Brechen der Kapillaren des Auges von G. Bertelli

Allgemeinheit

Der Riss der Augenkapillaren ist ein Phänomen, das durch das Abfließen von Blut aus den kleinen Gefäßen gekennzeichnet ist, die das Organ des Sehapparats versorgen .

Dieser Zustand ist weit verbreitet und kann durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, darunter Augentrauma, Infektionen, hormonelle Veränderungen, Einnahme von Antikoagulanzien, Bluthochdruck und verschiedene andere systemische Erkrankungen. Die Ursachen können vom Augenarzt ab dem Ort des Augenrisses ( knapp unterhalb der Bindehaut, im Glaskörper und / oder in der Netzhaut ) festgestellt werden.

Abhängig von der Stelle, an der die Kapillaren gebrochen sind, treten bei diesem Zustand verschiedene Symptome auf . Die Durchblutung erfolgt in der Regel in Form eines mehr oder weniger sichtbaren roten Fleckens auf der Oberfläche oder im Inneren des Auges.

In den meisten Fällen ist eine Behandlung nicht erforderlich: Der Bruch der Augenkapillaren verschwindet spontan innerhalb von 1-3 Wochen. Manchmal kann die Störung jedoch häufig auftreten und / oder sich über diesen Zeitraum hinaus erstrecken, was auf eine schwerwiegendere Grunderkrankung hinweist (z. B. Diabetes, Gefäßerkrankungen, Gerinnungsstörungen usw.). Wenn das Problem länger als 14 Tage besteht, ist es wichtig, den Arzt zu konsultieren, um die Ursachen zu verstehen und die für den Fall am besten geeignete Maßnahme zu ergreifen.

Was

Der Bruch der Augenkapillaren ist ein Zustand, der aufgrund der Läsion der kleinen Gefäße, die die verschiedenen Augenstrukturen versorgen, zu Blutungen führt. Der Blutfluss aus großkalibrigen Gefäßen ist dagegen selten.

Der Bruch der Augenkapillaren kann auftreten auf der Ebene von:

• Raum zwischen Bindehaut und Sklera (weißer Teil des Auges);
• Glaskörper ;
• Retina .

Subkonjunktivale Blutungen sind sicherlich die häufigste und am wenigsten schwerwiegende Ursache für diese Manifestation, während eine Beteiligung der Netzhaut und des Glaskörpers eher selten vorkommt.

Abhängig von der Position der Augenkapillaren erscheint ein roter Fleck, der mit einer mehr oder weniger begrenzten Sehstörung verbunden ist .

Arten von Augenkapillarrupturen

Je nachdem, wo die Augenkapillaren brechen, können 3 verschiedene Arten der Blutübertragung unterschieden werden :

1. Subkonjunktivale Blutung (oder Hyposphagma): Dies ist die häufigste Art der Kapillarruptur des Auges. Der Prozess umfasst den Raum direkt unter der Bindehaut (transparente Oberfläche des Auges). Tatsächlich tritt bei der subkonjunktivalen Blutung ein Blutverlust auf, der auf den Bruch der kleinen oberflächlichen Kapillaren zurückzuführen ist, die sich zwischen der Sklera und der Bindehaut befinden. Diese Form der Blutung beinhaltet normalerweise keine Veränderungen des Auges oder des Sehvermögens.
2. Glaskörperblutung : Der Bruch der Augenkapillaren betrifft den Glaskörper (zwischen dem hinteren Teil der Augenlinse und der Netzhaut), der physiologisch transparent ist . Die Ansammlung von Blut in der Glaskörperhöhle verhindert, dass Licht die Netzhaut mit einer signifikanten visuellen Reduktion erreicht .
3. Netzhautblutung : Der Bruch der Augenkapillaren betrifft den vaskularisierten Teil der Netzhaut . Netzhautblutungen können die Folge eines Traumas oder eines Anzeichens einer systemischen Gefäßerkrankung sein (Diabetes, venöse Okklusion usw.); Aufgrund dieser Pathologien werden das Chorio-Kapillarsystem und die Netzhautgefäße beschädigt, wobei Blut freigesetzt wird, das Flecken in den tiefen Schichten der Netzhaut bildet. Diese Läsionen sind mit schweren Augenveränderungen verbunden.

Ursachen

Der Bruch der Augenkapillaren ist mit der Verletzung eines oder mehrerer Blutgefäße verbunden, die ihren Blutinhalt auf die Bindehaut, den Glaskörper oder die Netzhaut übertragen.

Die Ursachen für einen Augenkapillarbruch können verschiedener Art sein.

Subkonjunktivales Blutvergießen wird häufig durch geringfügige und unbedenkliche Gründe verursacht, z. B. im Falle eines Hustens oder einer Anstrengung, die zu einem übermäßigen Druckanstieg geführt hat.

