Allgemeinheit
Madenwürmer, auch Kinderwürmer genannt, sind Darmwürmer, die für eine als Oxyuriasis oder Enterobiasis bekannte Parasitose verantwortlich sind.
Als Enterobius vermicularis bekannt, sind Madenwürmer Fadenwürmer mit zylindrischer und länglicher Form und weißlicher Farbe.
Das häufigste Symptom eines Madenwurmbefalls ist analer und perianaler Juckreiz.
Für eine genaue Diagnose der Oxyuriasis sind die Beobachtung des Stuhls und des Analbereichs sowie die Durchführung eines Scotch-Tests unerlässlich.
Die heutige Therapie ist pharmakologisch und besteht in der oralen Verabreichung von Arzneimitteln wie Mebendazol, Albendazol und Pyrantelpamoat.
Kurzreferenz zu Helminthen
Im Erwachsenenstadium mit bloßem Auge sichtbar, sind Helminthen wurmartige vielzellige Parasiten, die auf Kosten des Wirtsorganismus (normalerweise im Darm) leben.
Die Parasitose bleibt typischerweise auf einem Schweregrad, der den Wirt am Leben hält, da sein Tod auch das Überleben der Parasiten gefährden würde.
Die typischen Folgen von Helminthenbefall (oder Parasitose ) sind: Beeinträchtigung der allgemeinen Gesundheit, Vorliegen von Krankheiten und / oder Mangelernährung.
Nach der traditionellsten Klassifikation würde es in der Natur drei Hauptgruppen von Würmern geben:
- Die Gruppe der Platelminti oder Plattwürmer, die in Cestodi und Trematodi unterteilt werden können .
- Die Gruppe der Nematoden oder zylindrischen Würmer .
- Die Gruppe der acanthocephalic oder Hakenwürmer .
Was sind Madenwürmer?
Madenwürmer sind Helminthen-Nematoden, die auf dem Gebiet der Wissenschaft mit den Worten von Enterobius vermicularis bekannt sind .
Diese kleinen zylindrischen Würmer verursachen eine Helminthiasis (dh eine Helminthenparasitose ), die als Oxyuriasis oder Enterobiasis bekannt ist .
Madenwürmer sind ein klassisches Beispiel für Darmwürmer oder vermiforme Parasiten, die den Darm befallen und sehr oft gastrointestinale Störungen verursachen.
Features
Trotz ihrer geringen Größe sind adulte Madenwürmer mit bloßem Auge in Form kleiner weißer Filamente sichtbar.
Erwachsene Frauen sind zwischen 8 und 13 Millimeter lang und haben einen Durchmesser von etwa 0, 5 Millimeter, während erwachsene Männer zwischen 2 und 5 Millimeter lang und einen Durchmesser von etwa 0, 15 Millimeter haben.
Epidemiology
Der Befall mit Madenwürmern ist weltweit weit verbreitet und die häufigste Art der Helminthe in Ländern wie den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich, Italien, Dänemark, Schweden usw.
Laut einer US-amerikanischen Studie, die vom Center of Disease Control ( Zentrum für Krankheitskontrolle ) durchgeführt wurde, hätte Oxyuriasis eine Inzidenzrate von 11, 4% für die Gesamtbevölkerung.
Der Befall mit Madenwürmern kann jeden betreffen. Dies ist jedoch besonders deutlich bei Kindern, insbesondere bei Kindern, die in überfüllten Umgebungen, in großen Schulgemeinschaften und / oder unter schlechten Hygienebedingungen leben.
Oxyositis zeigt keine Vorliebe für Männer oder Frauen (daher betrifft sie beide Geschlechter gleichermaßen) und ist nicht besonders mit einer Rasse, einer sozialen Klasse oder präzisen kulturellen Praktiken verbunden. Bei der Helminthe stellt dies eine Ausnahme von der Regel dar, dass Darmparasiten das Vorrecht armer Gemeinden und ein ungewöhnliches Problem in reichen Gemeinden darstellen.
| Tabelle. Prävalenzrate von Oxyuriasis bei Kindern, bezogen auf einige Länder der Welt. | |
| Land | Prävalenzrate |
| Indien | 61% |
| England | 50% |
| Thailand | 39% |
| Schweden | 37% |
| Dänemark | 29% |
Synonym für Madenwürmer
Aufgrund ihrer ausgeprägten Neigung, Kinder zu befallen, werden Madenwürmer auch als "Kinderwürmer" bezeichnet.
Ursachen
In den meisten Fällen erkranken Menschen an einem Madenwurmbefall durch Einnahme embryonierter Eier, die über Lebensmittel oder Hände, die zuvor mit den Händen kontaminierter Personen in Kontakt gekommen sind, in den Mund gelangen können. mit kontaminierten Gegenständen, kontaminierten Blättern und so weiter.
