Propranolol

Propranolol ist ein Medikament der β-Blocker-Klasse. Es wird als Propanololhydrochlorid mit dem Namen Inderal® vermarktet.

Propanolol - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Propanolol ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Angina Pectoris Behandlung;
• Kontrolle der arteriellen Hypertonie;
• Post-Infarkt-Prophylaxe;
• Kontrolle von Herzrhythmusstörungen;
• Behandlung des essentiellen Tremors;
• Prophylaxe von Migräne;
• Kontrolle von Angstzuständen und Tachykardie auf ängstlicher Basis;
• Adjuvans in der Thyreotoxikosetherapie;
• Behandlung der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie;
• Behandlung des Phäochromozytoms (in Verbindung mit β-Blockern).

Warnungen

Bevor Sie mit der Behandlung mit Propranolol beginnen, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie an einer Leber-, Nieren-, Atemwegs-, Schilddrüsen- oder Herz-Kreislauferkrankung leiden oder wenn Sie an Diabetes leiden. Sie müssen Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie bereits Verapamil oder Diltiazem (Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Arrhythmien) einnehmen.

Propranolol kann zu einer Verringerung der Herzfrequenz führen. Normalerweise ist dieser Effekt normal, aber wenn er Anlass zur Sorge gibt, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Bei Patienten mit peripheren Gefäßerkrankungen kann Propranolol eine Verschlechterung der damit verbundenen Erkrankungen verursachen.

Propranolol kann Hypoglykämie verursachen, auch bei Patienten ohne bereits bestehenden Diabetes.

Propranolol kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Daher ist Vorsicht geboten.

Für diejenigen, die Sport treiben, ist die Verwendung des Arzneimittels ohne therapeutische Notwendigkeit Doping und kann in jedem Fall - selbst wenn es in therapeutischen Dosen angewendet wird - positive Dopingtests bestimmen.

Wechselwirkungen

Bei der Anwendung von Anästhetika bei Patienten, die Propranolol einnehmen, ist besondere Vorsicht geboten. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, müssen Sie daher Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Bevor Sie mit der Propranolol-Therapie beginnen, müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie eines der folgenden Medikamente einnehmen:

• Disopyramid, Chinidin oder Propafenon (zur Behandlung von Arrhythmien);
• Chlorpromazin oder Thioridazin (Antipsychotika);
• Indomethacin oder Ibuprofen (Analgetika);
• Arzneimittel auf der Basis von Mutterkornderivaten zur Behandlung von Migräne;
• Rizatriptan, ein Medikament zur Behandlung von Migräne;
• Clonidin, Nifedipin, Nisoldipin, Nicardipin, Isradipin, Lacidipin oder Hydralazin (Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck);
• Digoxin, ein Medikament zur Steigerung der Herzkontraktilität;
• Cimetidin, ein Medikament zur Behandlung von Magengeschwüren;
• Theophyllin zur Behandlung von Asthma;
• Rifampicin, ein Antibiotikum zur Behandlung von Tuberkulose;
• Antikoagulanzien ;
• Nasale abschwellende Mittel oder andere Arzneimittel zur Behandlung von Erkältungen.

Alkoholkonsum während der Propanolol-Therapie sollte vermieden werden.

Propranolol kann die Reaktion auf Insulin oder andere Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes verändern.

Nebenwirkungen

Propranolol kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Therapie mit Propanolol auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Propanolol kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Bei Patienten mit Asthma kann es während der Behandlung mit Propranolol zu einer Verschlechterung der Atembeschwerden kommen.

Herz-Kreislaufstörungen

Propranolol-Therapie kann verursachen:

• Langsame Herzfrequenz;
• Raynauds Phänomen;
• Keuchen und / oder Schwellung der Knöchel bei Patienten mit Herzinsuffizienz;
• Herzblock;
• Veränderungen in der Durchblutung.

Erkrankungen des Nervensystems

Während der Behandlung mit Propranolol können Schwindel, Müdigkeit, Müdigkeit und Verwirrung auftreten.

