Beta 2 Microglobulin von G. Bertelli

Allgemeinheit

Beta 2-Mikroglobulin ( B2M ) ist ein Protein, dessen plasmatische und / oder Harndosis nützliche Informationen über die Nierenfunktion liefert.

Die Bestimmung der Konzentration dieses Parameters ist vor allem bei der Unterscheidung einer tubulären von einer glomerulären Nephropathie wichtig.

Der Gehalt an Beta 2 -Mikroglobulin im Serum steigt auch bei allen Bedingungen eines erhöhten Zellumsatzes, wie Entzündungen, Autoimmunerkrankungen und Infektionskrankheiten. In diesen Zusammenhängen ist der Wert keine Diagnose für bestimmte Pathologien, sondern kann den Arzt anweisen, die Ursachen, von denen er vermutet, dass sie auf Veränderungen oder Symptomen beruhen, zu diskriminieren oder mit anderen Tests zu untersuchen.

Beta 2-Mikroglobulin wird auch als Tumormarker verwendet, was bedeutet, dass der Anstieg der Plasmakonzentrationen auf das Vorhandensein eines neoplastischen Prozesses zurückzuführen sein kann.

Hinweis. Beta 2-Mikroglobulin kommt vorwiegend im Plasma vor, ist aber auch in der Liquor cerebrospinalis und im Urin in geringen Mengen vorhanden.

Was

Beta 2-Mikroglobulin ist ein Protein, das zur Klasse der Betaglobuline gehört . Normalerweise ist dies in hoher Konzentration auf der Oberfläche der Zellen des Immunsystems als konstante Untereinheit der Klasse-I-Histokompatibilitätsantigene vorhanden (Anmerkung: Das B2M-Protein befindet sich im Allgemeinen in unterschiedlichen Mengen auf der Oberfläche aller kernhaltigen Zellen ). Beta 2-Mikroglobulin kommt auch in Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten (Urin und Liquor cerebrospinalis) als Ausdruck des Zellumsatzes (Umsatzes) vor .

B2M wird vom Nierenglomerulus abfiltriert und in Höhe der Tubuli resorbiert. Aus diesem Grund ist seine Bestimmung im Labor wichtig, um den Gesundheitszustand der Nieren festzustellen.

Warum messen Sie?

Die Dosierung von Beta 2 -Mikroglobulin erfolgt zur Beurteilung der Nierenfunktion und als Unterstützung bei der Diagnose von Schäden an den Organen.

Auf der Ebene der Nieren passiert Beta 2 -Mikroglobulin die Glomeruli (Blutfiltereinheiten) und wird von den proximalen Tubuli resorbiert. Unter normalen Bedingungen ist nur ein kleiner Teil von B2M im Urin vorhanden.

Wenn jedoch die Glomeruli und / oder die Nierentubuli durch Pathologien beschädigt oder beeinträchtigt werden, steigen die Beta 2 -Mikroglobulinkonzentrationen aufgrund der verringerten Fähigkeit, Proteine wieder zu absorbieren. Infolgedessen steigen die B2M-Werte im Blut und in anderen biologischen Flüssigkeiten.

Die Untersuchung von Beta-2-Mikroglobulin kann angewendet werden, wenn zwischen glomerulären oder tubulären Schäden unterschieden werden muss . Die Dosierung dieses Parameters wird auch zur Überwachung des Verlaufs von zuvor diagnostizierten Nierenerkrankungen verschrieben.

Manchmal ist die Beta 2-Mikroglobulinuntersuchung angezeigt, um Personen zu überwachen, die berufsbedingt Cadmium oder anderen Schwermetallen ausgesetzt sind.

Zu wissen

Die Aktivierung des Immunsystems erhöht die Freisetzung von Beta-2-Mikroglobulinen durch T- und B-Lymphozyten und die Proteinkonzentration steigt auch nach Krankheiten, die einen hyperaktiven Zellumsatz implizieren. In solchen Situationen ist Beta 2 -Mikroglobulin jedoch nicht spezifisch für eine bestimmte Pathologie.

Wann ist die Prüfung vorgeschrieben?

