Allgemeinheit
Eine Plattenepithelmetaplasie ist die Umwandlung eines einschichtigen Schleimhaut- und / oder Drüsenepithels in ein mehrschichtiges Plattenepithel.
Beim Menschen betreffen die wichtigsten Beispiele für Plattenepithelmetaplasien die Blase und den Gebärmutterhals.
Die Plattenepithelmetaplasie ist ein völlig asymptomatisches Phänomen, das in Verbindung mit verschiedenen Faktoren wie Zigarettenrauchen, hormonellen Veränderungen und Reizerscheinungen spezifische Tests wie Endoskopie, zytologische Untersuchungen und Gewebebiopsie erfordert.
Überprüfung des medizinisch-histologischen Konzepts der Metaplasie
In der medizinisch-histologischen Sprache bezeichnet " Metaplasie " die Umwandlung einer gesunden erwachsenen Zelle von einer bestimmten Zelltypologie in eine andere Zelltypologie, ohne dass eine Transformation im neoplastischen Sinne erfolgt.
Wenn diese Definition auf Epithelien ausgedehnt wird, liegt eine Metaplasie vor, wenn ein bestimmtes gesundes Epithel sein Aussehen ändert und sich in ein anderes Epithel mit völlig anderem Aussehen verwandelt, während es eine gesunde Einheit bleibt.
Unter bestimmten Umständen ist eine Metaplasie möglicherweise reversibel . Mit anderen Worten, wenn bestimmte Umstände erfüllt sind, können die Zellen, die einer Metaplasie unterliegen, zu jenen zurückkehren, die ursprünglich waren.
Was ist Plattenepithelmetaplasie?
Eine Plattenepithelmetaplasie ist die Umwandlung eines einschichtigen Schleimhaut- und / oder Drüsenepithels in ein mehrschichtiges Plattenepithel .
Um zu verstehen:
- Ein monostratifiziertes Schleim- und / oder Drüsenepithel ist ein Epithel mit sekretorischen Eigenschaften, das aus einer einzigen Zellschicht besteht. "Schleim" und "Drüsen" beziehen sich auf die sekretorischen Eigenschaften, während "monostratifiziert" auf die Anordnung in einer einzelnen Schicht der Zellen, die das Epithel bilden.
- Ein mehrschichtiges Plattenepithel ist andererseits ein Epithel, das aus mehreren überlappenden Schichten flacher Zellen besteht; "Schuppen" bezieht sich auf flache Zellen, während sich "mehrschichtig" auf die Anordnung von Zellen bezieht, die das Epithel in mehreren überlappenden Schichten bilden.
In Anbetracht dessen, was bisher gesagt wurde, ist Plattenepithelmetaplasie der Prozess, der dazu führt, dass ein Epithel, das aus einer einzelnen Schicht von Zellen mit sekretorischen Eigenschaften besteht, die Eigenschaften eines Epithels annimmt, das aus mehreren überlappenden Schichten flacher Zellen besteht.
Ist Plattenepithelmetaplasie gefährlich?
Obwohl sich der Begriff "Meta" auf Metastasen bezieht (dh auf die Zellen, die ein bösartiger Tumor in den Körper ausbreitet) und das Wort "Plasie" auf ein Neoplasma hindeutet, kann eine Plattenepithelmetaplasie weder mit einem Tumor noch mit gutartigen noch mit einem Tumor identifiziert werden viel weniger bösartig.
Nachdem dieser wichtige Aspekt geklärt wurde, muss ein weiterer präzisiert werden: Wenn es sich bei der Plattenepithelmetaplasie nicht um ein Neoplasma handelt, ist es auch so, dass die Plattenepithelmetaplasie in seltenen Fällen den allerersten Schritt eines zukünftigen Tumorprozesses darstellen kann (mit anderen Worten) Es ist, als ob die Plattenepithelmetaplasie eine Art Faktor darstellt, der die Bildung eines Neoplasmas begünstigt.
Wenn eine Plattenepithelmetaplasie die Ursache eines Tumorprozesses ist, handelt es sich tatsächlich um eine Krebsvorstufe .
wichtig
Die Plattenepithelmetaplasie ist eine histologische Veränderung, die fast immer harmlos und oft reversibel ist.
Nur in sehr seltenen Fällen kann es sich zu einer ernsthaften Pathologie entwickeln, und wenn dies geschieht, ist die Transformationsarbeit etwas langsam, was die frühzeitige Diagnose laufender Veränderungen erleichtert.
Wo tritt in der Regel eine Plattenepithelmetaplasie auf?