In diesem Zusammenhang haben wissenschaftliche Studien gezeigt, dass Madenwurmeier an den Händen des Menschen mehrere Stunden überleben können, während sie an kontaminierten Objekten bei optimaler Umgebung sogar 3 Wochen überleben können.
Ein weiterer möglicher und nicht zu vernachlässigender Übertragungsweg von Madenwürmern ist neben der Aufnahme von embryonierten Eiern die Inhalation der embryonierten Eier.
Neugier: Was ist die ideale Umgebung für Madenwurmeier?
Für das Überleben von Madenwurmeiern auf Gegenständen usw. ist die feuchte Umgebung die optimale Voraussetzung.
Übermäßige Hitze und Kälte werden hingegen schlecht vertragen: Im ersten Fall beträgt das maximale Überleben einige Tage, im zweiten Fall etwas mehr als 18 Stunden.
Lebenszyklus
Der Lebenszyklus von Madenwürmern beginnt mit dem Ereignis der Aufnahme ihrer Eier durch den zukünftigen Wirtsorganismus.
Nach der Einnahme beginnen die Eier, den Verdauungstrakt zu durchlaufen, bis sie den Dünndarm erreichen, wo sie schlüpfen und die Larven zum Leben erwecken. Im Dünndarm und in den angrenzenden Zonen finden die Larven der Madenwürmer die Nahrung, die ihnen zur Entwicklung, zum Wachstum und zum Eindringen in den Dickdarm ( Blinddarm, Blinddarm und Dickdarm) dient. Hier werden sie definitiv zu erwachsenen Würmern.
Weibliche Madenwürmer überleben im Dickdarm und an nahe gelegenen Stellen 5 bis 13 Wochen; stattdessen Madenwürmer für etwa 7 Wochen.
Während des Aufenthalts im Dickdarm befruchten die Männchen die Weibchen, um neue Nachkommen (dh neue Eier) zu produzieren.
Nach der Befruchtung lysieren die männlichen Proben schnell (aufgrund einiger Darmenzyme) oder werden mit Kot eliminiert; Stattdessen haften die weiblichen Exemplare an der Darmschleimhaut und greifen nach einem Teil der Nahrung, die in den Dickdarm gelangt (Anmerkung: Es handelt sich um die Nahrung, die vom Wirtsorganismus aufgenommen wird), um die durch die Befruchtung erzeugten Eier zu nähren und zu reifen.
Bedenken Sie, dass ein Oxidweibchen 11.000 bis 16.000 Eier enthalten kann.
Sobald der Reifungsprozess der Eier abgeschlossen ist, lösen sich die weiblichen Madenwürmer von der Darmwand auf (dh brechen ab) und bewegen sich in Richtung der Analöffnung, da sich die vorgenannten Eier in den Hautfalten außerhalb des Anus ablagern. Nach der Legung sterben die Weibchen in weniger als einer halben Stunde, und die Eier brauchen 4 bis 6 Stunden, um zu ansteckenden Unkräutern zu werden (Anmerkung: unter optimalen Bedingungen).
Im Folgenden sind einige interessante Fakten aufgeführt, die das oben beschriebene Szenario weiter bereichern:
- Weibliche Madenwürmer können 5 Wochen nach Einnahme der ersten Eier durch den Wirtsorganismus beginnen, neue Eier zu legen.
- Die Weibchen treten aufgrund der Eiablage aus dem Anus aus, weil sie für diesen Vorgang den Sauerstoff benötigen, den sie nur außerhalb des menschlichen Darms gewinnen können.
- Im Gegensatz zu den Eiern vieler anderer Wurmparasiten werden Madenwurmeier in sehr kurzer Zeit zu ansteckenden Schädlingen.
- Die Larven sind nur unter dem Mikroskop sichtbar, da sie 140-150 Mikrometer messen.
- Weibliche Madenwürmer bewegen sich mit einer Geschwindigkeit von 12 bis 14 Zentimetern pro Stunde über den Darm.
Risikofaktoren
Um den Befall mit Madenwürmern zu fördern, gibt es verschiedene Faktoren und Bedingungen, darunter:
- Das junge Alter;
- Überfüllung;
- Betreuung einer von Madenwürmern befallenen Person;
- Die schlechten Hygienegewohnheiten.
WARUM INFESTIEREN INTESTINAL WORMS JEDES KIND?
Kinder sind aufgrund der Unreife des Immunsystems und der ausgeprägten Neigung, gute Hygienegewohnheiten zu vernachlässigen, besonders anfällig für Madenwurmbefall (z. B .: sie neigen dazu, die Hände in den Mund zu stecken, ohne sie vorher gewaschen zu haben, Sie spielen oft auf dem Boden und mit der Erde.
