Vaginalblutung - Ursachen und Symptome

Definition

Vaginale Blutungen sind ein Zustand, der durch Blutverlust aus der Gebärmutter, dem Gebärmutterhals (Cervix) oder dem Scheidenkanal selbst gekennzeichnet ist. Dieses Symptom kann während oder außerhalb der Schwangerschaft auftreten.

Anormale Vaginalblutungen umfassen:

Übermäßige Menstruation aufgrund von Menge und Dauer (Menorrhagie oder Hypermenorrhoe) oder zu häufig (Polymenorrhoe);
Uterusblutung außerhalb der Regelblutung in unregelmäßigen Abständen (Metrorrhagie);
Blutverlust nach der Menopause nach 6 oder mehr Monaten nach der letzten Menstruation.

Mit diesem Symptom können sich mehrere andere Pathologien manifestieren: dysfunktionale hormonelle Veränderungen (Ungleichgewichte in der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse mit anovulatorischem Zyklus), Neoplasien (Gebärmutterhalskrebs, Endometriumkarzinom und Uterusfibromyom), Infektionen und Entzündungen des Genitalapparat (Chlamydien, Gonorrhö, Vaginitis, Endometritis, Zervizitis und entzündliche Erkrankungen des Beckens).

Vaginale Blutungen können auch von ovulatorischen Störungen (z. B. Syndrom der polyzystischen Eierstöcke und funktionelle Eierstockzysten), Blutdyskrasien (Hämophilien, Leukämien und Thrombozytopenien verschiedener Art) und systemischen Erkrankungen (chronische Lebererkrankungen, Niereninsuffizienz, Hyperprolaktinämie und Schilddrüsenfunktionsstörung) abhängen. ).

Bei erwachsenen Frauen können abnormale Vaginalblutungen durch Endometriose, Trauma (z. B. Einbringen von Fremdkörpern in die Vagina oder Verletzungen des Gebärmutterhalses, der Vagina oder der Vulva), die Verwendung der Endouterinspirale und bestimmte Medikamente (Antikoagulanzien und orale Kontrazeptiva) verursacht werden.

Vaginale Blutungen nach den Wechseljahren

Postmenopausaler Blutverlust kann durch atrophische Vaginitis, Polypen, Hyperplasie und Endometriumatrophie verursacht werden.

In einigen Fällen ist eine Blutung eine Folge des Entzugs von exogenen Hormonen (Hormonersatztherapie).

Wenn sie auftreten, wird eine Vaginalblutung immer noch als abnormales Signal angesehen, für das immer eine angemessene Beurteilung erforderlich ist, um das Vorhandensein eines bösartigen gynäkologischen Tumors auszuschließen. Tatsächlich können Karzinome des Gebärmutterhalses und des Endometriums in den Wechseljahren Metrorrhagien verursachen, manchmal mit Leukorrhoe, weichem oder hypoplastischem Uterus und Schmerzen in der Fossa iliaca.

Vaginalblutungen während der Schwangerschaft

Vaginale Blutungen können in den frühen oder späten Stadien der Schwangerschaft auftreten. Der durch die Embryo-Implantation verursachte Blutverlust ist ziemlich häufig.

Vaginale Blutungen können durch spontane Aborte, Schwangerschaften außerhalb des Uterus und vorzeitige Ablösung der Plazenta verursacht werden. Andere schwangerschaftsbedingte Komplikationen, die bei diesem Symptom auftreten können, sind trophoblastische Schwangerschaftserkrankungen, Plazentapolypen und Plazentaprävien.