Psychiatrische Störungen

Propranolol-Therapie kann verursachen:

• Schlafstörungen;
• Alpträume;
• Stimmung ändert sich;
• Psychose;
• Halluzinationen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Therapie mit Propranolol auftreten können, sind:

• Haarausfall;
• Ohnmacht;
• Sehstörungen;
• Hautausschlag und Verschlechterung der Psoriasis bei betroffenen Patienten;
• Thrombozytenopenie (Verringerung der Thrombozytenzahl im Blutkreislauf);
• Porpora;
• Myasthenia gravis;
• Hypoglykämie bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern, bei Fastenpatienten oder bei Patienten mit chronischer Leberinsuffizienz. Manchmal können mit Hypoglykämie verbundene Anfälle auftreten.

Überdosis

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis Propranolol eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an einen Arzt und suchen Sie das nächste Krankenhaus auf.

Aktionsmechanismus

Propranolol wirkt durch Antagonisierung der im Herzen vorkommenden β1- und β2-Rezeptoren für Adrenalin und Noradrenalin.

Art der Anwendung - Dosierung

Propranolol ist zur oralen Verabreichung als Tabletten erhältlich.

Die Dosierung des Arzneimittels variiert je nach der zu behandelnden Pathologie.

Arterielle Hypertonie

Die Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 40 mg Propranolol.

Im Allgemeinen reichen die üblichen Dosen von 160 mg bis 320 mg Arzneimittel pro Tag.

Angina pectoris, Angstzustände, Migräne, essentielles Zittern

In diesen Fällen beträgt die Anfangsdosis von Propanolol 40 mg, die zwei- oder dreimal täglich eingenommen wird. Die Dosis kann je nach Ansprechen des Patienten auf die Therapie erhöht werden.

Bei der Behandlung von Angstzuständen, Migräne und essentiellem Zittern wird normalerweise eine angemessene Reaktion mit einer Dosis von 80-160 mg Arzneimittel pro Tag erzielt.

Bei der Behandlung von Angina pectoris sollte dagegen die Höchstdosis von 240 mg Arzneimittel pro Tag nicht überschritten werden.

Herzrhythmusstörungen, ängstliche Tachykardie, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie und Thyreotoxikose

In diesen Fällen beträgt die üblicherweise verwendete Dosis von Propanolol drei- oder viermal täglich 10-40 mg.

Post-Infarkt-Prophylaxe

Die Behandlung mit Propranolol sollte zwischen dem fünften und einundzwanzigsten Tag nach einem Myokardinfarkt begonnen werden. Die üblicherweise verabreichte Medikamentendosis beträgt viermal täglich 40 mg.

Phäochromozytom

Bei der Behandlung von Phäochromozytomen kann Propanolol nur in Kombination mit β-Blockern angewendet werden. Die Dosis von Propranolol variiert - je nach Fall - zwischen 30 mg und 60 mg pro Tag.

Kinder

In einigen Fällen kann Propranolol auch zur Behandlung von Arrhythmien bei Kindern angewendet werden. Die zu verabreichende Medikamentendosis muss vom Arzt in Abhängigkeit von Alter und Körpergewicht des Kindes festgelegt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Die Anwendung von Propranolol ist während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angezeigt.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Propranolol ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Propranolol;
• Bei Patienten mit Asthma bronchiale in der Vorgeschichte, Bronchospasmus oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung;
• Bei Patienten mit Bradykardie, Hypotonie oder schweren peripheren arteriellen Durchblutungsstörungen;
• Bei Patienten mit kardiogenem Schock;
• Bei Patienten mit atrioventrikulärer Blockade 2. oder 3. Grades;
• Bei Patienten mit Sinusknotensyndrom;
• Bei Patienten mit Herzinsuffizienz;
• Bei Patienten mit metabolischer Azidose;
• Bei Patienten mit Nierenversagen;
• Bei Patienten mit Prinzmetal-Angina;
• Bei Patienten mit Phäochromozytom, die nicht mit β-Blockern behandelt wurden;
• Bei Patienten, die bereits eine Verapamil- oder Diltiazemtherapie erhalten haben;
• Bei Patienten mit einer Prädisposition für Hypoglykämie;
• In der Schwangerschaft und in der Stillzeit.