Q-Fieber

Allgemeinheit

Q-Fieber ist eine seltene Infektionskrankheit, die von Tieren (insbesondere von Zuchttieren) übertragen und von einem Bakterium namens Coxiella Burnetii verursacht wird .

Abbildung: Coxiella Burnetii, Erreger des Q-Fiebers

In den meisten Fällen ähnelt die Krankheit einer normalen Grippe. seltener kann Q-Fieber zu schwerwiegenden Komplikationen führen und / oder die Konturen einer chronischen Krankheit annehmen. Im letzteren Fall kann der schwerwiegendste Schaden auf der Ebene des Herzens auftreten.

Die Diagnose ist recht einfach und basiert auf einer schnellen Blutuntersuchung.

Die milderen Formen des Q-Fiebers heilen innerhalb weniger Wochen und ohne besondere Behandlung ab. Die schwerwiegenderen Formen erfordern möglicherweise längere Behandlungen auf Antibiotikabasis.

Was ist Q-Fieber?

Q-Fieber ist eine menschliche Infektionskrankheit, die durch Coxiella Burnetii verursacht wird, ein Bakterium, das in vielen Tierarten verbreitet ist, insbesondere bei Schafen, Ziegen und Zuchtvieh.

Die Betroffenen zeigen Symptome, die an Influenzasymptome erinnern, also Fieber, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.

Einige Merkmale von Coxiella Burnetii . Es ist ein gramnegatives Bakterium, das gegen hohe Temperaturen und ultraviolettes Licht beständig ist. Laut Biologen kann das äußere Umfeld, wenn es günstig ist, sogar 6 Monate überleben, ohne jemanden zu infizieren.

GESCHICHTE

Q-Fieber wurde erstmals 1935 beschrieben. Es wurde von einem Pathologen, Edward H. Derrick, durchgeführt, der die Infektion bei einigen Arbeitern in einem australischen Schlachthof entdeckte. Da er die Ursachen nicht verstand, entschied sich Derrick, sie mit dem Buchstaben Q von "query" zu kennzeichnen, dem englischen Begriff für "question mark".

Zwei Jahre später, 1937, isolierten Frank M. Burnet und Mavis Freeman das verantwortliche Bakterium, nämlich Coxiella Burnetii ; Währenddessen klärten Herald R. Cox und Gordon Davis 1938 den Übertragungsmechanismus.

Der Name Coxiella Burtetii wurde zu Ehren von HR Cox und FM Burnet vergeben.

Epidemiology

Q-Fieber ist auf der ganzen Welt verbreitet, aber nicht sehr häufig. In England sind zum Beispiel ungefähr 50 Menschen pro Jahr betroffen, obwohl betont werden muss, dass es oft durch einen normalen Einfluss verwechselt wird (daher wird es nicht diagnostiziert).

Am stärksten betroffen sind Menschen, die häufig mit Tieren aus der Tierhaltung in Berührung kommen, wie Bauern, Tierärzte, Züchter, Tiertransporteure, Schlachthofangestellte usw.

Ursachen

Der ansteckende Erreger des Q-Fiebers, Coxiella Burnetii, ist ein verbreitetes Bakterium bei vielen Tieren verschiedener Arten, wie Ziegen, Schafen, Zuchtvieh, Hunden, Katzen, Meerschweinchen und Kaninchen.

Diese Tiere können eine Infektionsquelle sein, wenn der Mann mit seinem Urin, seinen Fäkalien, seiner Milch, seinem Blut oder seiner Plazenta und Fruchtwasser-Rückständen in Berührung kommt, die sich aus der Empfängnis seiner Jungen ergeben.

WIE ERFOLGT DIE TIERÜBERTRAGUNG BEI INFEKTIVEN MÄNNERN?

Die Übertragung des Bakteriums vom infizierten Tier auf den Menschen kann erfolgen durch:

• Einatmen von kleinen Partikeln, die von den Tieren freigesetzt werden, wenn sie geschlachtet werden oder wenn sie geboren werden.
• Einatmen von kontaminiertem Staub aus Stroh, Heu und dem Land, in dem sich normalerweise Tiere aufhalten.
• Durchdringen einiger Schnitte und Wunden an den Händen, nachdem Urin, Kot oder Körperflüssigkeiten kontaminierter Tiere berührt wurden.
• Eindringen von Staub und kontaminierten Partikeln in die Augen
• Nicht pasteurisierte Milch von kontaminierten Tieren getrunken.

