UroTAC - Uro-TAC

Allgemeinheit

Der uroTAC ist der TAC mit Kontrastmittel, der eine detaillierte Analyse der Anatomie und Funktion der wichtigsten Bestandteile des Harntrakts ermöglicht, nämlich der Nieren, der Blase und der Harnleiter.

Dank des Potenzials von uroTAC ist der Radiologe in der Lage, Nierensteine, Blasensteine, Harnwegsinfekte, Zysten und Tumoren eines der Organe der Harnwege, anatomische Fehlbildungen der Nieren, Harnleiter oder zu identifizieren Blase und schließlich die genaue Ursache von Symptomen, bei denen ein Verdacht auf eine Nieren- oder Blasenstörung besteht.

Der uroTAC bietet eine sehr spezifische Vorbereitung; Zu seinen vorbereitenden Normen gehört auch das vollständige Fasten.

Bei einer Gesamtdauer von 10-15 Minuten erfordert der uroTAC eine maximale Unbeweglichkeit des Patienten; Tatsächlich können die Bewegungen des Körpers die Genauigkeit der vom Instrument gelieferten Bilder verändern und so die gesamte diagnostische Untersuchung verfälschen.

Die Risiken von uroTAC hängen mit der Dosis ionisierender Strahlung zusammen, der der Patient während der Untersuchung ausgesetzt ist, und mit dem Kontrastmittel, das bei einigen Personen eine allergische Reaktion hervorruft.

Im Falle einer Schwangerschaft kontraindiziert, liefert uroTAC Bilder des Harntrakts von ausgezeichneter Qualität.

Kurzer Überblick über die TAC

TAC ( Computerized Axial Tomography ) ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem mit ionisierender Strahlung (Röntgenstrahlung) äußerst detaillierte dreidimensionale Bilder bestimmter anatomischer Körperbereiche (Gehirn, Knochen, Blutgefäße, Bauchorgane, Brustorgane, Bahnen) erstellt werden Atemwege usw.).

Die TAC-Ausstattung umfasst:

• Die große Donut-förmige Scan-Einheit, die als Gantry bezeichnet wird . Es ist die radioaktive Quelle;
• Der Generator;
• Die Auflage, auf die der Patient gestellt werden soll. Im Allgemeinen ist es ein Schiebebett;
• Einen elektronischen Prozessor;
• Eine Befehlskonsole zum Anzeigen dreidimensionaler Bilder;
• Ein System zur Aufzeichnung der erfassten Daten.

Neben der konventionellen (oder klassischen ) CT gibt es auch die CT mit Kontrastmittel : Das Kontrastmittel ermöglicht es, detailreichere Bilder als ein bestimmtes Organ oder anatomisches Gewebe zu erhalten.

Die TAC ist normalerweise schmerzlos; Es kann leicht schmerzfrei sein, wenn mit einer intravenösen Injektion des Kontrastmittels gerechnet wird.

Dennoch gehört es in jedem Fall zu den minimalinvasiven Eingriffen, da die Dosis ionisierender Strahlung, der der Patient ausgesetzt ist, beträchtlich ist.

Was ist uroTAC?

Der uroTAC ist der diagnostische Test, der das Potential des TAC mit Kontrastmittel ausnutzt, um das Harnsystem, insbesondere die Nieren, die Blase und die Harnleiter, sichtbar zu machen.

Ähnlich wie bei der Urographie - aber nicht genau das Gleiche - ist uroTAC ein radiologisches Verfahren, genau wie die anderen Arten von CT-Scans.

Die Interpretation der uroTAC-Bilder liegt in der Verantwortung eines Radiologen, der den Patienten bei Bedarf auffordert, mit einem Harnwegsspezialisten ( Nephrologen oder Urologen ) zu besprechen, was sich herausgebildet hat.

Das Harnsystem

• Die Nieren sind die Hauptorgane des Ausscheidungssystems. Bei Nummer zwei befinden sie sich in der Bauchhöhle, an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel, sind symmetrisch und haben eine Form, die der einer Bohne ähnelt.
• Bei Nummer zwei sind die Harnleiter die Kanäle, die die Nieren mit der Blase verbinden. Zur Vermeidung von Zweifeln wird angegeben, dass jeder Ureter unabhängig vom anderen ist.
• Die Blase ist ein kleines hohles Muskelorgan, das vor dem Wasserlassen Urin ansammelt.
• Die Harnröhre ist der Kanal, der dazu dient, den Urin nach außen zu leiten. Beim Menschen passiert es den Penis; Bei Frauen wird es immer kürzer und fließt in die Vulva.

