I. Randi Opistotono

Allgemeinheit

Opisthotonus ist der Begriff, der verwendet wird, um einen schweren Zustand spastischer Rigidität anzuzeigen, der den Patienten dazu veranlasst, eine unnatürlich gewölbte Position einzunehmen .

Genauer gesagt handelt es sich beim Opisthotonos um ein Symptom, das mit verschiedenen pathologischen Zuständen, der Einnahme einiger Arzneimittel oder der Vergiftung durch einige toxische Substanzen wie Strychnin zusammenhängt.

Die Opisthotonos ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte und unkontrollierte Kontraktur der Skelettmuskulatur im hinteren Teil des Körpers, wodurch der Patient eine typische "gewölbte" Position einnimmt.

Da es sich eindeutig um ein Symptom handelt, hängt die Auflösung von Opisthotonos eng mit der Behandlung oder der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zusammen, die es ausgelöst hat.

Was ist das

Was ist der Opistotonus?

In der medizinischen Sprache bezeichnet der Ausdruck "Opisthotonos" einen Zustand, in dem sich der Körper in einer Überstreckungssituation befindet, die durch die vorherrschende Kontraktur der Extensorskelettmuskeln auf den Beugern verursacht wird . Diese Kontraktur befasst sich hauptsächlich mit den Muskeln auf der Rückseite des Rumpfes und bewirkt, dass das betroffene Individuum eine unnatürliche Position einnimmt, die üblicherweise als "gewölbt", "gewölbt" oder "überbrückt" definiert wird.

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei dem Opisthotonos um ein Symptom, das durch verschiedene Pathologien hervorgerufen werden kann, oder es kann sich nach einer Vergiftung mit bestimmten Substanzen oder nach der Einnahme bestimmter Medikamente bemerkbar machen (in diesem Fall geht der Opisthotonus also von der Erkrankung aus) Nebenwirkungscharakter).

Ursachen

Was sind die Ursachen von Opisthotonos?

Opisthotonus ist ein Zustand, der durch Faktoren unterschiedlicher Natur verursacht werden kann. Diese Faktoren können zu Läsionen oder Veränderungen im Zentralnervensystem führen, oder sie können die Erregbarkeitsschwelle der Rückenmarksmotorzellen verändern (oder besser senken). Die Folge von ähnlichen Veränderungen und / oder hervorgerufenen Verletzungen besteht in der deutlichen Kontraktion der entlang der Wirbelsäule gelegenen Skelettmuskulatur und dem Einsetzen des Opisthotonus.

Opisthotonos als Symptom von Pathologien

Wie bereits erwähnt, kann sich der Opisthotonus als Symptom einiger Pathologien manifestieren, woran wir uns erinnern:

• Tetanus : Tetanus ist eine schwere bakterielle Erkrankung, die durch ein Toxin verursacht wird, das durch das Schlagen von Clostridium tetani freigesetzt wird. Dieses Toxin ist in der Lage, die Aktivität von zwei Neurotransmittern mit Hemmfunktion - wie Glycin und GABA - zu hemmen, wodurch die Kontraktion der gestreiften Muskeln begünstigt wird, was zu Krämpfen, Steifheit und sogar Opisthotonos führt.
• Meningitis : Der Opisthotonus ist ein typisches Symptom auch für einige Formen der Meningitis, dh für bestimmte entzündliche Erkrankungen der Meningen (die Auskleidungsmembranen des Zentralnervensystems mit Schutzfunktion gegen Enzephalon und Rückenmark). Insbesondere der Opisthotonus scheint sich vor allem bei von dieser Krankheit betroffenen Kindern zu manifestieren.
• Arnold-Chiari-Syndrom : Es ist eine Pathologie, die durch eine Fehlbildung der hinteren Schädelgrube gekennzeichnet ist. Es gibt vier verschiedene Arten dieses Syndroms, von denen jede ihre eigene Symptomatik aufweist. Opisthotonus manifestiert sich vor allem beim Arnold-Chiari-Typ-II-Syndrom, einer symptomatischen Form von Geburt an.
• Neugeborenenikterus : Der Opisthotonus tritt auch bei Neugeborenen auf, die an einem Ikterus leiden. Das Symptom wird durch die Ansammlung von Bilirubin auf der Ebene der Kerne der Basis induziert.
• Ahornsirup-Urin-Krankheit : Dies ist eine seltene genetische Störung mit autosomal-rezessiver Übertragung, die durch einen Mangel des verzweigtkettigen Alpha-Ketosäure-Dehydrogenase-Enzyms gekennzeichnet ist. Die Krankheit manifestiert sich ab der frühen Kindheit mit dem Auftreten mehrerer Symptome, einschließlich der Opisthotonos.

Wussten Sie, dass ...

Opisthotonus kann auch nach Absetzen der kardiorespiratorischen Unterstützung bei Personen auftreten, bei denen ein irreversibles Koma diagnostiziert wurde.

Opisthotonos als Folge von Vergiftungen oder Vergiftungen

In einigen Fällen ist Opisthotonos möglicherweise nicht das Symptom einer Krankheit, sondern die Folge einer Vergiftung oder Vergiftung. Unter den Substanzen, die Vergiftungen oder Vergiftungen hervorrufen können, die Opisthotonen auslösen können, erinnern wir uns an:

• Stricnina : Es ist ein sehr giftiges Alkaloid, das in den Samen der Pflanzen der Gattung Strychnos enthalten ist . Eine schwere Strychninvergiftung kann zu Opisthotonen führen. Das Symptom beruht auf der kompetitiven Antagonistenaktivität gegen Glycin, einen hemmenden Neurotransmitter des Zentralnervensystems. Aufgrund dieser Aktivität verhindert Strychnin, dass Glycin an seine Rezeptoren bindet, was zu Muskelkontraktionen und Opisthotonos führt.
• Ignatia amara und nut vomica : Es handelt sich um Pflanzen der Gattung Strychnos, die daher Strychnin und andere giftige Alkaloide wie Brucina enthalten . Daher kann die Einnahme dieser Pflanzen, ihrer Samen oder Derivate jeglicher Art zu Vergiftungen oder Vergiftungen führen, die wiederum Opisthotonen verursachen können.
• Lithium : In einigen Fällen können Opisthotonen auch bei Lithiumvergiftung auftreten.