Es scheint, dass Zecken Tiere infizieren. Diese können die Krankheit auch beim Menschen direkt auslösen, aber nach mehreren Studien kommt dies sehr selten vor.

INTERUMAN TRANSMISSION

Obwohl dies eine sehr entfernte Möglichkeit ist, ist es für eine Person mit Q-Fieber möglich, das für die Krankheit verantwortliche Bakterium auf eine andere Person zu übertragen. Laut Experten kann eine Übertragung zwischen Menschen unter zwei Umständen auftreten:

• Nach einer sexuellen Beziehung zwischen einem Kranken und einem Gesunden.
• Im Falle einer Schwangerschaft mit dem Übergang der Infektion von der Mutter auf das Kind.

FEBRUAR Q IST EINE ZOONOSE

Q-Fieber gehört zur Klasse der Zoonosen oder Infektionskrankheiten, die vom Tier auf den Menschen übertragen werden. Wenn sie sich nicht an die menschliche Spezies anpassen, bereiten Zoonosen nur dem Menschen Probleme, der sich mit ihnen infiziert.

Faktoren, die das Risiko für Q-Fieber erhöhen

• Arbeiten mit ständigem Kontakt mit potenziell kontaminierten Tieren.
• Wohnen in der Nähe von Bauernhöfen, Bauernhöfen und Morgenstunden, da die Partikel von der Luft mitgerissen werden und lange Wege zurücklegen können.
• Männliches Geschlecht, weil riskante Jobs normalerweise von Männern ausgeübt werden.

Symptome und Komplikationen

Q-Fieber kann asymptomatisch sein, dh frei von offensichtlichen pathologischen Anzeichen, oder durch grippeähnliche Störungen gekennzeichnet sein.

Wenn Sie näher darauf eingehen, kann die Infektion Folgendes verursachen:

• Hohes Fieber auch bei 41 ° C
• Starke Kopfschmerzen
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Starkes Schwitzen
• Husten und Halsschmerzen
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
• Gewichtsverlust
• Übelkeit
• Durchfall
• Hautrötung

Diese Manifestationen können sowohl einige Tage nach der Infektion als auch einige Wochen später (30-40 Tage) auftreten. Ihre Dauer beträgt in der Regel nicht mehr als zwei Wochen.

EIN BESONDERER FALL DES FEBRUARS Q: DIE FEBRUAR-Q-CHRONIK

In einigen Fällen kann das Q-Fieber die Merkmale einer sehr schweren chronischen Krankheit annehmen (die als genau chronisches Q-Fieber bezeichnet wird ). Unter ähnlichen Umständen kann es zu einer sehr langen Symptomatik (manchmal sogar länger als 6 Monate) und zum Auftreten einer als Endokarditis bekannten schweren Herzstörung kommen.

Endokarditis ist ein entzündlicher Prozess, der die Membranen befällt, die die inneren Hohlräume des Herzens und die vier Herzklappen auskleiden.

Vertiefung: Was ist die Ursache für chronisches Q-Fieber?

Nach einigen wissenschaftlichen Untersuchungen tritt chronisches Q-Fieber häufiger auf, wenn:

• Sie leiden an bestimmten Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit, angeborene Herzfehler und Herzklappenerkrankungen)
• Er wurde am Herzen operiert
• Sie leiden an Nierenproblemen einer bestimmten Größe
• Sie sind an einer Form von Lymphom oder Leukämie erkrankt

KOMPLIKATIONEN

Bei einigen Personen entwickelt Q-Fieber auch eine Lungenentzündung und / oder Hepatitis.

Lungenentzündung ist eine Entzündung der Lunge, Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Das erste muss sorgfältig befolgt und umgehend behandelt werden, da es schwerwiegende Folgen haben kann, wie z. B. das sogenannte akute Atemnotsyndrom ( ARDS ). Die zweite ist im Allgemeinen mild und führt zu Hepatomegalie (dh Lebervergrößerung) und Bauchschmerzen.

SCHWANGERSCHAFT

In einigen Fällen kann das während der Schwangerschaft kontrahierte Q-Fieber zu verschiedenen Komplikationen führen, z. B .: Frühgeburt, spontane Abtreibung und niedriges Geburtsgewicht .

