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Lyme-Borreliose: Diagnose, Behandlung, Prävention

borreliosis

Die Lyme-Borreliose, auch Borreliose genannt, ist ein Multisystem-Leiden, das die Haut, die Gelenke, die inneren Organe und möglicherweise auch das Nervensystem betrifft: Es handelt sich um eine Infektion, die von Zecken übertragen wird und mit dem Spirochäten Borrelia burgdorferi infiziert ist.

In der vorherigen Diskussion haben wir die Übertragungsart der Infektion und die erzeugten Symptome analysiert. In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf Diagnose, Therapien und Prävention.

Diagnose

Angesichts der Vielzahl der Anzeichen und Symptome der Lyme-Borreliose könnte die Diagnose besonders schwierig sein: Es fehlen daher absolut zuverlässige und standardisierte serologische Tests, und die Differenzialdiagnose ist sehr umfangreich. Tatsächlich sind immunologische Blutuntersuchungen (IFA oder ELISA) für die Differentialdiagnose nicht völlig zuverlässig.

Es wurde beobachtet, dass das Ansprechen auf spezifisches IgM nicht vor 3 bis 6 Monaten nach Ausbruch der Krankheit festgestellt werden kann, ein Zeitraum, der eindeutig zu lang ist, um eine wirksame Therapiestrategie durchzuführen.

Unter den jüngsten diagnostischen Tests der Lyme-Borreliose - auch wenn diese teilweise umstritten sind - erinnern wir uns jedoch an die Kettenpolymerase-Reaktion, mit der sich minimale Mengen an Nukleinsäure der Borrelia spirochete hervorheben lassen.

Darüber hinaus sind viele Prodrome der Krankheit unter anderen Krankheiten sehr häufig.

Ein für die Lyme-Borreliose typisches Erythem tritt bei etwa 75% der betroffenen Patienten auf, so dass auch dieses Zeichen nicht als ausschließliches Merkmal der Krankheit angesehen werden kann.

In anderen Fällen ist der typische Hautrausch vorhanden, bleibt aber völlig unbemerkt.

Ein weiteres Hindernis für die Diagnose ist der Zeckenstich: Wenn die Zecke in den allermeisten Fällen an der Haut haftet, zerreißt sie den Mann und er merkt es nicht, da der Stich fast schmerzfrei ist.

Glücklicherweise ist die Prognose für Patienten, bei denen die Lyme-Borreliose erkannt und festgestellt wurde, gut, da sie unverzüglich behandelt wird.

Heilung

Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung der Lyme-Borreliose

Wenn die Lyme-Borreliose so schnell wie möglich richtig diagnostiziert wird, ist die Prognose, wie wir gesehen haben, ausgezeichnet und der Patient wird in den meisten Fällen einer Antibiotikabehandlung unterzogen, die auf den bestätigten infektiösen Erreger gerichtet ist.

Im Allgemeinen wird der Patient in milderen Krankheitsstadien über einen Zeitraum von einer bis drei Wochen mit Amoxicillin behandelt. Im Falle einer Allergie gegen das Medikament wird die Therapie mit Penicillin oder Erythromycin durchgeführt.

Bei Schweregrad (fortgeschrittenes Stadium der Lyme-Borreliose) ist eine Antibiotikatherapie mit Kortikosteroiden verbunden.

Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass Antibiotika bei gleichzeitigem Hautausschlag und Gelenkschmerzen die Krankheit heilen können, die Schmerzen jedoch auch für einige Wochen oder Monate anhalten können: In ähnlichen Situationen wird die Verabreichung von Antibiotika für bestimmte Zeiträume nicht empfohlen länger, da sich die Schmerzen bei den meisten betroffenen Patienten allmählich zurückbilden.

Lyme-Borreliose vorbeugen

Ein sicherer Impfstoff zur Vorbeugung der Lyme-Borreliose wurde noch nicht entwickelt. Die Forschung führt jedoch eingehende Studien zu einem experimentellen Impfstoff durch, der möglicherweise das Immunsystem des Wirts (den Menschen) zur Produktion von Antikörpern gegen Borrelien anregen kann.

Gegenwärtig wird angenommen, dass die wirksamste Vorbeugung gegen die Lyme-Borreliose die Vermeidung von Zeckeninfektionen (Krankheitsüberträger) ist. Dies gilt insbesondere für Bergtouren in Gegenden, die stark von Zecken befallen sind. Wenn der Proband feststellt, dass er von der Zecke gebissen wurde, muss er sie vorsichtig mit einer Pinzette entfernen und darauf achten, dass sie nicht gequetscht wird. Danach wird empfohlen, den Bereich gründlich zu desinfizieren.

In solchen Situationen wird jedoch ein ärztlicher Rat empfohlen: Jeder frühzeitige Eingriff verringert das Risiko einer Lyme-Borreliose, oder der Patient erholt sich im Falle einer Infektion mit größerer Wahrscheinlichkeit so schnell wie möglich.

Vorsichtsmaßnahmen für Wanderer

  • Es wird empfohlen, helle Kleidung zu tragen, um Zecken besser identifizieren zu können
  • Verwenden Sie Kleidung mit langen Ärmeln und Hosen
  • Die Schuhe sollten hoch und an den Knöcheln geschlossen sein
  • Es ist ratsam, in der Mitte der Wege zu gehen, um den Kontakt mit der Vegetation zu vermeiden
  • Bei der Rückkehr von einem Ausflug ist eine gründliche Untersuchung des gesamten Körpers mit Hilfe einer anderen Person für Bereiche erforderlich, die schwierig zu erkunden sind, ohne die Kopfhaut zu vernachlässigen
  • Chemische Repellentien auf Permethrinbasis können auch dann verwendet werden, wenn ihre Wirksamkeit gegen Zecken begrenzt ist.