Axilläre Lymphknoten

Allgemeinheit

Axilläre Lymphknoten sind die Lymphknoten, die sich in der Achselhöhle befinden.

Zwischen 20 und 40 Einheiten können die axillären Lymphknoten in 6 Gruppen eingeteilt werden: die Brustgruppe, die subkapuläre Gruppe, die laterale Gruppe, die zentrale Gruppe, die apikale Gruppe und die infraklavikuläre Gruppe.

Die axillären Lymphknoten haben die wichtige Aufgabe, die Lymphe abzuleiten und zu filtern, die von den oberen Gliedmaßen, vom Teil des Rumpfes, der vom Nabel bis zum Anfang des Halses reicht, und schließlich vom Rücken über den Beckenkämmen ausgeht.

Kurzer Überblick über die Lymphknoten

Lymphknoten sind kleine eiförmige Organe des Lymphsystems, die eine sehr wichtige Immunfunktion haben . Tatsächlich fungieren sie als Sammelpunkte für einen Teil der B - und T - Lymphozyten (Zellen des Immunsystems), um alle in der Lymphe zirkulierenden Keime, Fremdsubstanzen und / oder neoplastischen Zellen abzufangen und zu zerstören (die Lymphe ist die Flüssigkeit ähnlich der Plasma, das entlang der Lymphgefäße fließt und die im Gewebe vorhandenen Abfallstoffe aufnimmt).

Ähnlich wie bei Reinigungsmitteln werden Lymphknoten häufig als biologische Filter bezeichnet.

Was sind axilläre Lymphknoten?

Axilläre Lymphknoten sind die Lymphknoten, die sich in der Achselhöhle befinden . Die Achselhöhle ist der anatomische Bereich des menschlichen Körpers unterhalb des Schultergelenks, in dem die seitliche Kante des Brustkorbs auf den proximalen Teil des Arms trifft.

Anatomie

Die axillären Lymphknoten haben eine Größe zwischen 20 und 40 Einheiten und sind je nach Standort in 6 Gruppen unterteilt:

• Die Brustgruppe (oder vordere Gruppe ) der axillären Lymphknoten;
• Die subkapuläre Gruppe (oder hintere Gruppe ) der axillären Lymphknoten;
• Die laterale Gruppe der axillären Lymphknoten;
• Die zentrale Gruppe der axillären Lymphknoten;
• Die apikale Gruppe der axillären Lymphknoten;
• Die infraklavikuläre Gruppe (oder subklavikuläre Gruppe oder deltopektorale Gruppe ) der axillären Lymphknoten.

Brustgruppe (oder vordere Gruppe)

Die Brustgruppe der axillären Lymphknoten umfasst 4-5 mittelgroße bis große Lymphknoteneinheiten, die entlang des unteren Randes des kleinen Pectoralis-Muskels und unmittelbar hinter dem großen Pectoralis-Muskel stattfinden .

Die axillären Lymphknoten der Brustgruppe erhalten die Lymphe aus den Lymphgefäßen, die aus den lateralen Quadranten der Brüste stammen, aus den oberflächlichen Lymphgefäßen des Thorax und schließlich aus den Lymphgefäßen des supra-umbilicalen Abdominalabschnitts (dh der sich über dem Nabel befindet); dann entladen sie die Lymphe, die sie hauptsächlich in den Lymphknoten der zentralen Gruppe erhalten haben.

Wichtiger Hinweis: Achsellymphknoten sind sogar anatomische Elemente

Axilläre Lymphknoten sind sogar Elemente des menschlichen Körpers; In der Praxis bedeutet dies, dass es für jede Rumpfseite alle oben genannten unterschiedlichen Lymphknotengruppen gibt.

Das Konzept der gleichmäßigen Verteilung der axillären Lymphknoten ist wichtig, um zu erklären, dass die lymphatische Drainage der Strukturen auf derselben Seite auf den Lymphknotengruppen einer Körperseite beruht. Zum Beispiel erhalten die axillären Lymphknoten der rechten Brustgruppe die Lymphe, die von der rechten Brust, der rechten Brusthälfte und dem rechten supra-umbilikalen Abdominalbereich stammt, und entladen diese in die Lymphknoten der mittleren Gruppe der rechten Rumpfhälfte.

Subscapularis-Gruppe (oder Rückengruppe)

Die subkapuläre Gruppe der axillären Lymphknoten umfasst 6-7 mittelgroße Lymphknoteneinheiten, die vor dem Musculus subscapularis in einer tieferen Position als das Schulterblatt verteilt sind .

Die axillären Lymphknoten der subkapulären Gruppe erhalten die Lymphe aus den oberflächlichen Lymphgefäßen des Halses und des oberen Rückens ; daher entladen sie wie die Lymphknoteneinheiten der Brustgruppe die in den axillären Lymphknoten der Zentralgruppe empfangene Lymphe.

Seitengruppe

Die laterale Gruppe von axillären Lymphknoten umfasst zwischen 4 und 6 Lymphknoteneinheiten mittlerer Größe, die sich in einer postero-medialen Position in Bezug auf die axilläre Vene und in einer lateralen Position in Bezug auf die Gruppe von Brustmuskeln befinden .

Die axillären Lymphknoten der lateralen Gruppe erhalten die Lymphe aus den vom Arm kommenden Lymphgefäßen (mit Ausnahme der oberflächlichen Lymphgefäße des Arms, die im lateralen Bereich des letzteren verlaufen); daher entladen sie wie die axillären Lymphknoten der beiden oben beschriebenen Gruppen die in den axillären Lymphknoten der zentralen Gruppe empfangene Lymphe.

