Allgemeinheit
Schmerzen in der Fußsohle sind ein Symptom, das von zahlreichen pathologischen und nicht pathologischen Zuständen abhängen kann.
In einigen Fällen resultiert die Störung aus einer einfachen Ermüdung ; In anderen Fällen ist diese Manifestation die Folge von Gelenk-, Gefäß- oder Nervenerkrankungen . Plantarfasziitis, Morton-Neurom und Hallux valgus gehören zu den Ursachen von Fußschmerzen. Diese Störung kann durch starke mechanische Beanspruchung und Überlastung verursacht werden (z. B. bei Menschen, die viele Stunden im Stehen verbringen).
Die Schmerzen in den Fußsohlen können besonders ärgerlich sein und zu einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität führen, was sich in einer Veränderung des ambulanten Prozesses und einer Beeinträchtigung der normalen täglichen Aktivitäten niederschlägt.
Neben dem schmerzhaften Gefühl unter den Füßen können je nach auslösender Ursache auch Kribbeln, Brennen, Jucken, Stechen, Schwellen und Taubheitsgefühl auftreten.
Die Schmerzen in den Fußsohlen können eine vorübergehende Dauer haben und spontan verschwinden. Wenn dieses Symptom jedoch anhält und besonders schwerwiegend ist, ist es immer besser, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Abhängig von der Art der Ursache, die den Schmerz an der Fußsohle auslöst, gibt der Arzt eine spezifische und gezielte Behandlung an, um das Problem zu lösen.
Was
Schmerzen in der Fußsohle: Was ist das?
Im Gegensatz zu anderen Körperteilen hat der Fuß die Funktion der Unterstützung und reguliert das Gleichgewicht beim Gehen, wodurch die Standposition und die Anpassungsfähigkeit an die verschiedenen Oberflächen erhalten bleiben, obwohl zahlreiche Kräfte (z. B. die Schwerkraft) in der Natur vorhanden sind unser tägliches Leben beeinflussen. Außerdem wirken alle durch die Bewegung erzeugten Lasten auf diese Struktur.
Die Schmerzen an der Fußsohle können vorübergehend sein. Wenn sie jedoch andauern oder häufig auftreten, ist es ratsam, eine sorgfältige ärztliche Untersuchung durchzuführen, um die Ursache der Störung mit Sicherheit festzustellen und die richtigen Strategien für die Intervention vorzuschlagen.
Fußsohle: kurze Einführung
Um die Ursachen zu verstehen, die Schmerzen an der Fußsohle verursachen können, müssen wir uns einige Vorstellungen über seine Anatomie merken.
- Der Fuß ist eine äußerst komplexe Struktur, die gebildet wird durch:
- Knöchel, der ihn mit dem Bein verbindet;
- Ferse, dh der Rücken;
- Mittelfuß, der zentrale Teil;
- Finger .
- Im Fuß befinden sich etwa 28 Knochen, zahlreiche Muskeln, Gelenke, Nerven und Blutgefäße. Bezüglich der Knochenkomponente lassen sich drei Gruppen vereinbarungsgemäß unterscheiden:
- Tarsus, bestehend aus den kurzen Knochen des Knöchels und der Ferse;
- Mittelfuß, mittlerer Teil des Fußes, bestehend aus fünf Mittelfußknochen;
- Phalangen der Finger.
Pflanzenschmerzen können beide Füße betreffen; In diesem Fall ist die Ätiologie wahrscheinlich eine entzündliche, traumatische oder systemische Pathologie. Manchmal kann die Störung jedoch auf Kosten eines einzelnen Fußes auftreten .
Die Schmerzen können sich auf Höhe der Ferse ( Hinterfuß ), der Zehen ( Vorderfuß ), des Mittelfußes (Mittelteil) oder auf die gesamte Fußsohle konzentrieren .
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen, die zu Schmerzen in den Fußsohlen führen können, sind vielfältig. Die Suche nach der Ätiologie dieses Ereignisses muss entsprechend der Konformation des Subjekts kontextualisiert werden (zum Beispiel führt das Übergewicht oder eine Haltung, die ein langes Stehen erfordert, eindeutig zu Müdigkeit).