Symptome und Komplikationen
Mit Ausnahme eines Drittels von ihnen, das völlig asymptomatisch ist, sind Madenwurmbefall für charakteristische Symptome und Anzeichen verantwortlich, wie zum Beispiel:
- Häufiger und ausgeprägter Juckreiz im Anal- und Perianalbereich, insbesondere nachts;
- Unruhiger Nachtschlaf und Schlaflosigkeit aufgrund des oben erwähnten Juckreizes;
- Schmerzen an der Anal- und Perianalstelle ;
- Hautausschlag und andere Arten von Reizungen im Anal- und Perianalbereich;
- Vorhandensein adulter Madenwürmer oder Madenwurmeier in Analfalten;
- Vorkommen adulter Madenwürmer im Kot.
Wovon hängt analer und perianaler Juckreiz ab und warum ist er nachts stärker ausgeprägt?
Während des Befalls mit Madenwürmern ist der anale und perianale Juckreiz auf die Verlagerung der weiblichen Exemplare im Darm in Richtung des Rektalbereichs und des Anus zurückzuführen. Diese Verschiebung wird durchgeführt, um die Eier auf Höhe der Analfalten zu legen.
Die weiblichen Madenwürmer sind die Protagonisten dieser Verschiebung, vor allem in der Nacht. Dies erklärt, warum die Betroffenen hauptsächlich während des Nachtschlafes analen und perianalen Juckreiz verspüren.
Folgen des analen und perianalen Juckreizes
Das anale und perianale Jucken aufgrund von Madenwürmern führt dazu, dass der Patient kratzt. Das Kratzen mit den Händen hat zwei wichtige Konsequenzen:
- Dabei werden die im Anal- und Perianalbereich vorhandenen Eier auf die Finger der Hände übertragen, und zwar unter die Nägel. Auf diese Weise werden die Hände zu einem wirksamen Mittel, um Madenwürmer auf andere Menschen zu übertragen
und
- Es entstehen Hautveränderungen, aus denen sekundäre bakterielle Infektionen wie Dermatitis oder Follikulitis hervorgehen können.
Weniger häufige Symptome
In einer begrenzten Anzahl von klinischen Fällen und häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen kann der Befall mit Madenwürmern die Ursache sein für: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Reizbarkeit, emotionale Instabilität und Enuresis (dh unfreiwillige Harnabgabe).
Andere Komplikationen
Normalerweise machen Madenwürmer keine großen Verschiebungen und werden hauptsächlich zwischen dem Dickdarm, dem Rektum und dem Analbereich aufrechterhalten.
Bei Frauen kann es jedoch vorkommen, dass sie, sobald sie aus dem Anus entkommen, um ihre Eier zu legen, sich der Vulva nähern und sich in die Vagina einbringen und in die Harnröhre und manchmal sogar in die Gebärmutterhöhle, die Schläuche, eindringen der Eileiter, der Eierstöcke und der Bauchhöhle im Allgemeinen.
Wenn all dies passiert (NB: es ist sehr selten), können Madenwürmer für Vulvovaginitis (Entzündung der Vulva und Vagina) und / oder Erkrankungen der Harnwege verantwortlich sein, die denen von Harnwegsinfektionen ähneln.
Diagnose
Neben der Erforschung und visuellen Erkennung von Madenwürmern im Kot und im perianalen Bereich (Hinweis: Letzteres wird vorzugsweise nachts oder beim Aufwachen durchgeführt) basiert die Diagnose eines Madenwurmbefalls auch auf einem einfachen Test, dem so genannten Scotch- Test Test oder Tape-Test (auf Englisch).
Der Scotch-Test wird zum Teil zu Hause und zum Teil im Analyselabor eines Krankenhauses durchgeführt und umfasst folgende Punkte:
- Das Aufbringen eines kurzen Klebebandabschnitts (2, 5 cm) für einige Sekunden im Analbereich des Patienten. Mit dem Klebeband werden die Eier der weiblichen Parasiten gesammelt.
Dieser grundlegende Verfahrensschritt muss am Morgen, unmittelbar nach dem Aufwachen, vor dem Stuhlgang und vor dem Waschen erfolgen, aus dem Grund, dass die Madenwürmer, wie bereits erwähnt, die Eier in die Analfalten legen während der nacht.
- Die Übergabe dieses Segments auf einen Laborobjektträger und die anschließende Ablage dieses Objektträgers in einem mit einem Siegelverschluss versehenen Plastikbeutel;
- Die Lieferung des Plastikbeutels und seines Inhalts an das Analyselabor, dessen Personal das Klebeband unter dem Mikroskop beurteilt und nach anhaftenden Eiern sucht.
Damit der Scotch-Test als zuverlässig angesehen werden kann, muss der oben genannte Vorgang in der Regel dreimal an drei verschiedenen Tagen wiederholt werden.