Zentrale Gruppe

Zur bekannten zentralen Gruppe der axillären Lymphknoten gehören 3-4 mittelgroße Lymphknoteneinheiten, die genau in der Mitte der Achselhöhle in das für die Achselgegend typische Fettgewebe eingetaucht sind.

Wie in den vorhergehenden Abschnitten ausgeführt, erhalten die axillären Lymphknoten der Mittelgruppe die Lymphe, die durch die axillären Lymphknoten der Brust-, Unterkapsel- und Seitengruppe gelangt ist. Daher entladen sie das, was sie in den axillären Lymphknoten der apikalen Gruppe erhalten haben.

Apikale Gruppe

Die apikale Gruppe der axillären Lymphknoten besteht aus 4 bis 6 Lymphknoteneinheiten mittlerer Größe, die im höchsten Teil der Achselhöhle, genau am seitlichen Rand der ersten Rippe, hinter und über dem kleinen Brustmuskel und orientiert verteilt sind in Richtung der Achselvene.

Die axillären Lymphknoten der apikalen Gruppe erhalten die Lymphe, die zuvor durch die axillären Lymphknoten der zentralen Gruppe geführt wurde, für die Lymphknoten der Infraklavikulargruppe (siehe nächster Abschnitt), für die mit der Vena cephalica assoziierten Lymphgefäße und schließlich für die Lymphgefäße, die aus der Vena cephalica kommen oberer peripherer Teil der Brust ; deshalb gießen sie ihren Lymphinhalt hauptsächlich in den subclavia-lymphstamm, in den rechten lymphgang und in die tiefen zervikalen lymphknoten.

Infraklavikuläre Gruppe (oder subklavikulär oder deltopektoral)

Die infraklavikuläre Gruppe der axillären Lymphknoten stellt eine separate Kategorie dar, da die 6-12 konstituierenden Lymphknoteneinheiten außerhalb des anatomischen Bereichs der Axilla liegen; um genau zu sein, finden sie in der Furche zwischen dem Deltamuskel und dem Pectoralis major-Muskel direkt unterhalb des Schlüsselbeins statt .

Die axillären Lymphknoten der Infraklavikulargruppe erhalten die Lymphe von den Lymphgefäßen, die von den seitlichen Teilen der Hand, des Unterarms und des Arms kommen ; Daher entladen sie ihren Lymphinhalt hauptsächlich in die axillären Lymphknoten der apikalen Gruppe.

Kurze Erklärung

Nach einigen anatomischen Vorstellungen würden die Lymphknoten der Infraklavikulargruppe nicht zur Kategorie der axillären Lymphknoten gehören. Dies erklärt, warum sie in diesem Artikel zuletzt behandelt wurden (logischerweise wäre es besser gewesen, sie vor den axillären Lymphknoten der apikalen Gruppe zu beschreiben) und weil unterschiedliche anatomische Texte bei der Behandlung der axillären Lymphknoten nur von 5 Gruppen sprechen (die Brust, hinterer, lateraler, zentraler und apikaler).

Funktion

Die axillären Lymphknoten haben die lebenswichtige Funktion, die Lymphe abzuleiten und zu filtern, die von den oberen Gliedmaßen, vom Teil des Rumpfes, der vom Nabel bis zum Anfang des Halses reicht, und schließlich vom Rücken über den Beckenkämmen ausgeht . Die axillären Lymphknoten entleeren und filtern den Saft, der aus folgenden Quellen stammt:

• Der Arm, der Unterarm und die Hand;
• Die lateralen Quadranten der Brust;
• Der obere periphere Teil der Brust;
• Die oberflächlichsten Teile der Brust;
• Die supra-umbilical abdominal region;
• Der Rücken reicht vom Beckenkamm bis zum Nacken.

Krankheiten

Axilläre Lymphknoten sind Elemente von erheblicher klinischer Relevanz, da sie Gegenstand eines Vergrößerungsprozesses ( axilläre Lymphadenopathie ) sind, wenn klinische Zustände wie:

• Infektionskrankheiten der oberen Atemwege (z. B. Grippe, Erkältung und Pharyngitis );
• Masern und Mononukleose ;
• Hautinfektionen im oberen Körperteil, insbesondere in Kombination mit Hautwunden;
• AIDS ;
• Otitis ;
• Bösartige Tumoren im Rumpf, wie Brustkrebs oder Lungenkrebs ;
• Metastasen, die sich aus der oben genannten Typologie von bösartigen Tumoren ergeben.

Axilläre Lymphknotenvergrößerung bei Brustkrebs

Die axilläre Lymphadenopathie, die für mehr oder weniger starke axilläre Schmerzen verantwortlich ist, ist eines der häufigsten Anzeichen für Brustkrebs und daher ein entscheidendes Element bei der Formulierung der endgültigen Diagnose.

In Gegenwart des gefürchteten Neoplasmas ist das systematische Auftreten einer Vergrößerung der axillären Lymphknoten hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass 75% der in den Brüsten zirkulierenden Lymphe in die Brust- und apikalen Gruppen der axillären Lymphknoten fließen.

Einige interessante Fakten über die diagnostische Rolle der axillären Lymphknoten bei Brustkrebs

Die Laboranalyse einiger Zellen aus axillären Lymphknoten ermöglicht es den Ärzten, das Stadium (oder die Stadieneinteilung ) des vorgenannten Neoplasmas festzustellen.

Das Verfahren zum Herausziehen der axillären Lymphknoten besteht aus einem chirurgischen Eingriff, der als Axilladissektion oder Axilladissektion der Lymphknoten bezeichnet wird . Letzteres ist nicht nur im diagnostischen Bereich nützlich, sondern auch in der Behandlungsphase.