BLOPRESS ® Candesartan Cilexetil

BLOPRESS ® ist ein Medikament auf der Basis von Candesartan Cilexetil.

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antihypertensiva - Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen BLOPRESS ® Candesartan Cilexetil

BLOPRESS® wird bei Patienten mit essentieller Hypertonie, Herzinsuffizienz und veränderter linksventrikulärer systolischer Funktion angewendet. Unter diesen letztgenannten Bedingungen kann es bei Unverträglichkeit gegenüber ACE-Hemmern oder bei Verträglichkeit in Synergie mit diesen verwendet werden, um seine therapeutischen Eigenschaften zu verbessern.

Wirkmechanismus BLOPRESS ® Candesartan Cilexetil

Oral verabreichtes BLOPRESS ® wird nur in geringem Maße resorbiert, wodurch Bioverfügbarkeitswerte sichergestellt werden, die selten 14% überschreiten, der Beginn der therapeutischen Aktivität 2 Stunden später bestimmt wird und der maximale Plasmapeak nach gut 3, 5 Stunden von erreicht wird seine Vermutung. Damit BLOPRESS ® seine therapeutische Wirkung entfalten kann, muss sein Wirkstoff Candesartan Cilexetil in den aktiven Metaboliten Candesartan umgewandelt werden (durch eine Hydrolyse, die auf der Ebene des Magen-Darm-Trakts schnell erreicht wird). Sobald Candesartan absorbiert und weitgehend an Plasmaproteine gebunden ist, kann es die verschiedenen Zielorgane erreichen und seine therapeutische Wirkung entfalten. Die biologische Aktivität dieses Moleküls materialisiert sich in der antagonistischen Wirkung gegen Angiotensin II auf AT1-Rezeptoren. Tatsächlich bestimmt die Angiotensin-II-AT1-Rezeptorbindung eine Reihe von Effekten - wie Vasokonstriktion, Aldosteronstimulation, Induktion des Zellwachstums und Regulation der Hydrosalz-Homöostase - die unter anderem zur Unterstützung des Blutdrucks beitragen. Candesartan verhindert durch die Bindung des AT1-Rezeptors in relativ stabiler Weise dessen Aktivierung durch Angiotensin II, verringert die Gefäßkontraktion erheblich und sorgt für eine signifikante Senkung des arteriellen Blutdrucks ohne Reflexmechanismen, die möglicherweise für die Gesundheit des Patienten gefährlich sind.

Nach der Wirkung wird der Wirkstoff nach einer Halbwertszeit von ca. 9 Stunden über den Urin und zu einem geringen Teil auch über die Galle weitgehend ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1 CANDESARTAN BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTENSION

In dieser Studie, die an über 700 Patienten mit Bluthochdruck (Blutdruck über 140/90 mmHg) und in einigen Fällen mit Diabetes durchgeführt wurde, garantierte die Verabreichung von 8 mg Candesartan Cilexetil über 4/6 Wochen eine Senkung des Blutdrucks etwa 20 mmHg, wodurch diese Patienten wieder auf einen normalen Druckbereich gebracht werden

2. CANDESARTAN UND BEHANDLUNG VON HYPERTENSION BEI PATIENTEN AUF RISIKO VON INFARTO.

Die Behandlung mit Candesartan während der akuten Phase der Ischämie, obwohl sie keine sofortige blutdrucksenkende Wirkung hervorruft, garantiert kurzfristig (genauer gesagt in nur 14 Tagen nach der Therapie) einen Blutdruckabfall von etwa 25 mmHg, wodurch das Risiko verringert wird Zukunft des akuten ischämischen Schlaganfalls.

3. CANDESARTAN, DER WIRKSAMSTE SARTAN

Eine sorgfältige erneute Durchsicht der internationalen wissenschaftlichen Dokumentation hat gezeigt, dass Candesartan zu den Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten gehört, von denen einer eine größere Affinität und eine größere therapeutische Wirkung aufweist. Unter den verschiedenen Vorteilen, die sich aus der Verabreichung dieses Arzneimittels ergeben, kann die besondere blutdrucksenkende Wirksamkeit in Verbindung mit Diuretika oder anderen blutdrucksenkenden Mitteln gegen eine Reihe von Nebenwirkungen einer bescheidenen klinischen Entität eingeschlossen werden.