Im Gegenteil, Kapillarrupturen am Glaskörper und an der Netzhaut sollten immer vom Arzt untersucht werden, da sie auf das Vorhandensein zugrunde liegender Pathologien hinweisen können, die behandelt werden müssen (z. B. arterielle Hypertonie, Makuladegeneration, Nebenwirkungen von Arzneimitteln, Diabetes) etc.).

Subkonjunktivale Blutung

Subkonjunktivale Blutungen treten auf, wenn ein kleines Blutgefäß bricht und an der Bindehaut blutet. Das Bindehautepithel enthält tatsächlich zahlreiche Kapillaren (im Allgemeinen sind diese kleinen Blutgefäße sichtbar, wenn das Auge entzündet ist), die ziemlich zerbrechlich sind und deren Wände leicht brechen können.

Die möglichen Ursachen für eine Kapillarruptur des Auges auf subkonjunktivaler Ebene sind:

• Übermäßige körperliche Anstrengungen (z. B. schweres Heben, kann aber auch durch Erbrechen, heftiges Niesen oder Husten auftreten);
• Starker Anstieg des Blutdrucks (wie bei Bluthochdruck);
• Plötzliche Druckänderung zum Zeitpunkt der Entbindung (Shaken-Baby-Syndrom);
• Kleine Traumata (heftiges Reiben des Auges, Eindringen eines Fremdkörpers, falscher Gebrauch von Kontaktlinsen usw.);
• Einnahme von Antikoagulanzien und Nahrungsergänzungsmitteln (wie Aspirin, Warfarin und Ginseng);
• Hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft;
• Postoperative Komplikationen in der refraktiven Chirurgie (Beispiel: LASIK zur Korrektur von Myopie, Hypermetropie und Astigmatismus).

Gelegentlich kann der Blutverlust im Auge auch ein Zeichen für andere Arten von Augenkrankheiten sein (z. B. Glaukom, Bindehautentzündung, Uveitis oder schwere Infektionen).

Manchmal kann der Riss der Augenkapillaren durch schwerwiegendere Zustände bestimmt werden : erhöhter intrakranieller oder intraokularer Druck, stumpfes Trauma, Schädelfraktur oder Gerinnungsstörung.

Glaskörperblutung

Der Bruch der Augenkapillaren auf Glaskörperebene kann in folgenden Fällen auftreten:

• Netzhautablösung;
• Makuladegeneration;
• Diabetes und diabetische Retinopathie;
• Pathologien des Kreislauf- und Gefäßsystems;
• Glaucoma;
• Uveitis.

Netzhautblutung

Mögliche Ursachen für einen Netzhautkapillarbruch sind:

• Systemische Gefäßerkrankungen (arterielle Hypertonie, venöse Okklusion, Diabetes-Komplikationen usw.);
• Netzhautablösung;
• Makuladegeneration;
• Trauma (Quetschung oder Schädelbruch).

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können die Empfindlichkeit der Augenkapillaren erhöhen. Beispielsweise kann dieses Phänomen eine Nebenwirkung von Antikoagulanzien wie Aspirin (Acetylsalicylsäure) und Warfarin darstellen. Obwohl selten, können Johanniskraut, Ginkgo biloba, Ingwer und Cayennepfeffer das Risiko erhöhen, wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden.

Symptome und Komplikationen

Das Brechen der Augenkapillaren tritt im Allgemeinen mit dem Auftreten eines Blutflecks und einer allgemeinen Augenrötung auf . Dieses Phänomen kann jede Person betreffen und sowohl die rechte als auch die linke Seite betreffen.

Die verschiedenen Ursachen, die den Kapillarbruch des Auges verursachen, zeichnen für jedes Phänomen ein leicht unterschiedliches symptomatisches Bild.

Subkonjunktivale Blutung

Das Platzen der Augenkapillaren in Höhe der Sklera (weißer Teil des Auges) verursacht trotz des sichtbaren Erscheinungsbilds und des Auftretens leicht störender Symptome im Allgemeinen keine Sehprobleme oder erheblichen Beschwerden.

In der Regel tritt das Phänomen als hämatischer Fleck unter der transparenten Bindehautoberfläche auf. Das Blut erscheint zunächst hellrot; später kann sich der Fleck ausbreiten, und der Fleck neigt dazu, grün oder gelb zu werden, ähnlich wie bei einem blauen Fleck.

In diesem Fall sind die häufigsten Symptome einer Augenkapillarruptur:

• Blutungen im weißen Teil des Auges (Blut im Auge);
• Kopfschmerzen (in einigen Fällen, aber nicht immer);
• Unwohlsein im Auge (als ob Sand oder ein Fremdkörper vorhanden wäre).

Augenschmerzen sind im Allgemeinen nicht vorhanden oder minimal und es gibt keine Veränderung des Sehvermögens. Oft wird das Blutvergießen aufgrund eines Bruchs der Augenkapillaren nach etwa einer Woche wieder resorbiert.

