Die Karotisendarteriektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, verschlossene oder teilweise verengte Karotisarterien freizugeben.
Dieser gefährliche pathologische Zustand - auch als obstruktive Erkrankung der Halsschlagadern oder als Stenose der Halsschlagadern bezeichnet - ist auf Atherosklerose zurückzuführen und kann die Ursache für Schlaganfall- oder TIA- Episoden ( transient ischemic attack ) sein.
Die Karotisendarteriektomie dauert in der Regel einige Stunden. In dieser Zeit bietet ein Team von Ärzten und Krankenschwestern:
- Betäuben Sie den Patienten . Die Anästhesie ist in der Regel allgemein, kann aber auch lokal sein. Wenn es allgemein ist, ist der Patient völlig bewusstlos; Wenn es stattdessen lokal ist, bleibt es während des gesamten Verfahrens bei Bewusstsein. Der Anästhesist ist für die Anästhesie verantwortlich.
- Machen Sie einen Einschnitt in den Hals, in der Nähe der verschlossenen Halsschlagader. Von diesem Moment an geht das Schicksal des Eingriffs in die Hände des operierenden Gefäßchirurgen und seiner Assistenten über (unter denen sich auch andere Chirurgen und Krankenschwestern befinden).
- Isolieren Sie die verstopfte Halsschlagader, damit Sie eingreifen können, ohne dass das Blut im Inneren zirkuliert. Die Isolierung kann über eine Klemme oder durch Schaffung eines Durchlasses für alternatives Blut ( Shunt ) erfolgen. Im Allgemeinen wird die Klemme verwendet, wenn die andere Halsschlagader vollständig patentiert und in der Lage ist, auch für sich allein die Durchblutung des Gehirns zu gewährleisten.
- Schneide die Halsschlagader in der Nähe des Atheroms ein (dh die Ablagerung von Fett und anderen durch Atherosklerose verursachten Substanzen) und extrahiere diese zusammen mit der innersten Schicht der Gefäßwand.
- Verschließen Sie die Inzision an der Halsschlagader erneut mit Nähten oder einem speziellen Gewebepatch ( Patch ). Sobald die Integrität der Arterie wiederhergestellt ist, wird die Klammer entfernt (falls verwendet) und die Öffnung am Hals wird vernäht.
