Levofloxacin

Allgemeinheit

Levofloxacin ist ein synthetisches antibakterielles Mittel, das zur Klasse der Chinolone gehört.

Im Detail ist Levofloxacin ein Fluorchinolon und besitzt eine bakterizide Aktivität, dh es ist in der Lage, Bakterienzellen abzutöten.

Levofloxacin - Chemische Struktur

Es wird in Form von pharmazeutischen Formulierungen vermarktet, die zur oralen, parenteralen und okularen Verabreichung geeignet sind.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Levofloxacin zur Behandlung von:

• Nasennebenhöhleninfektionen (orale Verabreichung);
• Lungeninfektionen bei Patienten mit Lungenentzündung oder chronischen Atemwegserkrankungen (orale und parenterale Verabreichung);
• Infektionen der Nieren und der Harnwege (orale und parenterale Verabreichung);
• Prostatainfektionen (orale und parenterale Verabreichung);
• Haut- und Weichteilinfektionen (orale und parenterale Verabreichung);
• Augeninfektionen (Augenapplikation).

Warnungen

Bevor Sie mit der oralen oder parenteralen Behandlung mit Levofloxacin beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie unter einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Wenn Sie an Epilepsie oder anderen Anfallsleiden leiden;
• Wenn Sie einen Hirnschaden infolge eines Schlaganfalls haben;
• Wenn Sie an einem Mangel des Enzyms Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase leiden;
• Wenn Sie an psychiatrischen Erkrankungen leiden oder gelitten haben;
• Wenn Sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben;
• Wenn Sie an Diabetes leiden;
• Wenn Sie an Myasthenia gravis leiden;
• Wenn Sie Leberprobleme haben.

Sollte während der Behandlung mit Levofloxacin eine allergische Reaktion jeglicher Art auftreten, sollte die Therapie mit dem Arzneimittel sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich kontaktiert werden.

Kontaktlinsen sollten während der Levofloxacin-Augentherapie nicht verwendet werden.

Levofloxacin kann Photosensibilisierungsreaktionen verursachen, daher wird eine direkte Exposition gegenüber UV-Strahlen und Sonnenlicht nicht empfohlen.

Da Levofloxacin unerwünschte Wirkungen hervorrufen kann, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können, ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von oralem oder parenteralem Levofloxacin und steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann das Risiko eines Sehnenrisses erhöhen.

Bevor Sie mit der oralen oder parenteralen Behandlung mit Levofloxacin beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines der folgenden Medikamente einnehmen:

• Warfarin oder andere orale Antikoagulanzien, da ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht;
• Theophyllin zur Behandlung von Asthma;
• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
• Cyclosporin, ein Immunsuppressivum;
• Probenecid, ein Medikament zur Behandlung von Gicht;
• Cimetidin, ein Medikament zur Verringerung der Säuresekretion des Magens.

Sie müssen Ihrem Arzt auch mitteilen, wenn Sie bereits andere Medikamente einnehmen, die Ihren Herzrhythmus verändern können. Diese Medikamente umfassen Antiarrhythmika, trizyklische Antidepressiva, Makrolide und Antipsychotika .

Levofloxacin darf nicht zusammen mit Sucralfat, Antazida, die Aluminium oder Magnesium enthalten, oder Produkten, die Zink oder Eisen enthalten, verabreicht werden.

Bevor Sie Levofloxacin am Auge einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie bereits andere Augentropfen oder Augensalben verwenden.

Unabhängig vom gewählten Verabreichungsweg ist es jedoch ratsam, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie Arzneimittel einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Arzneimittel .

Nebenwirkungen

Levofloxacin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab. Daher wird nicht gesagt, dass die Nebenwirkungen bei jedem Patienten alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Levofloxacin auftreten können, sind nachstehend aufgeführt.

