Allgemeinheit
N-Acetylcystein - klassisch NAC oder einfacher Acetylcystein genannt - ist das N-Acetyl-Derivat der häufigsten Aminosäure L-Cystein.
Acetylcystein - chemische Struktur
N-Acetylcystein wird nicht als Medikament, sondern in Form eines Nahrungsergänzungsmittels eingenommen und hat sich sowohl bei akuten Paracetamol-Vergiftungen als auch als Antioxidans, Mukolytikum und Zytoprotektor bewährt.
Unter den auf N-Acetylcystein basierenden Arzneimitteln sind die registrierten Spezialitäten Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol und Broncohexal
Indikationen
Warum wird N-Acetylcystein angewendet? Wofür ist es?
N-Acetylcystein ist ein wichtiges Reduktionsmittel, das vor allem für seine ausgeprägten antioxidativen Eigenschaften bekannt ist.
Neben der Fähigkeit, Glutathion, eines der wichtigsten für den menschlichen Körper verfügbaren Antioxidationsmittel, zu regenerieren, hat sich N-Acetylcystein auch als antiapoptotisches Mittel bewährt.
Diese letztere Aktivität war besonders wertvoll auf der Ebene der Bauchspeicheldrüse, um die Anzahl und Funktionalität der Betazellen zu erhalten, und auf der Ebene der Nerven, um die Vitalität der Nervenzellen (Neuronen) zu erhalten.
Schließlich verlieh die Fähigkeit, die in den Mucoproteinen vorhandenen Disulfidbrücken zu reduzieren, auch N-Acetylcystein eine mucolytische Aktivität.
Aufgrund dieser Eigenschaften wird heute N-Acetylcystein verwendet:
- Als Hepatoprotektivum;
- Als Antioxidans vor allem bei altersbedingten Erkrankungen wie denen des Zentralnervensystems (zB Altersdemenz);
- Als kardioprotektives Element;
- Als Schleimlöser.
Neuere, größtenteils experimentelle Erkenntnisse lassen darauf schließen, dass N-Acetylcystein auch für diabetische Pathologien nützliche Potenziale aufweist.
Eigentum und Wirksamkeit
Welchen Nutzen hat N-Acetylcystein in diesen Studien gezeigt?
In der wissenschaftlichen Literatur werden derzeit mehrere, meist experimentelle Studien vorgeschlagen, die die präventiven und therapeutischen Eigenschaften von N-Acetylcystein verbessern.
Besonders hervorzuheben wäre:
- Studien an Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, bei denen der Zusatz von N-Acetylcystein zur konventionellen Therapie die Verschlimmerung der Symptome um 41% verringert hätte;
- Untersuchungen an Versuchsmodellen, bei denen N-Acetylcystein die kontraktile Kapazität des Myokards verbessert, gleichzeitig die Thrombozytenaggregation verringert und das Risiko möglicher thromboembolischer Komplikationen verringert hätte;
- Studien an Sportlern, bei denen die Verwendung von N-Acetylcystein zusammen mit anderen Antioxidantien die Konzentration von Markern für oxidative Schäden, die durch intensive körperliche Betätigung hervorgerufen werden, verringert hätte;
- Studien, bei denen eine längere Einnahme von N-Acetylcystein die strukturelle und funktionelle Integrität von Neuronen bewahrt und einige Gedächtnisdefizite korrigiert hätte;
- Untersuchungen an Militärpersonal und exponiertem Personal, bei denen der Einsatz von 900 mg N-Acetylcystein das Auftreten von Hörstörungen verhindert hätte.
Die anti-apoptotische und krebsbekämpfende Wirkung von N-Acetylcystein ist nach wie vor umstritten und wird derzeit nur in In-vitro-Studien beschrieben.
Dosierung und Art der Anwendung
Wie ist N-Acetylcystein anzuwenden?
Um die seltene Möglichkeit der Bildung von Nierensteinen zu vermeiden, empfehlen wir die gleichzeitige Einnahme von reichlich Wasser.
Nebenwirkungen
Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen nach der Anwendung von N-Acetylcystein sind: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen und Hautausschlag.
Nur selten und vor allem nach parenteraler Anwendung von N-Acetylcystein würden noch klinisch wichtigere Reaktionen wie Urtikaria, schwere allergische Reaktionen, Bronchospasmus, Hypotonie und Juckreiz beschrieben.
Schließlich gibt es einige Hinweise darauf, dass die Verwendung von N-Acetylcystein bei prädisponierten Patienten das Risiko einer Nierenlithiasis erhöhen könnte.
Gegenanzeigen
Wann darf N-Acetylcystein nicht angewendet werden?
Die Anwendung von N-Acetylcystein ist bei Patienten mit Cystinurie oder Überempfindlichkeit, die dem Wirkstoff oder strukturell verwandten Wirkstoffen bekannt sind, kontraindiziert.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Welche Medikamente oder Lebensmittel können die Wirkung von N-Acetylcystein beeinflussen?
Derzeit sind keine Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, Nahrungsergänzungsmitteln, Kräuterprodukten oder Nahrungsmitteln bekannt, die die normalen biologischen Eigenschaften von N-Acetylcystein verändern könnten.
Die gleichzeitige Einnahme von Nitraten oder Carbamazepin könnte jedoch das normale pharmakokinetische Profil dieser Wirkstoffe und desselben N-Acetylcysteins mit unvorhersehbaren Folgen verändern.
Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch
Was müssen Sie vor der Einnahme von N-Acetylcystein beachten?
Die Anwendung von N-Acetylcystein sollte bei Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwüren, Nierensteinen, Kopfschmerzen oder Lebererkrankungen von Ihrem Arzt überwacht werden.
Die gleichen Vorsichtsmaßnahmen sollten während der Schwangerschaft und der anschließenden Stillzeit getroffen werden. In diesen Phasen sollte die Anwendung von N-Acetylcystein von Ihrem Gynäkologen oder Ihrem Hausarzt genehmigt werden.
N-Acetylcystein könnte auch die in der diabetischen Pathologie als metabolischer Marker verwendeten Ketotests fälschlicherweise positivisieren.