Obwohl theoretisch in jedem Organ ein schleimiges und / oder monostratifiziertes Drüsenepithel vorkommen kann, beschränkt sich die Plattenepithelmetaplasie auf die Blase und, nur bei Frauen, auf den Gebärmutterhals .
Von diesen beiden potentiellen Stellen der Plattenepithelmetaplasie ist die Aufmerksamkeit, die in der allgemeinen Bevölkerung erregt wird, zweifellos die des Gebärmutterhalses, weshalb sie in diesem Artikel von nun an immer einen kleinen Informationsraum finden im Zusammenhang mit Plattenepithelmetaplasien des Gebärmutterhalses (oder Plattenepithelmetaplasien des Gebärmutterhalses ).
Ursachen
Derzeit sind die Ursachen der Plattenepithelmetaplasie ein Rätsel; Ärzte haben jedoch beobachtet, dass Faktoren wie:
- Zigarettenrauch ;
- Stress ;
- Reizerscheinungen oder entzündliche Prozesse . Statistiken zeigen, dass viele Fälle von Plattenepithelmetaplasien mit einer Reizung oder Entzündung des betroffenen Epithels einhergehen.
- Die hormonellen Veränderungen, die bei Frauen die Pubertät, die Schwangerschaft und die postpartale Phase charakterisieren. Aus ganz offensichtlichen Gründen bezieht sich dieser begünstigende Faktor ausschließlich auf die Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses;
- Vitamin D-Mangel oder Vitamin D- Überdosis .
Wann ist die Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses häufiger?
Bei Frauen tritt das Phänomen der zervikalen Plattenepithelmetaplasie häufiger in der Pubertät, während einer Schwangerschaft und in der Zeit unmittelbar nach der Geburt auf.
Diese besondere Assoziation bestätigt, was zuvor über die begünstigende Wirkung von hormonellen Veränderungen gegen das Phänomen der Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses gesagt wurde (Pubertät, Schwangerschaft und postpartale Periode sind in der Tat Phasen des Lebens einer Frau, die durch wesentliche Merkmale gekennzeichnet sind Veränderungen des Hormonspiegels).
Epidemiologie der zervikalen Plattenepithelmetaplasie
Nach zuverlässigen statistischen Studien, zervikale Plattenepithelmetaplasie
- Betrifft signifikant sowohl junge Frauen (Mädchen) als auch erwachsene Frauen;
- Es könnte bei mehr als 50% der erwachsenen Frauen vorhanden sein (die Bedingung ist ein Muss, da es sich um ein vermutetes Datum ohne diagnostische Befunde handelt);
- Es hat keine Präferenz für eine bestimmte ethnische oder rassische Gruppe.
Symptome und Komplikationen
Die Plattenepithelmetaplasie ist ein völlig asymptomatisches Phänomen, so dass diejenigen, die ihr unterworfen sind, keine Symptome oder Zeichen aufweisen, die damit verbunden sind.
Es ist auf das Fehlen von Symptomen bei Plattenepithelmetaplasien zurückzuführen, dass die Identifizierung dieser Symptome bei einer Person bei diagnostischen Untersuchungen, die aus anderen Gründen durchgeführt werden, sehr häufig zufällig erfolgt.
Komplikationen
Die relevanteste Komplikation der Plattenepithelmetaplasie ist die Bildung eines malignen Tumors (oder malignen Neoplasmas) - ausgehend von einer Zelle des Epithels, das dem Umwandlungsprozess zum Opfer gefallen ist, zu einem völlig anderen Epithel.
Wie bereits erwähnt, ist die Möglichkeit einer bösartigen Entwicklung der Plattenepithelmetaplasie glücklicherweise (angesichts der nicht unerheblichen Häufigkeit, mit der die Plattenepithelmetaplasie auftritt) ein sehr seltenes Ereignis.
Die maligne Entwicklung einer Episode einer Plattenepithelmetaplasie ist häufig mit dem Auftreten von Symptomen und Zeichen verbunden, die eindeutig vom betroffenen Organ abhängen.
KOMPLIKATIONEN DER KERAMISCHEN SQUAMOSA METAPLASIA
Im konkreten Fall einer zervikalen Plattenepithelmetaplasie können folgende Komplikationen auftreten:
- Eine große Anfälligkeit des betroffenen Epithels für Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (oder HPV ). HPV ist der Infektionserreger, der als einer der Hauptrisikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs (oder Gebärmutterhalskrebs ) bekannt ist.
- Die maligne Entwicklung einer Zelle des Epithels, die einer Plattenepithelmetaplasie unterliegt, mit der daraus folgenden Bildung eines Tumors am Gebärmutterhals.