Opisthotonos als Nebenwirkung von Drogen

Gelegentlich können sich Opisthotonen nach Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten manifestieren. Unterschiedlich sind die Wirkstoffe, bei denen das Opisthotono eine bekannte Nebenwirkung darstellt; Daran erinnern wir uns:

• Levomepromazine, ein Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie, paranoiden Zuständen, Manie, toxischer Psychose und Wahnvorstellungen. Es wird auch gegen unaufhaltsame Übelkeit und Schluckauf sowie bei sehr starken Schmerzen in Verbindung mit Analgetika angewendet.
• Chlorpromazin und Perphenazin, andere Antipsychotika mit ähnlichen therapeutischen Indikationen wie das oben genannte Levomepromazin.
• Clotiapin, ein atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von akuter und chronischer Psychose.
• Risperidon, ein weiterer antipsychotischer Wirkstoff zur Behandlung von Schizophrenie, Manie und Aggression bei Alzheimer-Patienten.
• Oxatomide, ein Antihistaminikum zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener allergischer Erkrankungen wie Rhinitis, Asthma, Konjunktivitis, Neurodermitis und Nahrungsmittelallergien.

Andere Ursachen

Zusammenfassend erinnern wir uns, dass in einigen Fällen Opisthotonen nach mehr oder weniger schweren traumatischen Hirnverletzungen auftreten können .

Wie es sich manifestiert

Erscheinungsformen des Opistotono und damit verbundene Symptome

Der Patient mit Opisthotonus zeigt eine ausgeprägte Kontraktion der axialen Skelettmuskulatur entlang der gesamten Wirbelsäule, die zu einer Überstreckung führt . Diese Überstreckung bewirkt, dass das Individuum eine unnatürlich gewölbte Haltung einnimmt . Genauer gesagt nimmt der Opisthotonos-Patient - wenn er sich in Rückenlage befindet - eine "gewölbte" oder "Brücken" -Position ein, in der nur der Kopf (möglicherweise zusammen mit dem Hals und den Schultern) und die Fersen mit der Basis in Kontakt sind der Unterstützung, auf der es gefunden wird.

Die Kontraktion und Muskelsteifheit, die die Opisthotonos charakterisieren, können von einem mehr oder weniger starken Schmerzempfinden begleitet sein, das je nach der Ursache, die das Symptom auslöste, unterschiedlich ist.

In einigen Fällen kann der Opisthotonus auch mit einer Streckung der vier Gliedmaßen assoziiert sein ( dezerebrale Rigidität ).

Schließlich kann der Patient je nach Ursache des Opisthotonus auch andere charakteristische Symptome haben (z. B. sehr hohes Fieber bei Meningitis, Steifheit des Unterkiefers bei Tetanus, Krämpfe und Schwierigkeiten beim Gehen beim Syndrom) von Arnold-Chiari Typ II, Unruhe, Unruhe und Muskelkrämpfen bei Strychninvergiftung usw.).

Faktoren, die das Auftreten von Opisthotonos begünstigen

Bei Vorhandensein einer der auslösenden Ursachen kann sich der Opisthotonus durch Reize unterschiedlicher Art manifestieren - wie z. B. taktile, visuelle oder akustische Reize - oder durch jeden Bewegungsversuch (Anzeichen des Kopfes, Versuch, Gegenstände zu greifen und sogar) (Versuch zu reden, zu lächeln oder zu essen).

Diagnose

Bedeutung der Diagnose in Gegenwart von Opistotono

Die Diagnose von Opisthotonos wird im Wesentlichen auf der Grundlage der Krankengeschichte und der Untersuchung des Patienten gestellt. Sobald das Vorhandensein dieses Symptoms festgestellt wurde, muss der Arzt die Ursache ermitteln.

In der Tat, da sich der Opisthotonus nach den verschiedensten Ursachen (Pathologien, Vergiftungen oder Vergiftungen, Nebenwirkungen) manifestieren kann, wenn ein Patient dieses Symptom manifestiert - umso mehr, wenn es sich um Kinder oder Babys handelt Die richtige Diagnose ist von größter Bedeutung, um für jeden Fall die am besten geeignete Therapiestrategie zu ermitteln.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, kann der Arzt entscheiden, verschiedene Analysen und diagnostische Tests, wie z. B. Bluttests, CT-Scans, MRTs usw., durchzuführen.

Pflege und Behandlung

Gibt es ein Heilmittel für den Opistotonus?

Als Symptom ist die Behandlung von Opisthotonos untrennbar mit der Pflege und Behandlung der Ursache verbunden, die zu ihr geführt hat.

Wenn ein Patient eine Opisthotonie zeigt, ist es offensichtlich notwendig, sofort die medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da eine Krankenhausunterstützung erforderlich ist.

In einigen Situationen kann der Arzt beschließen, auf Muskelrelaxanzien zurückzugreifen, um Muskelsteifheit und -kontraktion entgegenzuwirken und so den Patienten zu entlasten. Ähnliche Arzneimittel haben jedoch nur eine vorübergehende Wirkung, während es zur Verhinderung neuer Manifestationen von Opisthotonus unerlässlich ist, die auslösende Ursache zu beseitigen.