Ihr Arzt kann darauf hinweisen, dass Sie einen Beta 2-Mikroglobulintest mit Blut und / oder Urin durchführen, wenn der Patient Anzeichen und Symptome einer Nierenfunktionsstörung aufweist, wie z.

Schwellung (Ödem), insbesondere um die Augen oder im Gesicht, Handgelenke oder Knöchel;
Schäumender Urin oder mit Blutspuren;
Protein im Urin;
Müdigkeit;
Übelkeit.

Die Untersuchung von Beta-2-Mikroglobulin kann verordnet werden, wenn der Arzt zwischen tubulären und glomerulären Nephropathien unterscheiden möchte:

Die Erhöhung des Parameters im Urin ist wichtig für die Diagnose von Erkrankungen der Nierentubuli .
Die Dosierung von Beta 2 -Mikroglobulin im Blut ist stattdessen als Index für die glomeruläre Filtration nützlich.

Die regelmäßige Untersuchung von Beta 2 -Mikroglobulin kann ebenfalls empfohlen werden, um eine frühzeitige Nierenfunktionsstörung festzustellen, wenn ein Patient aus beruflichen Gründen hohen Konzentrationen von Cadmium und / oder anderen Schwermetallen wie Quecksilber ausgesetzt war .

Andere Indikationen

Dialysebedingte Amyloidose : Bei Patienten mit Langzeitdialyse können sich in verschiedenen Geweben und Gelenkräumen hohe Konzentrationen von Beta 2 -Mikroglobulin ansammeln. Die Untersuchung dieses Parameters kann daher verwendet werden, um diesen Zustand in Verbindung mit der Biopsie des betroffenen Gewebes zu überwachen.
Nierentransplantation : In einigen Fällen kann der B2M-Urintest verschrieben werden, um frühe Anzeichen einer Abstoßung zu erkennen.
Nierenversagen : Die Bestimmung der Beta-2-Mikroglobulinkonzentration liefert weitere Informationen zur Prognose des Patienten.
Hämatologische Tumoren : Die Beta 2-Mikroglobulindosis wird als Tumormarker für einige neoplastische Prozesse verwendet, die Blutzellen betreffen (multiples Myelom und Lymphom). Dieser Parameter ist nicht für bestimmte Pathologien diagnostisch, steht jedoch im Zusammenhang mit der Tumorerweiterung und kann dem Kliniker zusätzliche Informationen zum Krankheitsverlauf und zur Wirksamkeit der Behandlung liefern. Es sollte auch beachtet werden, dass die Beta 2-Mikroglobulindosis als Tumormarker bei einem allgemeinen Populationsscreening nicht als nützlich angesehen wird.

Normale Werte

Die Normalwerte für Beta 2 -Mikroglobulin im Blut liegen unter 0, 2 mg / dl, während sie im Urin zwischen 0 und 300 µg / l liegen.

Hinweis : Das Referenzintervall der Untersuchung kann sich je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Allgemeinarzt beurteilt werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.

Beta 2 High Microglobulin - Ursachen

Ein Anstieg der Beta 2-Mikroglobulinwerte ist zu beobachten bei:

Nierenversagen;
Angeborene Tubulopathien;
Erworbene Tubulopathien (Cisplatinvergiftung, Hypokaliämie-Nephropathie, Pyelonephritis usw.);
Morbus Wilson (ein erblicher Stoffwechseldefekt, der durch eine systemische Anreicherung von Kupfer in verschiedenen Geweben des Körpers, einschließlich Leber und Zentralnervensystem, gekennzeichnet ist).

Hohe Konzentrationen von Beta 2 -Mikroglobulin können auf das Vorliegen anderer Erkrankungen hinweisen:

Amyloidose im Zusammenhang mit Dialyse;
Abstoßung von Organen bei Nierentransplantationspatienten;
Cadmiumvergiftung.

Bei bestimmten hämatologischen Krebsarten wurde ein Anstieg des Beta-2-Mikroglobulins von Blut und Urin beobachtet, darunter:

Multiples Myelom;
Leukämie;
Lymphom.