Allergische Reaktionen

Levofloxacin kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Diese Reaktionen können sich mit Symptomen manifestieren, wie zum Beispiel:

• Hautausschläge;
• Schwellung von Lippen, Gesicht und Zunge;
• Schluckbeschwerden;
• Atembeschwerden;
• Anaphylaktischer Schock.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Levofloxacin kann verursachen:

• Schlafstörungen;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Tremors;
• Schwindel;
• Schläfrigkeit;
• Veränderungen oder Verlust des Geschmacks- und / oder Geruchssinns;
• Appetitlosigkeit;
• Allgemeine Schwäche;
• Parästhesien;
• Gutartige intrakranielle Hypertonie;
• Dyskinesien und extrapyramidale Erkrankungen.

Psychiatrische Störungen

Levofloxacin-Therapie kann verursachen:

• Halluzinationen;
• Paranoia;
• Psychotische Reaktionen;
• Depression;
• Ruhelosigkeit;
• Ängstlichkeit;
• Angst;
• Verwirrung;
• Abnormale Träume oder Albträume.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Levofloxacin kann verursachen:

• Leukopenie, dh die Abnahme der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
• Neutropenie, dh Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blutkreislauf;
• Agranulozytose, dh die Abnahme der Anzahl von Granulozyten in der Blutbahn;
• Blutplättchenopenie oder die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut;
• Eosinophilie, das ist die Zunahme der Zahl der Eosinophilen im Blutkreislauf;
• Reduzierte Anzahl roter Blutkörperchen.

Magen-Darm-Störungen

Die Levofloxacin-Therapie kann den Beginn von Folgendem fördern:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Diarrhöe;
• Dyspepsie;
• Magenschmerzen;
• Flatulenz;
• Verstopfung;
• Stomatitis.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Während der Behandlung mit Levofloxacin kann Folgendes auftreten:

• Juckreiz;
• Hautausschläge;
• Urtikaria;
• Hyperhidrose;
• Photosensibilisierungsreaktionen.

Hepatobiliäre Störungen

Die Levofloxacin-Therapie kann zu erhöhten Leberenzymwerten, erhöhter Bilirubinämie und Hepatitis im Blut führen.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Behandlung mit Levofloxacin kann zu Hypotonie, Tachykardie, Verlängerung des QT-Intervalls und Herzstillstand führen.

Erkrankungen des Bewegungsapparates

Levofloxacin-Therapie kann verursachen:

• Sehnenentzündung und Sehnenruptur;
• Muskelschwäche;
• Rhabdomyolyse;
• Arthritis;
• Arthralgie;
• Myalgie;
• Verschlechterung der Symptome von Myasthenia gravis bei Patienten, die darunter leiden.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Levofloxacin auftreten können, sind:

• Superinfektionen mit gegen Levofloxacin oder Pilze resistenten Bakterien;
• Dyspnoe;
• Bronchospasmus;
• Hypoglykämie oder Hyperglykämie;
• Vaskulitis;
• Porphyrie-Attacken bei betroffenen Patienten;
• Tinnitus;
• Abnahme oder Verlust des Gehörs;
• Verschwommenes Sehen;
• Vorübergehender Verlust des Sehvermögens;
• Veränderungen der Nierenfunktion;
• Nierenversagen;
• Synkope.

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Levofloxacin über das Auge

Zusätzlich zu einigen der oben genannten Nebenwirkungen können sie auftreten, wenn Levofloxacin über das Auge verabreicht wird:

• Schmerz, Reizung, Trockenheit, Schwellung und / oder Augenrötung;
• Vorhandensein von Schleim im Auge;
• Augenentzündung;
• Photophobie;
• Juckende Augen;
• Klebrige Augenlider;
• Hautausschlag im Bereich um die Augen;
• Geschlossene Nase oder Rhinorrhoe.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung von oralem oder parenteralem Levofloxacin können folgende Symptome auftreten:

• Anfallskrisen;
• Schwindel;
• Verwirrungszustand;
• Ohnmächtig;
• Tremors;
• Herzrhythmusstörungen;
• Übelkeit;
• Sodbrennen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Überdosis Levofloxacin eingenommen haben, müssen Sie dies unverzüglich Ihrem Arzt mitteilen.

