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Definition
Das Piriformis-Syndrom ist eine Störung, die auftritt, wenn der Piriformis-Muskel im Gesäßbereich den Ischiasnerv zusammendrückt oder reizt. Dieses Phänomen erzeugt ähnliche Symptome wie andere Erkrankungen, die sich zu Ischias entwickeln.
Die Piriformis ist ein kleiner Muskel tief im Gesäß (hinter dem großen Gesäß), der sich von der Beckenoberfläche des Kreuzbeins bis zum oberen Rand des Trochanter major des Femurs erstreckt. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Drehung der Hüfte und bei den Bewegungen, bei denen die unteren Extremitäten nach außen gedreht werden können. Bei Auftreten von Problemen kann dieser Muskel den Ischiasnerv an der Stelle komprimieren, an der er unter der Piriformis hervorkommt, bevor er über die lateralen Rotatoren der Hüfte läuft.
Das Piriformis-Syndrom kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, darunter anatomische Veränderungen der Muskel-Nerven-Beziehung (z. B. Muskelhypertrophie, Fibrose und Haltungsstörungen), übermäßige Belastung oder Verletzung des Gesäßes, der Hüfte oder des unteren Rückens, wie z ein Autounfall oder ein Sturz.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
Weitere Hinweise
Das Piriformis-Syndrom verursacht Schmerzen, die oft als Kribbeln oder abgestrahlte Taubheit im Verlauf des Ischiasnervs beschrieben werden (es beginnt auf der Höhe des Gesäßes und erstreckt sich über den gesamten Rücken des Oberschenkels und des Beins, manchmal bis zum Fuß). In einigen Fällen sind die Schmerzen im Gesäß chronisch, fest und stechend und können mit einer Einschränkung der Gelenkbewegungen der Hüfte einhergehen.
Schmerzhafte Symptome können sich im Verlauf der täglichen Aktivitäten mit Beteiligung des Piriformis-Muskels (z. B. beim Treppensteigen oder Autofahren) oder nach längerem Sitzen verschlimmern. der Schmerz kann sich stattdessen bessern, wenn sich der Rest in Rückenlage befindet.
Das Piriformis-Syndrom wird hauptsächlich anhand der Symptome definiert, die der Patient zeigt, und anhand der körperlichen Untersuchung unter Ausschluss anderer möglicher Ursachen. Das Syndrom wird häufig mit einem Problem verwechselt, das eine Bandscheibe betrifft, da die Symptome einer Kompression oder einer Reizung der Wurzeln des Spinalnervs ähneln. Im Vergleich zum Piriformis-Syndrom ist Ischias aufgrund einer Diskopathie jedoch in der Regel mit Schmerzen im unteren Rückenbereich verbunden.
Wenn die Unterscheidung zwischen den beiden Zuständen schwierig ist, kann es erforderlich sein, auf instrumentelle diagnostische Tests (wie Röntgenstrahlen, CT und MRT) zurückzugreifen.
Die Therapie ist symptomatisch. Im Allgemeinen beginnt die Behandlung der Störung mit spezifischen körperlichen Übungen und Dehnübungen für die hintere Hüfte und die Piriformis, die eine Rehabilitation der Bewegung ermöglichen. Die meisten Behandlungen zielen darauf ab, den Druck zu verringern, den der Piriformis-Muskel auf den Ischiasnerv ausübt. Um lokale Schmerzen und Entzündungen zu lindern, können Analgetika und Muskelrelaxantien verschrieben werden. In schweren Fällen können lokale Corticosteroid-Infiltrationen angezeigt sein. Eine Operation ist selten notwendig.
