Schmerz im heiligen Knochen

Allgemeinheit

Schmerz im Kreuzbein ist das charakteristische schmerzhafte Gefühl, das fast an der Basis der Wirbelsäule zu spüren ist und etwas höher als das Gesäß oder zwischen dem Gesäß liegt.

Die Ursachen für Schmerzen im Kreuzbein sind: Sakroiliitis, Frakturen des Kreuzbeins, Osteoporose, Osteomalazie, Verletzungen der Rückenmuskulatur im Zusammenhang mit dem Kreuzbein, Anomalien der Wirbelsäule des Kreuzbeins Sakralwirbelsäule, Endometriose usw.

Abhängig von der Ursache können die Schmerzen im Kreuzbein mit Symptomen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche entlang der unteren Extremitäten verbunden sein.

Die diagnostische Suche nach den Schmerzursachen im Kreuzbein beginnt immer mit der körperlichen Untersuchung und der Anamnese; Je nach den Umständen kann es daher weitergehen mit: Blutuntersuchungen, radiologischen Untersuchungen und / oder einer neurologischen Untersuchung.

Heilige Knochenschmerztherapie variiert in Abhängigkeit von den auslösenden Faktoren; Deshalb ist es sehr wichtig zu verstehen, woher die schmerzhafte Empfindung stammt.

Was ist heiliger Knochenschmerz?

Der Schmerz im Kreuzbein ist ein mehr oder weniger intensives und lästiges Schmerzempfinden, das auf der Höhe des betreffenden Knochens - also in Höhe der Sakralregion der Wirbelsäule - oder zwischen den Pobacken sitzt.

Wie wir in den nächsten Kapiteln sehen werden, ist die korrekte Interpretation des Ausdrucks Schmerz im Kreuzbein die eines Schmerzes, der auf der Höhe des Kreuzbeins empfunden wird und der von der Wirbelsäule ausgehen kann oder nicht.

Kurze anatomische Revision des Kreuzbeins

Das Kreuzbein ist der unebene, asymmetrische und dreieckige Knochen, der sich im unteren Teil der Wirbelsäule genau zwischen dem Lendenbereich (der Wirbelsäule) und dem Steißbein befindet .

Frucht der Fusion von 5 Wirbeln (den sogenannten Sakralwirbeln ), das Kreuzbein hat 6 anatomisch wichtige Bereiche - die Basis, die Spitze, die beiden Seitenflächen, die Beckenfläche und die Rückenfläche - und ergibt 4 fundamentale Gelenke - die beiden Iliosakralgelenke, das Gelenk mit dem letzten Lendenwirbel und das Gelenk mit dem Steißbein.

Die Funktionen des Kreuzbeins sind drei:

Schützen Sie den Sakraltrakt des Rückenmarks.
Unterstützt den oberen Teil des menschlichen Körpers beim Gehen, Laufen, Springen usw.
Akzeptieren Sie die anfänglichen Kleidungsstücke oder Enden einiger wichtiger Rückenmuskeln.

Durch die Kombination der beiden Beckenknochen (über die beiden Iliosakralgelenke) und des Steißbeins (über die Gelenkverbindung zwischen dem letzten Sakralwirbel und dem ersten Steißbein) trägt das Kreuzbein zum Aufbau der wichtigen Skelettstruktur bei, die als Becken bezeichnet wird .

Ursachen

Heiliger Knochenschmerz ist ein Symptom, das auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann, von denen einige klinisch schwerwiegender sind als andere. Zu diesen Ursachen gehören:

Sacroiliitis . Sacroiliitis ist die Entzündung der Iliosakralgelenke (oder Iliosakralgelenke).
Sein Vorhandensein kann abhängen von: Trauma oder Infektion der vorgenannten Gelenke, Arthritis, Schwangerschaft oder Osteomyelitis eines der Hüft- oder Kreuzbeinknochen.
Wirbelsäulenanomalien, die den Sakraltrakt der Wirbelsäule betreffen . Sie sind Missbildungen des Kreuzbeins, die die Wirbelsäule in Anatomie und Physiologie verändern.
Muskelverletzungen im Sakraltrakt des Rückens . Im Allgemeinen sind sie das Ergebnis von körperlichen Aktivitäten, bei denen die Sakralmuskeln des Rückens übermäßig belastet wurden.
Denken Sie daran, dass am Kreuzbein verschiedene Muskeln angelegt sind. Muskelverletzungen mit einer Sakralstelle treten häufig bei Personen auf, die sehr schwere Handarbeiten ausführen, und bei Personen, die Sportarten wie Gewichtheben usw. ausüben.
Frakturen eines Sakralwirbels . Sie sind in der Regel die Folge von Verletzungen des heiligen Knochens (Unfall durch Sturz, Autounfall usw.).
Osteoporose . Osteoporose ist eine systemische Erkrankung des Skeletts, die zu einer starken Schwächung der Knochen führt. Diese Schwächung, die für eine größere Neigung zu Brüchen verantwortlich ist, beruht auf der Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes und der daraus resultierenden Verringerung der Knochenmineralmasse.
Osteomalazie . Es ist eine Stoffwechselerkrankung des Skelettsystems, die einen Defekt in der Knochenmineralisierung widerspiegelt.
Aufgrund dieses Mangels an Knochenmineralisierung haben Osteomalaziekranke empfindliche, brüchige Knochen, die anfällig für Brüche sind.
Prostatakrebs im Spätstadium (nur beim Menschen). Wie andere bösartige Tumoren verbreitet auch Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium Metastasen (dh seine eigenen Krebszellen) in nahe gelegenen Lymphknoten, entfernten Lymphknoten, Leber und Knochen.
Metastasen sind dort, wo sie auftreten, für sehr schwere sekundäre maligne Tumoren verantwortlich.
Aufgrund seiner Nähe zur Prostata ist das Kreuzbein einer der Knochen, die am stärksten von Metastasen betroffen sind, die durch fortgeschrittenen Prostatakrebs verbreitet werden.
Endometriose bei Frauen und chronische Prostatitis bei Männern. In allen früheren Zuständen war das Kreuzbein irgendwie der Protagonist der schmerzhaften Empfindung; Bei der Endometriose und bei der chronischen Prostata hat das Kreuzbein dagegen keine Bedeutung, außer dass die Patienten genau dort über ein schmerzhaftes Gefühl klagen, wo es sich befindet.
Endometriose und chronische Prostatitis erklären, warum die korrekte Interpretation von "Kreuzschmerzen" die von Schmerzen im Kreuzbeinbereich des Rückens ist.

Symptome und Komplikationen

Schmerzen im Kreuzbein sind ein Gefühl in der Wirbelsäule, etwas höher als das Gesäß oder dazwischen. Manchmal kann es jedoch vorkommen, dass es in die Leistengegend, die Hüften, den Lendenwirbelsäulenbereich und irgendwo anders im Becken ausstrahlt. Darüber hinaus kann es vorkommen, dass es einseitig ist (dh der Patient fühlt es auf der rechten Seite oder auf der linken Seite des Kreuzbeins).

Wenn es sehr intensiv ist, sind Schmerzen im Kreuzbein ein Symptom, das einige einfache tägliche Aktivitäten verhindern kann, wie z. B. Fahrrad fahren, im Auto sitzen, fahren usw.

Assoziierte Symptome

Schmerzen im Kreuzbein können mit Symptomen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche an einer oder beiden unteren Extremitäten verbunden sein .

Die Symptomatik der Schmerzbegleitung zum Kreuzbein hängt von der auslösenden Ursache ab.

Was verschlimmert die Kreuzbeinschmerzen und die damit verbundenen Symptome?

Sie können die Schmerzen im Kreuzbein und die damit verbundenen Symptome unter folgenden Umständen verschlimmern:

Stehen Sie für viele Stunden;
Die verlängerte Sitzposition;
Laufen und Laufen;
Radfahren
Gehe die Treppe hinauf.
Der Übergang von einer sitzenden in eine stehende Position.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Eine Person mit Kreuzschmerzen sollte einen Arzt aufsuchen, wenn: das oben genannte Symptom seit einiger Zeit anhält; In dieser Zeit deutete der Schmerz im Kreuzbein nicht auf eine Besserung hin (tatsächlich hat er sich verschlechtert). Schmerzen im Kreuzbein sind mit anderen Symptomen verbunden und / oder machen es fast unmöglich, sehr einfache tägliche Aktivitäten wie Fahren oder Radfahren auszuführen.

Komplikationen

Jegliche Komplikationen, die eine Person mit Schmerzen im Kreuzbein betreffen können, können abhängen von:

Eine sehr schwerwiegende Ursache (z. B. Prostatakrebs in einem fortgeschrittenen Stadium, der Metastasen in verschiedenen anatomischen Bereichen des menschlichen Körpers verbreitet hat);
Fehler bei der Behandlung der Auslösebedingung.

Diagnose

Bei der Diagnose von Schmerzen im heiligen Knochen geht es eindeutig darum, die auslösende Ursache, also den Ursprung der Schmerzempfindung, zu identifizieren.