Glaskörper- oder Netzhautblutung

Der Riss der Augenkapillaren im Zusammenhang mit Glaskörper- oder Netzhautblutungen führt zu praktisch denselben Symptomen. Es sei daran erinnert, dass diese beiden Zustände im Vergleich zu den ersten eher selten sind, aber das Vorhandensein schwerwiegenderer Probleme und Störungen signalisieren können.

Die typischen Symptome eines Kapillarbruchs auf der Ebene des Glaskörpers oder der Netzhaut sind folgende:

• Augenschmerzen ;
• Verschwommene Sicht ;
• Blutfleck im Auge ;
• Wenn die Blutung begrenzt ist: Schwimmkörper ( lose Körper oder "fliegende Fliegen");
• In den schwerwiegendsten Fällen: Sehstörungen in unterschiedlichem Ausmaß.

Diagnose

• Eine normale Augenuntersuchung kann ausreichen, um die häufige subkonjunktivale Blutung zu diagnostizieren und die Ursache für den Kapillarbruch des Auges festzustellen. Wenn die Ursache der Kapillarruptur nicht klar ist, kann der Augenarzt entscheiden, das klinische Bild mit weiteren Untersuchungen zu untersuchen, um etwaige das Auge betreffende Pathologien zu identifizieren. Manchmal wird eine Blutdruckmessung und ein vollständiges Blutbild empfohlen, um Blutgerinnungsstörungen auszuschließen.
• In Bezug auf die Ruptur der Kapillaren des Glaskörpers und der Netzhaut ist eine Augenuntersuchung zur Beurteilung des Bulbus und des Augenhintergrundes unter besonderer Berücksichtigung der Netzhautperipherie sinnvoll.
• Wenn der Bruch der Augenkapillaren durch ein Trauma verursacht wurde, muss eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, um das Ausmaß der Schädigung und die mögliche Beteiligung anderer Strukturen zu verstehen.
• Wenn der Riss der Augenkapillaren mit einer Ekchymose oder Blutung in anderen Körperteilen verbunden ist, werden diagnostische Tests durchgeführt, um systemische Gefäßerkrankungen oder Blutungsstörungen auszuschließen.

Behandlung

In Abwesenheit einer Infektion oder eines signifikanten Traumas ist eine Kapillarruptur auf der subkonjunktivalen Ebene ein Zustand, der keiner speziellen Behandlung bedarf. Im Allgemeinen ist der Blutverlust selbstlimitierend und verschwindet innerhalb von zwei oder drei Wochen ohne langfristige Komplikationen .

Wenn der Patient sich unwohl fühlt oder Schmerzen hat, kann der Arzt auf die Verwendung von Analgetika hinweisen. Auch künstliche Tränen können helfen, die Reizung zu lindern.

Patienten, die Aspirin oder Antikoagulanzien einnehmen, sollten ihren Arzt konsultieren, um festzustellen, ob die weitere Einnahme dieser Medikamente während des Heilungsprozesses sicher ist. Wenn eine subkonjunktivale Blutung auf ein Trauma zurückzuführen ist, können zusätzliche medizinische Maßnahmen erforderlich sein, um die Genesung zu fördern.

Wenn eine Infektion vorliegt, können Augentropfen oder antibiotische Salben verschrieben werden.

Bezüglich des Bruchs der Augenkapillaren auf Glaskörper- oder Netzhautebene ist es jedoch unerlässlich, sich an den vertrauenswürdigen Augenarzt zu wenden, um ein klares Verständnis des auf dem Einzelfall und dem Ausmaß des Problems basierenden Interventionsplans zu erhalten. In der Regel werden Anti-Hämorrhagika oder Laseroperationen bei beschädigten Blutgefäßen eingesetzt.

Natürliche Heilmittel

Um die Heilung des Bruchs der Kapillaren des Auges zu fördern und die Rückresorption von Blutungen zu begünstigen, können die Ernährungsgewohnheiten beeinflusst werden, beispielsweise durch den Verzehr von Lebensmitteln, die Flavonoide enthalten und in Beeren, Zitrusfrüchten und roten Reben enthalten sind.

Während der Genesung ist es am besten zu vermeiden, Substanzen einzunehmen, die zu einer Ausdehnung der Kapillaren führen können, wie z. B. scharfe und sehr scharfe Speisen, Alkohol, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke.

Vorbeugung

Manchmal kann das Brechen der Augenkapillaren verhindert werden. Um Augenverletzungen zu vermeiden, ist es vor allem dann sinnvoll, eine Schutzbrille zu tragen, wenn Sie Umgebungen ausgesetzt sind, in denen flüchtige Partikel (wie Staub) und starkes Sonnenlicht zu erwarten sind.

Bei wiederkehrenden Rupturen der Augenkapillaren ist es ratsam, den Arzt zu konsultieren, um festzustellen, ob eine Gerinnungsstörung oder eine andere zugrunde liegende Pathologie vorliegt, die das Phänomen begünstigen kann.