Der Anstieg des Beta 2 -Mikroglobulins kann auch bei anderen Pathologien auftreten, die mit einem Anstieg der Produktionsrate oder der Zellzerstörung verbunden sind, sowie bei Erkrankungen, die durch die Beteiligung des Immunsystems gekennzeichnet sind, wie bei Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.). .) oder chronisch entzündliche Erkrankungen (zB Morbus Crohn).

Daher kann ein Anstieg der Beta 2 -Mikroglobulinkonzentrationen auch unter folgenden Bedingungen festgestellt werden:

Infektionskrankheiten (zB Cytomegalievirus oder HIV-Infektionen);
Hepatitis;
Sarkoidose;
Kollagen;
Zerebrovaskuläre Erkrankungen (z. B. Vaskulitis);
Tumoren des Zentralnervensystems (zB sekundäre Lymphommetastasen);
Multiple Sklerose (demyelinisierende neurodegenerative Erkrankung).

Auch bestimmte Medikamente, die die Blutkonzentration und den Urin im Beta 2-Mikroglobulin erhöhen können; Dazu gehören:

Lithium;
Aminoglycosidantibiotika, Cyclosporin und Gentamicin;
Cisplatin und Carboplatin;
Intereferone-α;
Röntgenkontrastmittel.

Beta 2 Low Microglobulin - Ursachen

Niedrige Konzentrationen von Beta 2 -Mikroglobulin im Blut oder Urin sind normalerweise nicht mit medizinischen Problemen und / oder pathologischen Konsequenzen verbunden und werden daher nicht als klinisch relevant angesehen.

Wie man es misst

Die Beta 2-Mikroglobulinuntersuchung wird an einer aus dem Arm entnommenen venösen Blutprobe durchgeführt . Manchmal kann der Parameter an Urin gemessen werden, der zu einer bestimmten Tageszeit (zufällig) oder während der 24 Stunden entnommen wurde.

Vorbereitung auf die Prüfung

Die Untersuchung von Beta 2-Mikroglobulin erfordert keine besondere Vorbereitung. Es ist jedoch ratsam, vor der Blutentnahme eine Fastenzeit von mindestens 8 Stunden einzuhalten, während der eine kleine Menge Wasser zugelassen ist.

Einige Medikamente können das Testergebnis beeinflussen. Daher sollten alle Therapien vor der Untersuchung dem Arzt gemeldet werden.

Interpretation der Ergebnisse

Das Auffinden hoher Konzentrationen von Beta 2 -Mikroglobulin im Blut und Urin kann auf das Vorhandensein zahlreicher Probleme hinweisen. Dieses Ergebnis hängt jedoch nicht mit bestimmten Pathologien zusammen: Die Erhöhung des Parameters kann sowohl auf das Vorliegen einer Nierenschädigung als auch auf Erkrankungen hinweisen, die das Immunsystem aktivieren (z. B. schwere Infektionen, Entzündungen und Autoimmunerkrankungen).

Aus diesem Grund ist die Dosierung von Beta 2 -Mikroglobulin ein Test, der hauptsächlich zur Unterstützung der Diagnose von Schäden oder Nierenfunktionsstörungen verwendet wird und vom Arzt im klinischen Bild und in Berichten über andere Untersuchungen interpretiert werden muss.

In Bezug auf Nierenerkrankungen:

Ein Anstieg der Beta 2 -Mikroglobulinwerte im Blut und niedrige Konzentrationen im Urin weisen darauf hin, dass die Krankheit mit einer Glomerulus-Dysfunktion verbunden ist.
Wenn das B2M im Blut niedrig, aber im Urin hoch ist, ist es wahrscheinlich, dass die Person eine angeborene oder erworbene Nierentubulusschädigung oder Pathologie (Cadmiumvergiftung, Cisplatin, Hypokaliämie, Nephropathie, Pyelonephritis usw.) aufweist.

Bei bestimmten Krebsarten, einschließlich multiplem Myelom, Leukämie und Lymphom, wurde ein Anstieg des Blut- und Urinspiegels von Beta-2-Mikroglobulin beobachtet.