Diagnose
Die Diagnose einer Plattenepithelmetaplasie erfordert möglicherweise: eine detaillierte Anamnese, eine gründliche körperliche Untersuchung, endoskopische Instrumententests, zytologische Tests verschiedener Art und eine Gewebebiopsie .
Diagnose der zervikalen Plattenepithelmetaplasie: Welche Tests sind erforderlich?
Eine genaue Diagnose von Episoden einer zervikalen Plattenepithelmetaplasie könnte auf Folgendem beruhen:
- Informationen aus der Anamnese und körperlichen Untersuchung;
- Die zytologischen Befunde des Pap-Tests;
- Kolposkopie;
- Gebärmutterhalsbiopsie.
Tabelle. Mikroskopische Klassifikation (dh basierend auf mikroskopischen Untersuchungen) der zervikalen Plattenepithelmetaplasie. Nach dieser Klassifikation gibt es drei Arten von Plattenepithelmetaplasien des Gebärmutterhalses: reife Plattenepithelmetaplasien, unreife Plattenepithelmetaplasien und atypische Plattenepithelmetaplasien.
Der Kasten unten zeigt die Eigenschaften dieser drei Arten der eben erwähnten zervikalen Plattenepithelmetaplasie.
| Art der zervikalen Plattenepithelmetaplasie | Features |
Reife Plattenepithelmetaplasie | Das "neue" Plattenepithel ist gut geformt und ausgereift. Normalerweise kennzeichnet es den Abschluß des epithelialen Umwandlungsprozesses ("ausgereift" bezieht sich darauf). |
Unreife Plattenepithelmetaplasie | Es stellt den Moment dar, in dem der epitheliale Umwandlungsprozess abläuft ("unreif" bezieht sich genau darauf). Die in dieser Phase der Umwandlung durchgeführten zytologischen Tests zeigen, dass sich das Epithel teilweise noch im Besitz von Drüsen befindet und teilweise aus Plattenepithelzellen besteht. |
Atypische Plattenepithelmetaplasie | Bei zytologischen Untersuchungen weist das Plattenepithel Zellen mit abnormalen Kernen und ungewöhnlicher mitotischer Aktivität auf. Dieses abnormale Verhalten kann das Ergebnis einer HPV-Infektion oder eines beginnenden Tumortransformationsprozesses sein. Aus offensichtlichen Gründen ist es die beunruhigendste Form der zervikalen Plattenepithelmetaplasie und die, die mit regelmäßigen diagnostischen Tests unter Kontrolle gehalten werden muss. |
Was tun bei zervikaler Plattenepithelmetaplasie?
Der diagnostische Befund einer zervikalen Plattenepithelmetaplasie verdient die richtige Überlegung: Er darf keine übermäßigen Sorgen hervorrufen, darf aber auch nicht übersehen werden.
Unter solchen Umständen ist es daher am besten, die vorgesehenen regelmäßigen Kontrollen durchzuführen, sich auf einen auf den Genitalapparat von Frauen spezialisierten Arzt ( Gynäkologen ) zu verlassen und seine Anweisungen und Ratschläge zu befolgen.
Therapie
Im Allgemeinen erfordert die Plattenepithelmetaplasie keine spezielle Behandlung oder ärztliche Intervention, es sei denn, die durchgeführten diagnostischen Tests zeigen durch das mutierte Epithel einige störende Merkmale (z. B. Verhalten ähnlich dem von Krebszellen) oder den Zustand In Frage kommen keine besonderen Symptome und / oder Anzeichen (diese könnten in der Tat die Folge einer bösartigen Entwicklung der Plattenepithelmetaplasie sein).
Vorbeugung
Die Vorbeugung von Plattenepithelmetaplasien ist nicht möglich und die Suche nach einer wirksamen Vorbeugungsmethode gehört angesichts der geringeren Gefahr der genannten Erkrankung nicht zu den Hauptzielen der Ärzte.
Zervikale Plattenepithelmetaplasie und Prävention von HPV-Infektionen
Für Frauen, die für HPV anfällig sind und an einer zervikalen Plattenepithelmetaplasie leiden, empfehlen Experten die Anwendung all jener Vorsichtsmaßnahmen, die das Risiko einer Ansteckung mit dem oben genannten Virus verringern.
Prognose
Außer in seltenen Fällen ist die Prognose bei Plattenepithelmetaplasien ausgezeichnet.
Prognose der zervikalen Plattenepithelmetaplasie
Die einzigen Fälle von zervikaler Plattenepithelmetaplasie, die eine negative Prognose haben könnten, sind solche, die in der als atypische Plattenepithelmetaplasie bekannten Typologie enthalten sind.