Das Kontrastmittel für urTAC

Im Allgemeinen basiert das für Urotac verwendete Kontrastmittel auf radioaktivem Jod .

Die radioaktiven Kontrastmittel auf Jodbasis werden auch als iodierte Kontrastmittel bezeichnet .

Alternative Schreibweisen für uroTAC

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um uroTAC zu schreiben, einschließlich uro-TAC, uroTac und uro-Tac .

Indikationen

Dank der Bilder des Urothaks kann der Radiologe die Anatomie der Nieren, Harnleiter und der Blase analysieren und herausfinden, ob die oben genannten Organe gut "funktionieren" oder ob sie Träger einer Anomalie oder eines bestimmten Zustands sind.

Im Einzelnen ist der uroTAC ein wichtiges nützliches Instrument, um:

• Gehen Sie zurück auf den genauen Ursprung von Symptomen wie Schmerzen in der Hüfte, Schmerzen im Lendenbereich, Hämaturie usw., die zu einer Erkrankung der Nieren oder eines Harntrakts führen.
• Diagnose von Nierensteinen (oder Nierensteinen );
• Identifizieren Sie das Vorhandensein von Blasensteinen (oder Blasensteinen );
• Verfolgen Sie die Anzeichen einer anhaltenden Harnwegsinfektion (z. B. Pyelonephritis).
• Diagnostizieren Sie eine Zyste oder einen Tumor (sowohl gutartig als auch bösartig) gegen eines der Organe der Harnwege (z. B. Nierenkrebs, Nierenzyste, Blasenkrebs usw.);
• Identifizieren Sie anatomische Anomalien, die eines der Organe der Harnwege betreffen können.

Abbildung: Pyelonephritis am uroTAC

Vorbereitung

Der Urobak erfordert eine spezielle Vorbereitung, auf deren Grundlage der Patient:

• Teilen Sie dem Arzt, der die Untersuchung vorschreibt, mit, ob er an einer Allergie leidet, insbesondere an Jod, dem chemischen Element, das den Kontrastmitteln zugrunde liegt, die für das Verfahren verwendet werden.
• Wenn Sie eine Frau sind, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder vermuten, schwanger zu sein .
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zu diesem Zeitpunkt Medikamente wie Metformin, NSAIDs, Medikamente gegen Abstoßung (Immunsuppressiva) und / oder Antibiotika einnehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten, die in der letzten Zeit aufgetreten sind, und wenn Sie an einer Herzerkrankung, Diabetes, Asthma und / oder einer Nierenerkrankung leiden .
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Organtransplantation durchführen .
• Trinken Sie in den Stunden vor der Untersuchung reichlich (mindestens 1 Liter Wasser), damit die Blase zum Zeitpunkt des Eingriffs voll ist.
• Machen Sie die Untersuchung ohne Schmuck oder Kleidung mit Metallteilen, da diese die ordnungsgemäße Funktion des Diagnosegeräts beeinträchtigen könnten.

  Wenn der Patient diese präoperative Regel nicht einhält, wird er aufgefordert, dies unmittelbar vor Beginn des Verfahrens zu tun.

• Gehen Sie für mindestens 6-8 Stunden zur vollständigen Fastenprüfung . Dies bedeutet, dass, wenn der URTAC am Morgen eines bestimmten Tages stattfindet, die letzte Mahlzeit das Abendessen des vorherigen Abends sein muss.

Verfahren

Erstens muss der Patient auf Einladung eines medizinischen Mitarbeiters:

• Beantworten Sie einen Fragebogen zu Ihrer Krankengeschichte,
• Druck- und Körpertemperaturmessung unterziehen,
• Tragen Sie einen speziellen Mantel anstelle Ihrer Kleidung und schließlich
• Ziehen Sie aus den oben genannten Gründen den gesamten Schmuck und alle anderen Metallgegenstände aus, die er trägt.