Der Schmerz in der Fußsohle ist ein Symptom, das erkennt:
- Muskuloskelettale Ursachen ;
- Vaskuläre Ursachen ;
- Neurologische Ursachen ;
- Dermatologische Ursachen .
Fußpflanzenschmerzen: Ursachen für den Bewegungsapparat
Ein Problem der Pflanze des Fußes muskulösen und / oder skelettalen Ursprungs äußert sich typischerweise in Schmerzen (und einer durch Abtasten hervorgerufenen Empfindlichkeit) in Entsprechung zu bestimmten Gelenken oder Sehnen .
Die laterale Kompression an der Fingerbasis ist beispielsweise ein guter Test, um die Beteiligung des Metatarsophalangealgelenks hervorzuheben.
Pflanzenschmerzen, die durch seitliche Kompression des Fußes am höchsten Punkt des Bogens verursacht werden, deuten auf eine Beteiligung des Fußwurzelgelenks hin .
Der Schmerz in der Fußsohle kann eine Folge sein von:
- Arthritis ;
- Fehlstellung des Sprunggelenks ;
- Support Mängel;
- Hallux valgus (Bursitis);
- Hammer Finger .
Die Schmerzen in der Fußsohle, insbesondere am Fersenansatz, deuten auf eine Plantarfasziitis (Entzündung der Plantarfaszie) hin. Mortons Neurom und Synovialzysten sind gutartige Zustände, die sich als schmerzhafte Knoten darstellen.
Wenn die Schmerzen in der Fußsohle traumatischen Ursprungs sind, kann dies die Folge einer Verletzung der Weichteile - wie einer Knöchelverstauchung - oder einer möglichen Fraktur sein . Im letzteren Fall bleibt das Symptom auch nach mehreren Tagen des Traumas bestehen und ist mit einem Empfindlichkeitspunkt auf den Knochenvorsprüngen verbunden.
Tendinitis ist gekennzeichnet durch eine Verstärkung des Schmerzes in der Fußsohle während der Kontraktion gegen den Widerstand der relevanten Muskelgruppe und häufig durch passives Dehnen.
Fußpflanzenschmerzen: vaskuläre Ursachen
Die vaskulären Ursachen für Schmerzen an den Fußsohlen sind:
- Arterielle Insuffizienz;
- Atherosclerosis;
- Embolische Krankheit;
- Vaskulitis.
Die Schmerzen in der Fußsohle können durch eine Begleiterkrankung der kleinen Gefäße bei Patienten mit Diabetes bestimmt werden. Veneninsuffizienz kann stattdessen mit Ödemen und Stauungsdermatitis in Verbindung gebracht werden.
Fußpflanzenschmerzen: Neurologische Ursachen
Die neurologischen Ursachen, die bei Schmerzen in den Fußsohlen zu berücksichtigen sind, sind Neuropathien und das Tarsaltunnelsyndrom .
- Neuropathien können mit Parästhesie, Hyperalgesie (Überempfindlichkeit gegen schmerzhafte Reize) oder Allodynie (Wahrnehmung nicht schmerzhafter Reize wie Schmerzen) einhergehen.
- Das Tarsaltunnelsyndrom ist durch Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Fingern, der Fußsohle und der Mittelfußsohle gekennzeichnet.
Fußpflanzenschmerzen: Dermatologische Ursachen
Eine fokale Empfindlichkeit weit entfernt von den darunter liegenden Gelenken ist ein nützliches Zeichen zur Unterscheidung dermatologischer Ursachen. Die Schmerzen in den Fußsohlen können mit einer bakteriellen Hautinfektion ( Cellulite ) oder dem Auftreten einer epithelialen Verhärtung wie Schwielen und Hornhaut verbunden sein .
Andere Ursachen für Schmerzen unter dem Fuß
- Weitere Schmerzursachen in den Fußsohlen sind die weit verbreiteten Entzündungen der Weichteile von Knöchel und Fuß ( Periartitis ), die kaum von akuter Arthritis zu unterscheiden sind.