Diagnose

Um Q-Fieber zu diagnostizieren, muss dem verdächtigen Individuum eine Blutprobe entnommen und sein Antikörpergehalt (dh die Art der vorhandenen Antikörper ) analysiert werden. Wenn sich in der Blutprobe Antikörper gegen das Bakterium Coxiella Burnetii befinden, bedeutet dies, dass der getestete Patient Q-Fieber hat.

In besonderen Fällen von chronischem Q-Fieber müssen eingehendere diagnostische Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Echokardiogramme durchgeführt werden, um den Gesundheitszustand des Herzens zu untersuchen.

Warnung: Im Blut treten Antikörper erst 2 bis 3 Wochen nach der Infektion auf.

Behandlung

Leichte oder asymptomatische Formen des Q-Fiebers heilen normalerweise innerhalb von zwei Wochen ab, ohne auf bestimmte Behandlungen zurückzugreifen.

Andererseits erfordern mittelschwere bis schwere Formen und chronisches Q-Fieber eine antibiotische Behandlung.

Tritt eine Herzschädigung auf (insbesondere eine der vier Herzklappen), kann auch eine Herzoperation erforderlich sein.

WELCHE ANTIBIOTIKA MÜSSEN IM FIEBERFALL MODERAT / SCHWER EINGENOMMEN WERDEN UND WIE LANGE?

Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Doxycyclin, Tetracyclin, Chloramphenicol, Ciprofloxacin und Hydroxychloroquin .

Sobald die Art des Antibiotikums ausgewählt wurde, sollte es an 14 aufeinander folgenden Tagen und mindestens dreimal täglich eingenommen werden. Es ist wichtig, die Behandlung kontinuierlich und regelmäßig durchzuführen, da dies der einzige Weg ist, um besser und in kürzester Zeit zu heilen.

FEBRUAR Q CHRONISCH

Bei chronischem Q-Fieber wird eine Kombination von Antibiotika angewendet : üblicherweise werden Doxycyclin und Chinolone oder Doxycyclin und Hydroxychloroquin verabreicht.

Um das Bakterium Coxiella Burnetii aus dem Körper zu entfernen und Rückfälle zu vermeiden, sollte die Einnahme der verschriebenen Arzneimittel mindestens 18 Monate dauern.

Während des gesamten Therapiezeitraums, alle 3-6 Monate, sind Blutuntersuchungen geplant, mit denen der Infektionszustand und der Nutzen der Behandlung beurteilt werden sollen.

Sobald die Heilung abgeschlossen ist, ist es ratsam, über mehrere Jahre mindestens einmal im Jahr eine vollständige Herzuntersuchung und eine gründliche Blutuntersuchung durchzuführen. Dies ist eine völlig vorsorgliche Maßnahme, die darauf abzielt, Rückfälle oder Komplikationen des Herzens umgehend zu erkennen.

Anmerkung: Chinolone sind synthetische Antibiotika.

Vorbeugung

• Für diejenigen, die chronisches Q-Fieber entwickeln können . Personen, die für die chronische Form des Q-Fiebers prädisponiert sind (z. B. Herzpatienten, Leukämiekranke, an einer Nierenerkrankung leidende Personen usw.), sollten es unterlassen, gefährdete Tätigkeiten auszuüben, z. B. auf einem Bauernhof zu arbeiten. von Rindern.

• Für gesunde Menschen . Gesunde Menschen, die in engem Kontakt mit potenziell infizierten Tieren leben, sollten nicht pasteurisierte Milch und daraus gewonnene Produkte trinken. Darüber hinaus sollten sie sich vor Einatmen und Kontakt mit kontaminiertem Staub und Partikeln schützen.

• Für schwangere Frauen . Eine schwangere Frau, die normalerweise in engem Kontakt mit Tieren lebt, die möglicherweise durch das Bakterium Coxiella Burnetii kontaminiert sind, muss von jeglichen Arbeiten Abstand nehmen, die als gefährdet gelten.

NB: In einigen Ländern der Welt, wie den Vereinigten Staaten und Australien, besteht die Möglichkeit, sich impfen zu lassen, auch wenn diese Praxis im Allgemeinen ausschließlich Personen vorbehalten ist, die Arbeiten ausführen, bei denen ein Q-Fieber-Risiko besteht.