Sobald alle diese Operationen abgeschlossen sind, ist der Patient bereit, sich auf das Gleitbett des uroTAC zu setzen, das zu einem späteren Zeitpunkt dazu dient, ihn in der sogenannten Gantry zu positionieren (siehe Abbildung).

Um sich auf der Couch richtig anzuordnen, kann der Patient auf die Hilfe eines medizinischen Mitarbeiters zählen (im Allgemeinen ist es derselbe, der ihn zuvor nach der Krankengeschichte befragt, Druck und Temperatur gemessen hat usw.); während seines Praktikums erinnert ihn derjenige, der ihm hilft, auch daran, wie er sich während der Untersuchung "verhalten" muss und welche Bedeutung seine Unbeweglichkeit hat, wenn das Instrument in Betrieb ist.

Sobald der Patient auf dem Rücken oder auf der Seite liegt und bereit ist, in die Gantry eingeführt zu werden, greift der Radiologendoktor ein, der in Zusammenarbeit mit einer zugelassenen Krankenschwester das für den uroTAC erforderliche Kontrastmittel injiziert.

Die Injektion des Kontrastmittels erfolgt üblicherweise in einer Arm- oder Handvene ; Es dauert einige Minuten, bis sich das Kontrastmittel im Blut in den verschiedenen zu analysierenden anatomischen Kompartimenten verteilt.

Nach der Zeit, die das Kontrastmittel benötigt, um den Harntrakt zu erreichen, kann der Patient schließlich in die Gantry eingeführt werden, und die Phase für die Erstellung dreidimensionaler Bilder beginnt.

Die Erstellung der Bilder ist sehr verrauscht, so dass das medizinische Personal dem Patienten häufig zusammen mit dem Kleid auch Ohrstöpsel oder Kopfhörer zur Verfügung stellt, die vor der Injektion des Kontrastmittels getragen werden müssen.

Denken Sie daran, dass während des Betriebs des Instruments das gesamte medizinische Personal den Raum verlässt, in dem sich der Patient und die Ausrüstung befinden, und sich in einen angrenzenden Raum bewegt, in dem sich die Portalsteuerkonsole und das Datenaufzeichnungssystem befinden erworben. Der Patient ist jedoch nicht wirklich allein: Der Raum, in dem er sich befindet, ist mit einem Lautsprecher und einer Kamera ausgestattet, über die er bei plötzlichem Bedarf mit der Außenwelt kommunizieren kann.

Nach der Sammlung der für eine detaillierte Beurteilung des Harntrakts erforderlichen Bilder erklärt der Radiologe den uroTAC für abgeschlossen und beginnt die Operation zur Entnahme des Patienten aus dem Portal, für die sich bereits mehrmals der "übliche" Mitarbeiter des medizinischen Personals einsetzt in den vorherigen Phasen.

Wenn der Patient vom Sofa aufsteht und sich anzieht, ist er bereit, nach Hause zu gehen und seinen täglichen Aktivitäten nachzugehen, sofern der Radiologe nichts anderes angibt.

Welche Gefühle empfindet der Patient während des Eingriffs?

Der Patient kann beim Einführen der Nadel für die Injektion des Kontrastmittels eine Art von Unbehagen verspüren.

Darüber hinaus ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie nach der Injektion einige Minuten lang einen seltsamen metallischen Geschmack in Ihrem Mund bemerken.

Patienten, bei denen es schwierig ist, unbeweglich zu bleiben, können sich nach kurzer Zeit unwohl fühlen. Unbeweglichkeit ist jedoch eine Grundvoraussetzung für den Erfolg der Prüfung.

Wichtiger Hinweis zur Unbeweglichkeit, an die sich der Patient halten muss: In einigen Phasen des uroTAC gehört zur Unbeweglichkeit auch das Anhalten des Atems für einige Sekunden, da bereits kleinste Bewegungen, die sich aus der Atmung ergeben, die Ergebnisse verfälschen können.

Um dem Patienten anzuzeigen, wann er den Atem anhalten soll, muss das medizinische Personal über das Kommunikationssystem in dem Raum, in dem die Untersuchung stattfindet, informiert werden.

Wie lang ist der uroTAC?

In der Regel dauert der uroTAC maximal 10-15 Minuten .

In welchen Fällen muss der Patient warten, bevor er nach Hause zurückkehrt?

