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Definition
Leptospirose ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Bakterien (Spirochäten) der Gattung Leptospira verursacht wird .
Die Infektion entwickelt sich durch direkten Kontakt mit Urin, Gewebe, Boden oder stehendem Wasser, das von infizierten Haus- oder Wildtieren (insbesondere Ratten und anderen Nagetieren) kontaminiert ist. Leptospire dringen durch Abschürfungen oder Schnitte an exponierter Haut und Schleimhäuten (Bindehaut, Nase und Mund) in den Körper ein. Das Risiko ist daher für diejenigen Personen größer, die aus beruflichen Gründen mit kontaminierten Umgebungen in Berührung kommen, z. B. Landwirte, Züchter, Dekontaminationsarbeiter, Süßwasserfischer und Vernichter.
Die Inkubationszeit für Leptospirose beträgt 2 bis 20 Tage.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Spontane Abtreibung
- Anämie
- Asthenie
- Erhöhte Transaminasen
- Schüttelfrost
- Kachexie
- Bauchschmerzen
- Schmerzen in der Brust
- Augenschmerzen
- Muskelschmerzen
- Quetschungen
- Gastrointestinale Blutung
- hemoptysis
- Hepatomegalie
- Erythem
- Ausschlag
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Fieber
- fotofobia
- Hydrops Fetal
- Erhöhter Blutharnstoff
- Unterdruck
- Hypovolämie
- Gelbsucht
- Lethargie
- Kopfschmerzen
- Meningismus
- Meningitis
- Augen gerötet
- Petechien
- Thrombozytopenie
- pyuria
- polyuria
- Proteinurie
- Nasenbluten
- Blut im Stuhl
- Blut im Urin
- Nephritisches Syndrom
- Splenomegalie
- Konfusionszustand
- Husten
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Leptopsire verursachen vaskulitische Schäden, die für die wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit verantwortlich sind.
Leptospirose hat oft ein zweiphasiges Muster. Die erste Phase, die als septikämisch bezeichnet wird, beginnt plötzlich mit Symptomen wie Kopfschmerzen, starken Muskelschmerzen, Schüttelfrost, wiederkehrendem Fieber (> 39 ° C), Husten und Brustschmerzen. Vom 3. bis 4. Tag treten Augenmanifestationen wie Bindehauthyperämie, Augenschmerzen, Photophobie und Uveitis auf. Einige Patienten haben Hämoptyse, Splenomegalie und Hepatomegalie. Die septikämische Phase dauert 4 bis 9 Tage, gefolgt von einer Phase des Aufwachsens.
Die zweite Phase, Immun genannt, tritt zwischen dem 6. und 12. Krankheitstag auf und fällt mit dem Auftreten von Antikörpern gegen die Infektion im Serum zusammen. Das Fieber kehrt zurück; Hautausschläge, Meningitis und Anzeichen einer Leber-Nieren-Beeinträchtigung können auftreten.
Wenn während der Schwangerschaft eine Leptospirose auftritt, kann dies zu einem Schwangerschaftsabbruch führen. In seltenen Fällen treten auch Optikusneuritis und periphere Neuropathie in der zweiten Krankheitsphase auf. In ungefähr 3-4 Wochen neigen die Symptome dazu, sich aufzulösen.
Eine besondere und schwere Form der Leptospirose, die als Ikterisches Syndrom oder Weil-Syndrom bezeichnet wird, äußert sich in anhaltendem Fieber, Gelbsucht, Anämie, sensorischer Beeinträchtigung, Nierenfunktionsstörung (Proteinurie, Pyurie, Hämaturie und Hyperazotämie) und hämorrhagischen Manifestationen (Epistaxis, Petechie, Purpura). Ekchymose, Subarachnoidal-, Nebennieren- oder Magen-Darm-Blutungen Das Weil-Syndrom kann zum Tod durch Nierenversagen und hämorrhagischen Schock führen.
Die Diagnose basiert auf: serologischen Tests zum Nachweis spezifischer Antikörper, Untersuchungen des Bakteriums im Blut, Urin oder Liquor, Blutbild, klinischen Chemietests und Leberfunktionstests. Ähnliche Symptome können durch virale Meningoenzephalitis, Influenza und Hepatitis verursacht werden.
Die Behandlung von Leptospirosiprevites die Verabreichung von Antibiotika (Doxycyclin, Penicillin oder Ceftriaxon). In schweren Fällen ist auch eine unterstützende Behandlung wichtig, einschließlich Hydratation und Reintegration des Elektrolyten.
Zur Vorbeugung von Leptospirose müssen unbedingt persönliche Schutzmaßnahmen getroffen werden, z. B. die Verwendung von Handschuhen und Schuhen, die für Arbeiten im Wasser, in stehendem Zustand oder in der Nähe der Kanalisation geeignet sind und möglicherweise kontaminiert sind.
