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Pityriasis Rosea von Gibert: Diagnose und Therapien

Pityriasis rosea von Gibert

Die Pityriasis rosea von Gibert ist eine bekannte, eher häufige, gutartige Dermatose mit einer im Allgemeinen spontanen Auflösung und einer vermuteten infektiösen Natur. Es handelt sich um einen akuten eruptiven Krankheitszustand, dessen Ätiologie, wie bereits in der vorangegangenen Diskussion ausführlich erörtert, noch ungewiss ist.

Bei den meisten Betroffenen ist die Diagnose fast einfach und besteht aus einer einfachen körperlichen Untersuchung. In einigen Fällen kann die einfache körperliche Untersuchung jedoch komplizierter sein, weshalb die Differentialdiagnose erforderlich ist. In dieser Hinsicht ist eine sorgfältige Klassifizierung der verschiedenen Formen der Pityriasis von Gibert ein Muss.

Erst wenn Sie die Art der Pityriasis rosea identifiziert haben, die den Patienten befällt, können Sie eine sorgfältige Diagnose erstellen und den Patienten auf die am besten geeignete Therapie ausrichten.

Differentialdiagnose

Die diagnostische Unterscheidung von Pityriasis rosea ist notwendig: Dies sollte nicht mit Pityriasis versicolor, chronischer Lyrenoidpityriasis, Lichen planus, guttater Psoriasis, Taxidermien (iatrogene allergische Dermatitis), Tinea Corporis (Hautmykosen), seborrhoischer Dermatitis und sekundärer Syphilis verwechselt werden.

Betrifft die angebliche Pityriasis von Gibert auch die Fußsohlen und Handflächen, ist eine gründliche serologische Untersuchung erforderlich, um eine Syphilis (z. B. quantitative VDRL) und gegebenenfalls eine mikroskopische Isolationsuntersuchung auszuschließen von Myceten. Die Diagnose muss noch gewissenhafter sein, wenn das Mutterpflaster nicht identifiziert wird: Sehr oft kann in ähnlichen Situationen die Diagnose der Pityriasis von Gibert falsch sein, da sich der Mutterfleck bei den klassischen Formen der Pityriasis fast immer zeigt. An den Ausnahmen mangelt es jedoch nicht, da bei den Patienten manchmal der Mutterfleck fehlt oder bei anderen in mehreren Kopien vorhanden sein kann.

Einstufung

Unter den atypischen Formen der Pityriasis von Gibert, die deutlich seltener sind als die klassische Form der Dermatose, erinnern wir uns an:

  • Pityriasis rosea giant : Dermatose, die die Kopfhaut, die Genitalien, die Mundschleimhaut und die Nägel befällt (typisches fingerhutartiges Aussehen). Das symptomatische Bild ist fast das gleiche wie bei der Pityriasis rosea von Gibert.
  • Invertierte oder umgekehrte Pityriasis rosea: Obwohl es sich um eine ungewöhnliche Dermatose handelt, ist sie typisch für Menschen mit dunkeloliver Haut. Die Makulae breiten sich in ungewöhnlichen anatomischen Bereichen aus, wie zum Beispiel in den unteren und oberen Gliedmaßen und im Gesicht; Die typischen Bereiche der Pityriasis (insbesondere Rumpf) bleiben unversehrt.
  • Pityriasis rosea circinata und marginata von Vidal : Diese atypische Form der Dermatose hält trotz der auf ihre Heilung gerichteten Behandlungen in der Regel einige Monate an. Im Allgemeinen sind die rosafarbenen Flecken voneinander isoliert, die Abmessungen sind jedoch breiter.
  • Pityriasis rosea vesicularis : pitiriasica-Dermatose, sehr häufig bei Schwarzen, insbesondere bei Jungen und Jüngeren.
  • Pityriasis rosea urticata: Wie der Begriff schon sagt, wird diese Form der Pityriasis auch von Bienenstöcken begleitet.

Unter den weniger bekannten und selteneren Formen gibt es auch Purpur-Hämorrhagische Pityriasis, Pityriasis-Lichenoid und Pustel-Pityriasis.

Wenn die hypothetische Pityriasis rosea von Gibert nicht innerhalb von 10 Wochen abgeklungen ist, ist eine weitere ärztliche Untersuchung erforderlich, um eine Plaque-Parapsoriasis, manchmal eine Vorstufe des kutanen Lymphoms, auszuschließen.

Therapien

Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Pityriasis Rosea von Gibert

Wie bereits analysiert, sind bei der klassischen Form der Pityriasis rosea von Gibert gezielte Therapien nicht erforderlich, da die Dermatose in etwa 4-5 Wochen von Beginn an spontan zurückgeht. Wenn die pitiriasica-Dermatose auch mit einer heftigen Form von Juckreiz einhergeht, verschreibt der Arzt im Allgemeinen die Verabreichung von Antihistaminika per os. Systemische Kortison-Therapien werden nicht empfohlen, da sie den bestehenden Zustand verschlimmern und den Schaden verschlimmern können.

Die topische Anwendung von Salben auf der Basis von Cortison (milde bis mittlere Intensität) kann jedoch den Juckreiz lindern und eventuell ein Erythem hervorrufen. Manchmal beruhigt die Verwendung von Cremes auf Mentholbasis das Gefühl lokaler Hitze. Wenn der Juckreiz nicht aufhört und die Person mit Pityriasis rosea weiterhin an der betroffenen Stelle kratzt, ist es ratsam, Cremes mit Lokalanästhetika (z. B. Pramoxin) aufzutragen.

Ebenfalls nützlich sind Cremes und Salben mit weichmachender Wirkung, ein praktisches Hilfsmittel gegen durch Dermatose verursachte trockene Haut; Die Anwendung von Reinigungsmitteln mit leicht saurem pH-Wert und sehr feuchtigkeitsspendend wird ebenfalls empfohlen, da die verletzte Haut besonders empfindlich und empfindlich ist.

Die Exposition gegenüber Sonne und künstlichen UVB-Lampen wird bei Pityriasis rosea von Gibert nicht empfohlen, da diese Gewohnheit die Dermatose verschlimmern könnte.

Neugier

Neugier: Merkmale der Pityriasis rosea von Gibert

Schwangere

Kleinkinder / Infants

Probanden mit dunkeloliver Haut

Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pityriasis rosea bei schwangeren Frauen ist geringfügig höher als bei anderen Frauen.

Bei Pityriasis rosea von Gibert tritt keine Schädigung des Fötus auf. Es muss jedoch ausgeschlossen werden, dass eine sekundäre Syphilis (deren Symptome mit Pityriasis verwechselt werden könnten) vorliegt, die für das ungeborene Kind viel gefährlicher ist.

Die Pityriasis rosea von Gibert bei Säuglingen und Kleinkindern ist tendenziell aggressiver und degeneriert bei Urtikaria

Nach der Behandlung von Pityriasis rosea bei Personen mit dunklem Teint sind hypochrome Makulae (weiße oder klare Flecken auf der Haut) oder hyperchrome (dunkle Flecken) sehr wahrscheinlich. Das Phänomen ist in den meisten Fällen vorübergehend.