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Definition
Korsakoffs Psychose ist eine Spätkomplikation einer Wernicke-Enzephalopathie, die andauernd und unzureichend behandelt wird und zu einer neuronalen und axonalen Degeneration führt. Dieses Syndrom ist durch schwere Gedächtnislücken, Verhaltensänderungen und Muskelschmerzen gekennzeichnet.
Korsakoffs Psychose ist oft mit schwerer chronischer Alkoholabhängigkeit und anhaltendem Thiaminmangel verbunden. Andere Ursachen sind ein Kopftrauma, eine Subarachnoidalblutung, ein ischämischer Infarkt und seltener Tumore, die die Thalamusregion betreffen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Hallucinations
- confabulation
- Muskelkrämpfe
- Depression
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Zeitliche und räumliche Desorientierung
- Stimmungsstörungen
- Hand- und Handgelenksschmerzen
- Euphorie
- Wunde Beine
- Unterernährung
- hypovitaminosis
- Parästhesien
- Gedächtnisverlust
- Verlust von Erinnerungen
- Konfusionszustand
Weitere Hinweise
Korsakoffs Psychose äußert sich in Gedächtnisstörungen, Verwirrung, zeitlicher Desorientierung und Verhaltensänderungen.
Das Kurzzeitgedächtnis ist stark beeinträchtigt. Amnesie manifestiert sich in unterschiedlichem Ausmaß, aber die Patienten erinnern sich eher an entfernte als an neuere Ereignisse. Die Lücken im Gedächtnis sind mit falschen Erinnerungen und imaginären oder verwirrten Darstellungen (Konfabulationen) gefüllt, die ein Produkt der Vorstellungskraft des an Korsakoffs Psychose leidenden Patienten darstellen. Diese Manifestation ist oft ein erstes Merkmal des Syndroms.
Korsakoffs Psychose führt häufig zu Apathie, Traurigkeit oder leichter Euphorie, wobei auf verschiedene Ereignisse nur wenig oder gar nicht reagiert wird. Geistesstörungen gehen mit heftigen Schmerzen und Muskelschwäche einher, insbesondere in den unteren Extremitäten (alkoholische Polyneuritis).
Die Diagnose basiert auf dem Auffinden typischer Symptome bei Patienten mit chronischem Alkoholismus in der Vorgeschichte. Bei den Untersuchungen müssen andere mögliche Ursachen ausgeschlossen werden (z. B. Schädigungen des Zentralnervensystems oder Infektionen).
Die Behandlung besteht aus der Verabreichung von Thiamin und einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr. Das Korsakoff-Syndrom kann sich nach mehreren Monaten (etwa 12 bis 24 Monate nach Beginn) zurückbilden, nur wenn der Betroffene vollständig auf Alkohol verzichtet. Die Prognose ist bei Patienten mit Kopfverletzung und / oder Subarachnoidalblutung gut, während sie ungünstig ist, wenn der Zustand von Alkoholismus oder Schlaganfall abhängt.