Im Allgemeinen beginnt die Untersuchung, um festzustellen, was das Auftreten von Schmerzen im Kreuzbein ausgelöst hat, mit einer genauen körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Anamnese . Auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Untersuchungen kann daher Folgendes fortgesetzt werden:

Blutuntersuchungen;
Radiologische Untersuchungen (z. B. Röntgen, Kernspinresonanz, CT, etc.) der Wirbelsäule und / oder des Beckens;
Eine neurologische Untersuchung.

Körperliche Untersuchung und Anamnese

Die körperliche Untersuchung und Anamnese dienen dazu, das symptomatische Bild im Detail zu skizzieren; Zum Beispiel klären:

Alle Bewegungen, die das Schmerzausmaß im Kreuzbein verschlimmern;
Woher kommt der Schmerz im Kreuzbein?
Was ist die genaue Schmerzstelle im Kreuzbein?
Wenn der Patient an anderen Symptomen leidet;
Wenn der Schmerz im Kreuzbein später bei einem bestimmten Ereignis auftrat.

Diese Informationen ermöglichen es dem Arzt, sich einen Überblick über die möglichen Ursachen des laufenden Symptoms zu verschaffen und zu verstehen, welche diagnostischen Tests zur Feststellung der oben genannten Ursachen am nützlichsten sind.

Warum ist es wichtig, die Ursachen herauszufinden?

Die Kenntnis der Schmerzursachen im Kreuzbein ist sehr wichtig, da so die Therapie geplant werden kann, durch die eine Heilung (oder zumindest eine Besserung der Symptome) erreicht werden kann.

Ohne zu wissen, was die Schmerzen im Kreuzbein verursacht hat, gibt es wenig Hoffnung, die am besten geeignete Behandlung zu finden.

Therapie

Die Therapie bei Schmerzen im Kreuzbein variiert je nach Ursache .

In der Praxis bedeutet dies, dass Schmerzen im Kreuzbein aufgrund von Sakroiliitis eine andere Behandlung erfordern als Schmerzen im Kreuzbein aufgrund von Osteoporose.

In den nächsten Abschnitten wird beschrieben, wie die Therapie einiger der wichtigsten schmerzverursachenden Umstände im Kreuzbein erfolgt

Beispiele für die Behandlung gegen Schmerzen im Kreuzbein

Wenn die Schmerzen im Kreuzbein auf die Sakroiliitis zurückzuführen sind, ist die Behandlung konservativ, in den mildesten Fällen, während sie chirurgisch ist, in den schwerwiegendsten Fällen oder solchen, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen.
Die konservative Behandlung der Sakroileitis umfasst hauptsächlich: Rest des Rückens, Physiotherapieübungen, Einnahme von Muskelrelaxantien und entzündungshemmenden Medikamenten und mindestens 3-mal tägliches Auftragen von Eis auf die schmerzende Stelle für ca. 15-20 Minuten.
Die chirurgische Behandlung beinhaltet andererseits eine Operation, die als Iliosakralarthrodese bezeichnet wird und in der Fusion des Kreuzbeins mit einem oder beiden Beckenknochen besteht.
Wenn der Schmerz im Kreuzbein von Osteoporose abhängt, profitiert der Patient von der Annahme eines Lebensstils und eines Ernährungsplans, bei denen die Knochenresorption reduziert wird.
Übersetzt muss der Patient körperliche Belastungs- und Widerstandsübungen machen, nicht rauchen (wenn er raucht), keinen Alkohol trinken und die Aufnahme (dh den Verzehr) von Nahrungsmitteln mit hohem Vitamin D- und Calciumgehalt erhöhen (auf die er auch zurückgreifen kann) Nahrungsergänzungsmittel mit diesen Nährstoffen).
Wenn die Schmerzen im Kreuzbein auf eine Fraktur eines Sakralwirbels zurückzuführen sind, muss der Patient bis zur Bildung des Kallus (dessen Verifizierung nur durch eine radiologische Untersuchung erfolgt) auf dem Rücken ruhen. In der Zwischenzeit kann es leicht ein Schmerzmittel und ein entzündungshemmendes Mittel nehmen, um das Schmerzempfinden zu kontrollieren.

Prognose

Die Prognose bei Kreuzbeinschmerzen hängt von der Schwere der auslösenden Ursache ab: Ein Kreuzbeinschmerz, der von einer klinisch irrelevanten Erkrankung abhängig ist, wird problemlos und in kurzer Zeit beseitigt, während ein Brennen in den Beinen an einem festgebunden ist ernsthafte gesundheit kann lange dauern, manchmal ohne jemals vollständig zu heilen.