Escitalopram ist ein Antidepressivum der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Tatsächlich ist das Escitalopram nichts anderes als das S-Enantiomer von Citalopram (tatsächlich lesen wir es-Citalopram).
(R, S) - Citalopram - Chemische Struktur
In der Literatur wurde über Studien berichtet, die besagen, dass die Aktivität von Citalopram ausschließlich dem S - Enantiomer zuzuschreiben ist, während das R - Enantiomer nur die Wirkung des anderen Isomers schwächt, das mit ihm um die Bindung mit dem SERT konkurriert (dem dafür verantwortlichen Transporter) Serotonin-Wiederaufnahme). Darüber hinaus wird das R-Enantiomer langsamer als das S-Enantiomer eliminiert, daher überwiegt bei Verabreichung des Arzneimittels in Form eines Racemats (Citalopram) das inaktive R-Isomer, wodurch die Bindung des aktiven S-Isomers verhindert wird. Alle diese Gründe sind ein Anreiz für die Verwendung der enantiomerenreinen S-Citalopram-Form, dh für die Verwendung von Escitalopram.
Das Escitalopram hat die gleiche Affinität und Selektivität wie Citalopram gegenüber dem Transporter, der für die Wiederaufnahme von Serotonin innerhalb des präsynaptischen Abbruchs verantwortlich ist. Daher sind der Wirkmechanismus und die Pharmakokinetik von Escitalopram denen von Citalopram ähnlich. Gleiches gilt für Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Im Gegensatz zu Citalopram kann Escitalopram nicht nur zur Behandlung schwerer Depressionen und Angststörungen mit Panikattacken, mit oder ohne Agoraphobie, verwendet werden, sondern auch zur Behandlung von:
- Soziale Angststörung;
- Generalisierte Angststörung;
- Zwangsstörung.