Art der Anwendung und Dosierung

BLOPRESS ® Candesartan Cilexetil 8/16/32 mg Tabletten: Die zur Behandlung von Bluthochdruck verschriebenen Dosen umfassen normalerweise Dosen zwischen 8 und 16 mg pro Tag (1/2 Tabletten pro Tag). In Fällen, in denen sich herausstellt, dass der Patient auf diese Dosierung nicht anspricht, kann er ein Maximum von 32 mg / Tag erreichen oder eine alternative blutdrucksenkende Therapie wählen.

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz werden dagegen Dosen von 4 mg Candesartancinexidil empfohlen.

Die therapeutische Wirksamkeit wird im Allgemeinen bei längerer Verabreichung über mindestens 4 Wochen beobachtet.

Bei einigen Risikokategorien muss eine Dosisanpassung vorgenommen werden, bei der der Arzt die physio-pathologischen Zustände sorgfältig abwägen und eine Dosis auswählen muss, die die möglichen Nebenwirkungen minimiert und gleichzeitig die therapeutischen Funktionen beibehält.

Warnhinweise BLOPRESS ® Candesartan Cilexetil

Die CONFLOPRESS ® -Therapie kann insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu einer signifikanten Einschränkung der Nierenfunktion führen. Daher sollten die Plasmaspiegel von Kalium und Kreatinin ständig überwacht werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-System stören können, oder von verschiedenen Arten von Antihypertonika sogar zu hypotensiven Episoden führen kann. Bei gleichzeitiger Anwendung von kaliumsparenden Diuretika ist aufgrund des Risikos einer Hyperkaliämie und der daraus resultierenden Veränderung des normalen Herzrhythmus besondere Aufmerksamkeit erforderlich.

Schlaganfall und Herzinfarkt können bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung oder kardiovaskulärer ischämischer Erkrankung aufgrund der hohen blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels häufiger auftreten.

Das Vorhandensein von Laktose kann bei Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber Galaktose-, Laktose- oder Laktasemangel sowie Glukose- und / oder Galaktose-Malabsorption eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen.

Trotz des Fehlens eines direkten Zusammenhangs zwischen der Gabe von BLOPRESS ® zur Verringerung des Wahrnehmungs- und Reaktionspotenzials des Patienten können blutdrucksenkende Episoden oder Nebenwirkungen verschiedener Art die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wir raten dringend von der Anwendung von BLOPRESS ® während der Schwangerschaft ab, da Candesartan eine Veränderung der fetalen Blutperfusion verursachen und deren Wachstum und Entwicklung ernsthaft beeinträchtigen kann. Präklinische Studien an Tieren zeigten dagegen einen ursächlichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von BLOPRESS ® -Fetal- und Neugeborenenfehlbildungen.

Während der Stillzeit konnte der Wirkstoff von BLOPRESS ® in die Muttermilch abgesondert werden, obwohl dies bei der Muttermilch noch nicht festgestellt wurde. Daher wird die Einnahme während dieser Zeit nicht empfohlen.

Wechselwirkungen

Die Anzahl der Studien zur gleichzeitigen Anwendung von BLOPRESS ® mit anderen Arzneimitteln scheint begrenzt zu sein. Es ist jedoch möglich, einige Kombinationen zu beschreiben, die die normale Funktionalität des Candesartans verändern. Genauer gesagt könnte die gleichzeitige Einnahme anderer Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung oder die Beeinflussung des Renin-Angiontensin-Systems einen Anstieg der blutdrucksenkenden Wirkung mit dem sich daraus ergebenden Risiko für die Gesundheit des Patienten bestimmen.

Kaliumsparende Diuretika oder Zusätze dieses Spurenelements können das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen. Nichtsteroidale Antiphlogistika könnten der blutdrucksenkenden Wirkung von BLOPRESS ® entgegenwirken

Gegenanzeigen BLOPRESS ® Candesartan Cilexetil

Die Anwendung von BLOPRESS ® während der Schwangerschaft und Stillzeit wird bei Cholestase, schwerem Leberversagen oder Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile nicht empfohlen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von BLOPRESS ® sind in den meisten Fällen mild und vorübergehend und betreffen das Zentralnervensystem (Kopfschmerzen und Schwindel), das Herz-Kreislaufsystem (Hypotonie), die Harnwege (veränderte Nierenfunktion) und das Blut (veränderte Plasmaspiegel von Transaminase, Kreatinin, Kalium und Harnstoff).

In wenigen Fällen musste die Therapie jedoch abgebrochen werden.

Bei Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten von BLOPRESS ® wurden dermatologische (Eruptionen, Rush) und fieberhafte Reaktionen beobachtet.