die Vergrößerung der Lymphknoten aufgrund eines bösartigen Tumors das Signal dafür, dass sich der betreffende bösartige Tumor im Vergleich zum Ursprungsort an anderer Stelle ausgebreitet hat.

  • Melanome . Ein Melanom ist ein bösartiger Tumor der Haut, der zur Vergrößerung benachbarter Lymphknoten führen kann.

Drogen und Impfstoffe

Vergrößerte inguinale Lymphknoten können eine Nebenwirkung einiger Arzneimitteltherapien oder einiger Impfstoffe sein.

Unter den Medikamenten, die eine Vergrößerung der Leistenlymphknoten hervorrufen können (und nicht nur), verdienen sie eine Erwähnung:

  • Ein Medikament gegen Gicht mit dem Namen Allopurinol ;
  • Epilepsie-Medikamente wie Phenytoin und Carbamazepin (NB: Carbamazepin wird auch zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt);
  • Penicillin-Medikamente zur Behandlung einiger bakterieller Infektionen;
  • Pyrimethamin, ein Medikament mit einer spezifischen Wirkung gegen Malaria;
  • Sulfonamide .

Impfungen gegen Masern, Mumps und Röteln sowie Typhusimpfungen könnten stattdessen zu geschwollenen Lymphknoten führen.

SYSTEMISCHE KRANKHEITEN

Zu den bekanntesten systemischen Erkrankungen, die eine Vergrößerung mehrerer Lymphknoten verursachen können, einschließlich inguinaler Lymphknoten, gehören rheumatoide Arthritis, Sarkoidose und systemischer Lupus erythematodes . Es ist darauf hinzuweisen, dass diese drei genannten Zustände im fortgeschrittenen Stadium tendenziell mit einer Vergrößerung der Leistenlymphknoten einhergehen.

Eine systemische Erkrankung, die häufig zu einer Vergrößerung der Leistenlymphknoten führt, ist bei Kindern die Lymphadenitis .