Uterusmyom: die Symptome

Einführung

Das diagnostische Bild von Uterusmyomen - oder Uterusmyomen - könnte in einigen Fällen problematisch sein, nicht nur für die Auswirkungen, die auf der Ebene des Organismus festgestellt werden, sondern auch für die Erkennung von Symptomen. In den meisten Fällen sind die Uterusmyome tatsächlich asymptomatisch, so dass die Frau das Vorhandensein dieser gutartigen Neoplasen nicht bemerkt: Die Statistiken zeigen, dass 50% der Uterusmyome keine Symptome aufweisen, so dass die Erkennung des Tumors eine Folge ist eines zufälligen Ereignisses. Der Befund vieler Myome ist in der Tat zufällig und die Beurteilung kann durch eine Ultraschalluntersuchung oder durch eine einfache gynäkologische Untersuchung bestätigt werden.

Volumen, Morphologie und Lokalisation des Uterusmyoms sind jedoch Faktoren, die die Symptomatik stark beeinflussen.

Wiederkehrende Symptome

Symptome, die Anzeichen eines Uterusmyoms sein können, können wie folgt zusammengefasst werden:

• Dysmenorrhoe: abdominale Menstruationsschmerzen. Typisches Symptom von submukosalen Myomen, eine Folge der ständigen Kontraktionen der Gebärmutter als Akt der Organabwehr bei dem Versuch, die Myome zu "eliminieren";
• Metrorrhagie : unerwartete Blutung in der intermenstruellen Periode (häufiger Zustand bei submukosalen und intramuralen Uterusmyomen);
• Polimenorrhoe : Blutungen in unregelmäßigen Abständen und häufig vor 24 Tagen (ein Zustand, der mit einem Fortschreiten des Menstruationszyklus verwechselt werden könnte);
• Menorrhagie : abnorme Menstruationsblutung, länger und häufiger;
• Anämie : Auswirkung übermäßiger Blutungen, daher häufig mit Metrorrhagie und Menorrhagie verbunden;
• Abdominale Schwellung;
• Wahrnehmung von Schwere im unteren Teil des Abdomens: Typische Empfindung durch großkalibrige Myome, die sich hauptsächlich in der Nähe der Blase befinden;
• Kreuz- und Lendenschmerzen : typisches Symptom für hochentwickelte und voluminöse Myome;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen und häufiges Wasserlassen : An der Blase haftende Myome neigen dazu, sie zusammenzudrücken und zu stimulieren.
• Verstopfung : bestimmt durch Myome in der Nähe des Rektums;
• Schmerzen im Allgemeinen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, die normalerweise durch gestielte Myome hervorgerufen werden.

Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Manchmal, wenn auch selten, ist der Schmerz, der durch Uterusmyome verursacht wird, ein Weckruf für die maligne Evolution. In gutartigen Formen ist es jedoch selten, dass Uterusmyome schwerwiegende Folgen für die Fruchtbarkeit haben. Dieses traurige Ereignis kann jedoch eintreten, wenn das Fibrom eine rasche Entwicklung und eine übermäßige Volumenzunahme registriert und die Röhrchen verstopft von Eileiter. Darüber hinaus könnte die Implantation des Eis behindert werden, wenn sich das Myom so weit ausdehnt, dass es das gesamte Organ einnimmt.

In einigen Fällen können Uterusmyome bei schwangeren Frauen an Größe zunehmen oder die Entbindung behindern, da sich die Uteruskontraktionen ändern.

Sitzende und gestielte Myome

Die durch Uterusmyome verursachten Symptome hängen hauptsächlich von der Lokalisation ab: Tatsächlich sind bei sessilen subserosalen Myomen im Gegensatz zu gestielten Myomen in der Regel keine Symptome vorhanden, die akute Schmerzen im Beckenbereich verursachen, insbesondere wenn sie verdreht sind. peduncle. Pedosierte suboseröse Myome können jedoch ein Signal des Meigs-Syndroms sein (gekennzeichnet durch Pleuraerguss, Aszites und gutartige Ovarialneoplasmen).

Therapie

Die Therapie muss auf der Grundlage des Alters der Patientin, ihres Gesundheitszustands und des Ortes des Myoms ausgewählt werden. Tatsächlich empfiehlt der Gynäkologe bei den meisten asymptomatischen und kleinen Uterusmyomen nur regelmäßige Besuche, in der Regel ein- oder zweimal im Jahr. Bei Myomen von beträchtlicher Größe, die eine problematische Symptomatik hervorrufen, oder in jedem Fall, wenn der Patient über "störende" Symptome klagt, kann der Arzt stattdessen eine pharmakologische Behandlung oder chirurgische Entfernung empfehlen.

Die Arzneimittel, die zur Besserung nicht nur der Symptome, sondern auch des Myoms selbst verabreicht werden können, sind im Allgemeinen Gestagene: Die hormonelle Behandlung kann jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen, deren Symptome denen von sehr ähnlich sein können Wechseljahre: Darunter fallen Stimmungsschwankungen und Hitzewallungen auf.

Die Operation ist eine weitere Option für die Auflösung von Myomen, eine Behandlung, die nur für Frauen mit schweren Symptomen vorgesehen ist (z. B. wenn das Myom den gesamten Uterus bedeckt oder das Neoplasma sehr schmerzhaft ist). Eine chirurgische Entfernung wird bei schwangeren Frauen mit Myom nicht empfohlen, da die Operation zu Komplikationen und Blutungen führen kann.

Abschließend ist festzuhalten, dass die durch Myome verursachten Symptome nicht unterschätzt werden sollten, obwohl sie in den meisten Fällen gutartige Formen bleiben. Wir haben festgestellt, dass viele Uterusmyome keine Symptome hervorrufen. Daher ist eine regelmäßige gynäkologische Untersuchung erforderlich, um das mögliche Vorhandensein von Uterusmyomen festzustellen.