Der Radiologe kann den Patienten auffordern, weiter im Krankenhaus zu bleiben, in dem der uroTAC stattfand, falls die Untersuchung so unklare Bilder ergab, dass der gesamte Vorgang wiederholt werden musste.

Wie man die Entfernung des Kontrastmittels am Ende des uroTAC fördert

Um die Beseitigung des Kontrastmittels aus dem Körper zu unterstützen, geben Radiologen an, dass sie viel Wasser trinken, beginnend unmittelbar nach der Durchführung des urTAC.

Wenn sich der Patient an diese Indikation hält, entfernt er das Kontrastmittel innerhalb von 24 Stunden aus seinem Körper.

Risiken

Der uroTAC birgt mehrere Risiken; Woraus bestehen diese Risiken?

• Exposition des Patienten gegenüber einer nicht zu vernachlässigenden Dosis ionisierender Strahlung . Ionisierende Strahlen begünstigen die Entstehung bösartiger und gutartiger Erkrankungen.

  Ausmaß des Risikos? Die von einem uroTAC abgegebene Dosis ionisierender Strahlung entspricht einer natürlichen Radioaktivität von 3 Jahren. Im Vergleich zu einer Röntgenaufnahme der Brust wird der Patient bei dieser Untersuchung einer Dosis ionisierender Strahlung ausgesetzt, die nur 10 Tagen natürlicher Radioaktivität entspricht.

  Damit möchten wir den uroTAC nicht dämonisieren, sondern nur betonen, dass seine Wiederholung nicht empfohlen wird. Es gibt alternative Tests, die auch effektiv sind.

• Allergische Reaktion auf Kontrastmittel . Es ist ein seltener Umstand, der nur veranlagte Personen betrifft. Im Allgemeinen mäßig und mit bestimmten Medikamenten leicht zu kontrollieren, sind die häufigsten Symptome von allergischen Reaktionen auf das Kontrastmittel: Hitzewallungen, Übelkeit, seltsames Kribbeln, Nesselsucht und anhaltende Schmerzen bei einer Injektion.

Gegenanzeigen

Sie stellen mit Sicherheit eine Kontraindikation für uroTAC dar: den Schwangerschaftszustand, das Vorliegen einer Allergie gegen die Präparate, die Ärzte während der Untersuchung verwenden müssen (insbesondere Kontrastmittel), Übergewicht (das CT-Gerät) können Personen mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 150 kg unterstützen) und die pharmakologischen Annahmen, die das Kontrastmittel stören könnten (in diesen Fällen besteht die Lösung darin, diese Annahmen vorübergehend zu unterbrechen).

In einigen Situationen kann Klaustrophobie auch zu einer Kontraindikation für uroTAC werden.

Ist das Stillen eine Kontraindikation? Wie soll sich eine stillende Frau verhalten?

Stillen ist keine Kontraindikation für uroTAC. Für die meisten Ärzte wird dies jedoch in den ersten 24 bis 48 Stunden nach der Untersuchung nicht empfohlen.

Ergebnisse

Abhängig vom Schweregrad des Zustands des Patienten können die uroTAC-Ergebnisse sofort oder nach einigen Tagen vorliegen.

Der Hauptvorteil von uroTAC ist, dass es sehr wertvolle Informationen für eine korrekte Diagnose liefert.

Weitere Vorteile von uro TAC:

• Es ist schmerzlos, minimal invasiv und sehr präzise.
• Gleichzeitig zeigt sich das sogenannte Weichgewebe (Nerven, Muskeln, Bänder, Fett, Blutgefäße etc.) und das sogenannte Hartgewebe (Knochen und Knorpel);
• Bietet detailliertere Bilder herkömmlicher Röntgenstrahlen;
• Es ist eine kurzfristige Prüfung;
• Identifiziert viele krankhafte Zustände;
• Es reagiert weniger empfindlich auf Patientenbewegungen als die Kernspinresonanz.
• Im Gegensatz zur Kernspinresonanz kann sie auch mit einer Metallprothese durchgeführt werden.
• Es liefert Bilder in Echtzeit und kann daher unmittelbar vor der Operation verwendet werden.
• Aufgrund seiner extremen Empfindlichkeit kann es unnötig sein, eine explorative Operation oder eine Biopsie durchzuführen.