Therapie
Madenwürmer reagieren besonders empfindlich auf die Behandlung mit Arzneimitteln wie Pyrantelpamoat, Mebendazol und Albendazol .
Generell sollte die medikamentöse Therapie auf alle Mitglieder der Familieneinheit ausgedehnt werden, zu der der Patient gehört, um die betreffenden Parasiten endgültig auszurotten.
Darüber hinaus ist es ratsam, persönliche Gegenstände, insbesondere Laken, Unterwäsche usw., zu sterilisieren.
Pirantel pamoate
Das Pyrantel-Pamoat hemmt die Nikotinrezeptoren des neuromuskulären Plaques verschiedener Darmwürmer - einschließlich der Madenwürmer - mit der Folge einer irreversiblen motorischen Lähmung des letzteren. Dabei lösen sich die Zielparasiten von der Darmwand und werden über den Kot ausgestoßen.
Mögliche Nebenwirkungen: Anorexie, Durchfall, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit.
mebendazole
Mebendazol ist besonders bei der Behandlung von Madenwurmbefall sowohl bei Erwachsenen als auch bei jungen Probanden angezeigt.
Kurz gesagt besteht sein Wirkungsmechanismus darin, die Verwendung von Glucose - einem einfachen Zucker - durch die vorgenannten Würmer zu verhindern; Ohne auf Glukose zurückgreifen zu können, fehlt den Madenwürmern eine grundlegende Energie- und Nährstoffquelle, weshalb sie langsam dem Tod begegnen.
Mögliche Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Hautrötung, Blähungsdurchfall.
Albendazol
Albendazol wirkt gegen verschiedene Nematoden ähnlich wie Mebendazol gegen Madenwürmer: Tatsächlich verhindert er auch die Verwendung von Glukose, der Hauptnahrungsquelle.
Mögliche Nebenwirkungen: Magen-Darm-Störungen, Kopfschmerzen, Leukopenie, Thrombozytopenie, Hautausschlag und leichtes Fieber.
Informationen zu Dosierungen und Therapieschemata im Zusammenhang mit den oben genannten Arzneimitteln finden Sie in der eingehenden Studie: Arzneimittel zur Behandlung von Oxyuriasis
Natürliche Heilmittel
Der Vollständigkeit halber werden im Folgenden einige Arzneimittel beschrieben, bei denen die Volkstradition eine gewisse Nützlichkeit bei der Behandlung von Madenwürmern anerkennt, wobei jedoch zu berücksichtigen ist, dass solche Arzneimittel die ärztliche Beratung und die vorgenannten Arzneimittel nicht ersetzen können und unbedingt nicht ersetzen dürfen.
- Am Morgen wird auf nüchternen Magen ein Glas Wasser mit zwei Knoblauchzehen angezeigt, die zuvor fein gehackt und in heißem Wasser mazeriert wurden.
- Andere nützliche Lebensmittel mit einer Wermutfunktion wie Knoblauch sind: Zwiebel, Fenchel, Erdbeeren (besonders wenn sie morgens eingenommen werden), Zitrone und der Saft einer ganzen Ananas (letztere muss innerhalb von 24 Stunden verzehrt werden), wenn der Patient ein Erwachsener ist, und innerhalb von 48 Stunden, wenn der Patient ein Kind ist);
- Es kann nützlich sein, auf einige Pflanzen mit Wermutwirkung zurückzugreifen, z. B. Granatapfelrinde, Heiliger Samen, Absinth und Rainfarn. Die Verwendung dieser Pflanzen ist bei Säuglingen und Schwangeren kontraindiziert, da sie bei diesen Probanden toxisch sind.
- Verwenden Sie natürliche Abführmittel wie Pflaumen oder Rhabarber, um die Entfernung von Madenwürmern durch den Kot zu erleichtern.
Vorbeugung
Zum Thema "Madenwurmprävention" empfehlen die Ärzte:
- Wechseln und waschen Sie die vom Patienten verwendete Unterwäsche, Bettwäsche, Kleidung und Handtücher häufig bei hohen Temperaturen (60 ° C).
- Vermeiden Sie die gemischte Verwendung der oben genannten persönlichen Gegenstände (z. B. Handtücher).
- Waschen Sie sich häufig die Hände und halten Sie die Nägel kurz und sauber. Diese Empfehlung bezieht sich speziell auf den Patienten, der aufgrund des analen Juckreizes eine ausgeprägte Neigung zum Kratzen aufweist.
- Sorgen Sie unmittelbar nach dem Aufwachen des Morgens für eine genaue Intimhygiene, um die Eier zu beseitigen, die die weiblichen Madenwürmer in der Nacht in die Analfalten gelegt haben.
- Setzen Sie die obigen Empfehlungen auch während der medikamentösen Behandlung von Madenwürmern fort.