Wenn Sie eine übermäßige Menge Levofloxacin am Auge anwenden, müssen Sie das Auge sofort mit Wasser ausspülen und Ihren Arzt konsultieren.

Aktionsmechanismus

Levofloxacin ist ein Chinolon und übt als solches seine antimikrobielle Wirkung aus, indem es zwei bestimmte bakterielle Enzyme, DNA-Gyrase und Topoisomerase IV, hemmt.

DNA-Gyrase und Topoisomerase IV sind Enzyme, die beim Aufwickeln, Zurückspulen, Schneiden und Schweißen der beiden Stränge, aus denen die DNA des Bakteriums besteht, eine Rolle spielen.

Durch die Hemmung dieser beiden Enzyme kann die Bakterienzelle nicht mehr auf die in ihren Genen enthaltenen Informationen zugreifen. Dabei werden alle zellulären Prozesse (einschließlich der Replikation) unterbrochen und das Schlagen stirbt ab.

Art der Anwendung - Dosierung

Levofloxacin ist erhältlich für:

• Orale Verabreichung in Form von Tabletten;
• Intravenöse Verabreichung als Infusionslösung;
• Verabreichung per Auge in Form von Augentropfen.

Während der Levofloxacin-Therapie müssen die vom Arzt angegebenen Indikationen sowohl in Bezug auf die Menge des einzunehmenden Arzneimittels als auch in Bezug auf die Dauer der Behandlung genau eingehalten werden.

Es folgen einige Angaben zu den Dosen von Levofloxacin, die normalerweise in der Therapie angewendet werden.

Orale Verabreichung

Bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Levofloxacin-Dosis ein- oder zweimal täglich 250-500 mg.

Die Menge des verabreichten Arzneimittels und die Dauer der Behandlung müssen vom Arzt in Abhängigkeit von der Art der zu behandelnden Infektion festgelegt werden.

Die Anwendung von Levofloxacin zum Einnehmen bei Kindern und Jugendlichen ist nicht angezeigt.

Intravenöse Verabreichung

Die intravenöse Verabreichung von Levofloxacin sollte immer von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt werden.

Die empfohlene Dosis beträgt 250-500 mg Arzneimittel, das über eine 30-60-minütige oder längere intravenöse Infusion verabreicht wird.

Die Menge an verabreichtem Levofloxacin und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt festgelegt und variieren je nach Art der zu behandelnden Infektion.

Die Anwendung von intravenösem Levofloxacin bei Kindern und Jugendlichen wird nicht empfohlen.

Augenapplikation

Ocular Levofloxacin kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern angewendet werden.

Es wird empfohlen, in den ersten beiden Behandlungstagen alle zwei Stunden einen oder zwei Tropfen Augentropfen in das betroffene Auge zu geben. In den folgenden Therapietagen wird die Verabreichungshäufigkeit auf viermal täglich reduziert.

Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel fünf Tage.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die orale oder parenterale Anwendung von Levofloxacin bei Schwangeren und stillenden Müttern wird nicht empfohlen.

In Bezug auf Levofloxacin, das über das Auge verabreicht wird, müssen schwangere Frauen und Mütter, die stillen, vor der Einnahme ärztlichen Rat einholen.

Auf jeden Fall sollten schwangere Frauen und stillende Mütter vor der Einnahme von Medikamenten unbedingt ärztlichen Rat einholen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Levofloxacin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Levofloxacin;
• Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen andere Chinolone;
• Bei Patienten mit Epilepsie (nur wenn Levofloxacin oral oder parenteral verabreicht wird);
• Bei Patienten, die bereits nach vorangegangenen Behandlungen mit anderen Chinolonen an Tendinopathien gelitten haben (nur bei oraler oder parenteraler Verabreichung von Levofloxacin);
• Bei Kindern und Jugendlichen (nur bei oraler oder parenteraler Verabreichung von Levofloxacin);
• In der Schwangerschaft und in der Stillzeit (nur bei oraler oder parenteraler Verabreichung von Levofloxacin).