- Das häufige Vorhandensein statischer und dynamischer Veränderungen (wie beim Hohl- oder Plattfuß ) und die Verwendung von unzureichendem Schuhwerk mit schmaler Spitze und / oder hohem Absatz sind für schmerzhafte Manifestationen verantwortlich, die nicht nur an der Fußsohle lokalisiert sind. sondern auch vorgelagerte Gelenke.
Viele Schmerzzustände, die sich auf die Knie oder die Lendenwirbelsäule beziehen, und schmerzhafte Krämpfe in den Waden sind die Folge einer Dysmetrie der unteren Extremitäten oder verschiedener Veränderungen des Fußes.
Symptome und Komplikationen
Die Schmerzen in den Fußsohlen können mehr oder weniger akut sein; Dieses Symptom verschlimmert sich in einigen Stunden des Tages oder wenn Sie viele Stunden in aufrechter Position verbringen. In anderen Fällen tritt die Störung häufig auf, wenn zu enge Schuhe und zu hohe Absätze getragen werden.
Der Schmerz in der Fußsohle kann sich in Kombination mit generischen Symptomen manifestieren, die dann je nach Ursache spezifischer werden.
Symptome im Zusammenhang mit Fußschmerzen sind:
- Schwierigkeiten bei der Bewegung oder beim Gehen;
- Muskelschwäche;
- Gefühllosigkeit;
- Reduzierte Hautempfindlichkeit;
- Brennen;
- Prickeln;
- Juckreiz;
- Schwellung (Ödem).
Schmerzen in der Fußsohle: Wann tritt sie auf?
Je nach Ursache kann sich der Schmerz in der Fußsohle als Manifestation zeigen.
- Sporadica (verbunden mit einer einzelnen Episode, möglicherweise nach einer langen Trainingseinheit am Ende des Tages);
- Wiederkehrend (erforderlich, bis die zugrunde liegende Pathologie behoben ist).
Auf der anderen Seite verspüren manche Patienten diese Empfindung den ganzen Tag über. Im letzteren Fall können Schmerzen unter dem Fuß normale tägliche Aktivitäten erschweren.
Diagnose
Die Diagnose der Ursachen für die Schmerzen an der Fußsohle erfolgt durch den Hausarzt, den Orthopäden und / oder den Podologen . Eine Analyse seiner Merkmale und der damit verbundenen Symptome ist erforderlich, um diese Manifestation zu interpretieren, um ihren Ursprung und ihre Schwere zu verstehen.
Um die Ursachen dieses Symptoms zu untersuchen, stellt der Arzt zunächst eine Reihe von Fragen im Zusammenhang mit der Symptomatik und der persönlichen Krankengeschichte und fordert dann den Patienten auf, die Störung und den Zusammenhang mit anderen Begleiterscheinungen klar zu beschreiben. Nach Abschluss der Erfassung anamnestischer Daten wird eine sorgfältige objektive Prüfung durchgeführt.
Der Arzt beobachtet die Füße, um festzustellen, ob Veränderungen oder Anzeichen einer bestimmten Krankheit vorliegen.
Die körperliche Untersuchung kann die Diagnose weiter leiten, indem sie sich auf Folgendes konzentriert:
- Zeit des Debüts;
- Art der Schmerzen an der Fußsohle (kontinuierlich, intermittierend, akut usw.);
- Lokalisierung.
Die Ergebnisse der Anamnese und der körperlichen Untersuchung helfen bei der Entscheidung, ob weitere Tests erforderlich sind, um den Ursprung der Schmerzen an der Fußsohle festzustellen.
Andere Umfragen
Wenn die Diagnose unklar ist oder der Arzt die Auslöser von Schmerzen an der Fußsohle nicht mit Sicherheit feststellen kann, können eingehendere Untersuchungen angezeigt sein, um wichtige Krankheiten wie Diabetes auszuschließen.
Zum Beispiel könnte der Arzt einen Ultraschall zur Beurteilung des Zustands der Weichteile, möglicher Hämatome, Ödeme, Läsionen und Verdickungen auf der Ebene der Plantarfaszie anzeigen. Bei Verdacht auf eine Überlastungskrankheit wird stattdessen ein baropodometrischer Test empfohlen.
