Allgemeinheit
Entgegen der gängigen Meinung sollte das Antibiotikum gegen Bronchitis nicht als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung dieser Erkrankung angesehen werden.
In der Tat aufgrund des zunehmend verbreiteten Phänomens der Antibiotikaresistenz
Um klar zu sein, sollte bei Bronchitis die Verwendung von Antibiotika, die nach früheren antibakteriellen Therapien zu Hause gelassen wurden, nur durchgeführt werden, wenn dies vom Arzt ausdrücklich angegeben wurde. In diesen Fällen kann die Selbsttherapie nicht nur völlig wirkungslos, sondern auch gefährlich und gesundheitsschädlich sein.
In diesem Artikel werden jedoch die Situationen, in denen es möglich ist, Antibiotika gegen Bronchitis zu verwenden, und die in diesen Fällen am häufigsten verwendeten Wirkstoffe analysiert. Bevor Sie jedoch mit dieser detaillierteren Analyse fortfahren, kann es hilfreich sein, einen kleinen Schritt zurückzutreten, um zu verstehen, was Bronchitis ist und welche Ursachen sie hat.
Bronchitis
Bronchitis und ihre Ursachen
Bronchitis ist eine Entzündung, die in den Bronchien auftritt. Diese Entzündung kann sowohl in akuter als auch in chronischer Form auftreten, die auslösenden Ursachen sind jedoch unterschiedlich.
Tatsächlich sind die Hauptursachen bei chronischer Bronchitis bestimmte Arten von Umweltschädigungen (z. B. längere Exposition gegenüber Tabakrauch oder bestimmten Arten von Umweltschadstoffen).
Akute Formen der Bronchitis werden dagegen hauptsächlich durch virale Infektionen und - sehr selten - durch bakterielle Infektionen verursacht.
Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass - selbst wenn die Hauptursache für Bronchitis eine Virusinfektion ist - möglicherweise bakterielle Superinfektionen auftreten können, die das Krankheitsbild verschlechtern können.
Pathogene Mikroorganismen
Bakterien, die Bronchitis verursachen können
Es gibt viele Bakterien, die eine Bronchitis verursachen oder bei einer viralen Bronchitis eine Superinfektion auslösen können. Unter diesen sind die häufigsten:
- Haemophilus influenzae, ein gramnegativer Bazillus, der auch viele andere Atemwegserkrankungen wie Ohrenentzündungen, Nasennebenhöhlenentzündungen und Lungenentzündungen verursachen kann.
- Streptococcus pneumoniae, eine grampositive Kokosnuss, die neben akuter Bronchitis auch Lappenpneumonitis, Mittelohrentzündung, Mumps und Sinusitis verursachen kann.
- Staphylococcus aureus, eine weitere grampositive Kokosnuss, die auch andere Atemwegserkrankungen wie Abszesse, Sinusitis, akute Lungenentzündung und Pleuropneumonitis verursachen kann.
- Chlamydia pneumoniae, ein gramnegatives Kokkoid, das Bronchitis und Lungenentzündung auslösen kann.
Antibiotika
Arten von Antibiotika für Bronchitis in der Therapie verwendet
In Anbetracht der bisherigen Ausführungen ist klar, dass der Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Bronchitis nur dann erforderlich ist, wenn die Entzündung der Bronchien durch eine Infektion (oder eine Superinfektion) mit Bakterien verursacht wird.
Die Hauptklassen von Antibiotika, die bei der Therapie der bakteriellen Bronchitis verwendet werden, werden nachstehend kurz beschrieben.
Penicilline
Penicilline sind die am häufigsten verwendete Klasse von Antibiotika bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen der Atemwege.
Penicilline sind Beta-Lactam-Antibiotika, die eine antibakterielle Aktivität ausüben können, indem sie die Synthese von Peptidoglycan (der bakteriellen Zellwand) hemmen.
Unter den zur Behandlung von Bronchitis am häufigsten verwendeten Wirkstoffen sind Benzylpenicillin, Oxacillin, Nafcillin und Amoxicillin zu nennen .
Makrolide
Makrolide sind Antibiotika mit einer ziemlich komplexen chemischen Struktur, die aus einem großen Lactonring bestehen, der zwei oder mehr Zucker bindet. Diese Wirkstoffe üben ihre antibiotische Wirkung aus, indem sie die bakterielle Proteinsynthese direkt auf ribosomaler Ebene stören.
Makrolide zeichnen sich vor allem dadurch aus, dass sie bei Personen, die gegen diese Antibiotika-Klasse allergisch sind, als Alternative zu Penicillinen die Medikamente der Wahl sind.
Unter den bei der Behandlung der akuten Bronchitis am häufigsten verwendeten Makroliden erinnern wir uns an Erythromycin .
Tetracycline
Tetracycline sind eine Klasse von Breitbandantibiotika, die bei der Behandlung verschiedener Arten von bakteriellen Infektionen eingesetzt werden. Sie drücken ihre antibiotische Wirkung durch die Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese aus.
Der Wirkstoff dieser Klasse von Antibiotika, der hauptsächlich bei der Behandlung von akuter Bronchitis (insbesondere durch Chlamydia pneumoniae hervorgerufen ) eingesetzt wird, ist Doxycyclin .
Cephalosporine
Cephalosporine sind eine Klasse von Beta-Lactam-Antibiotika mit bakteriziden Eigenschaften. Ähnlich wie Penicilline können Cephalosporine ihre antibakterielle Wirkung entfalten, indem sie die Peptidoglykansynthese hemmen.
Zu den Wirkstoffen, die vor allem bei der Behandlung der bakteriellen Bronchitis eingesetzt werden, zählen Cefotaxim, Cefixim und Ceftriaxon .
Andere Antibiotika
Andere Antibiotika, die zur Behandlung von Bronchitis eingesetzt werden können, sind:
- Rifampicin (Wirkstoff der Klasse der Rifamycine);
- Prulifloxacin (Wirkstoff der Klasse der Chinolone und genauer der Fluorchinolone);
- Vancomycin (ein zyklisches Peptid mit antibiotischer Wirkung).
In Wahrheit ist Vancomycin sicherlich nicht das Antibiotikum für Bronchitis erster Wahl. Seine Verwendung ist jedoch besonders nützlich - wenn nicht sogar unerlässlich - bei bakterieller Bronchitis, die durch Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) -Stämme verursacht wird.