Andere nützliche Untersuchungen, um die Ursache der Schmerzen an der Fußsohle besser einzugrenzen, können sein:
- Blutuntersuchung;
- Urintest;
- Mikrobiologische Kulturen;
- Allergische Tests;
- Magnetresonanz zur Wirbelsäule;
- Röntgen der Beine;
- Angiogram.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Ätiologie der Schmerzen an der Fußsohle.
Tatsächlich gibt es viele Strategien, um dieses Symptom zu lindern, und es ist notwendig, gezielt auf die Faktoren einzuwirken, die es ausgelöst haben.
Für den Fall, dass die auslösende Ursache pathologischen Ursprungs sein kann, können die Schmerzen an den Fußsohlen durch topische Medikamente (Creme, Salbe, Lotion oder Salbe, die direkt auf die Fläche aufgetragen werden) oder systemisch (bei schweren Symptomen) gelindert werden Arzneimittel müssen oral oder auf einem anderen Verabreichungsweg eingenommen werden.
Die Behandlung kann die Einnahme von NSAIDs oder Kortikosteroiden einschließen. Dies sind Arzneimittel, die insbesondere dann nützlich sind, wenn die Schmerzen an den Fußsohlen mit Krankheiten zusammenhängen, die schwere Entzündungen verursachen. Im letzteren Fall ist dann eine Funktionsruhe von mindestens 15 Tagen erforderlich.
Andere Ansätze können physikalische Therapie umfassen, die auf die Dehnung der Weichteile des Fußes abzielt, Ultraschall und Tecartherapie, möglicherweise verbunden mit lokaler Infiltration. In schweren Fällen kann sogar eine Operation erforderlich sein.
Symptomatische Mittel
Zusätzlich zu der notwendigen pharmakologischen Behandlung gibt es verschiedene symptomatische Mittel, die die Schmerzen an der Fußsohle lindern können.
Erstens kann die Wahl der Schuhe dazu beitragen, das Problem zu vermeiden. Im Detail sollten die Schuhe bequem und breit an der Basis sein und zumindest in der symptomatischen Phase sollten hohe Absätze vermieden werden (über 4 bis 5 cm Höhe). Darüber hinaus müssen die Schuhe eine gleichmäßige Verteilung des Körpergewichts ermöglichen.
Die Schmerzen an den Fußsohlen können durch Massagen oder einfache Übungen gelindert werden, um die Durchblutung wieder zu aktivieren (z. B. durch wiederholtes Strecken der Fußspitzen). In diesem Zusammenhang muss auch daran gedacht werden, nicht mit gekreuzten Beinen oder über einen längeren Zeitraum hinweg richtig zu sitzen.
Um die Dauer und Häufigkeit der Schmerzzustände in der Fußsohle zu begrenzen, kann man beispielsweise auf einige kleine Tricks zurückgreifen, wie:
- Vermeiden Sie mögliche Reizstoffe (z. B. enge Schuhe) und Überlastungen (Hinweis: Auf Anweisung Ihres Arztes können Sie Einlegesohlen, Orthesen oder orthopädische Einlegesohlen verwenden, um die mechanische Belastung des Fußes zu begrenzen.).
- Machen Sie Fußbäder mit warmem Wasser und milden Reinigungsmitteln (alternativ, für eine antibakterielle und beruhigende Funktion, fügen Sie ätherische Öle von Lavendel, Teebaum oder Rosmarin hinzu);
- Verwenden Sie Emollients / Feuchtigkeitscremes, um die Barrierefunktion der Haut wiederherzustellen.
Der Lebensstil ist für die Behandlung von Fußschmerzen ebenso wichtig.
Sport treiben (ohne zu rennen) oder sich jeden Tag zu bewegen, kann dazu beitragen, den Ausbruch der Störung zu vermeiden und sich ausgewogen und ohne Übermaß zu ernähren, insbesondere im Hinblick auf salz- und fetthaltige Lebensmittel.
Andere nützliche Tipps, um Schmerzen an den Fußsohlen zu vermeiden, sind, Alkohol und Rauchen so gering wie möglich zu halten, was die Durchblutung stark beeinträchtigen kann.
