Infektionskrankheiten

FSME - durch Zecken übertragene Enzephalitis

Was ist FSME?

FSME ist die Abkürzung für Tick-Borne Encephalitis, eine Meningoenzephalitis, die von Zecken übertragen wird, die mit einem Virus der Gattung Flavivirus infiziert sind. Es handelt sich um eine Viruserkrankung mit akutem Verlauf, die hauptsächlich das Zentralnervensystem betrifft.

Dem FSME werden drei durch Zecken übertragene Krankheiten hinzugefügt, die erst kürzlich entdeckt wurden: Tatsächlich wurde es 1994 in der Provinz Belluno erstmals ausführlich beschrieben, obwohl bereits gegen Ende der dreißiger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts die gleichen Symptome beobachtet wurden Russland.

Ausbreitung der Krankheit

Derzeit ist FSME eine in Europa weit verbreitete Erkrankung, insbesondere in Estland, der Schweiz, Österreich, Deutschland und der ehemaligen UdSSR. Dies hat dazu geführt, dass FSME unter den verschiedenen durch Flavivirus verursachten Enzephalitiden den ersten Platz belegt . In Österreich zum Beispiel macht die durch Zecken übertragene Enzephalitis etwa die Hälfte aller das Nervensystem betreffenden Viruserkrankungen aus. Denken Sie nur daran, dass 1979 in Österreich 677 FSME-Fälle diagnostiziert wurden.

Auch in Deutschland ist FSME nach wie vor ein ernstes Gesundheitsproblem: Bereits 1994 wurden 289 betroffene Patienten beobachtet.

In Italien werden derzeit trotz endemischer Ausbrüche in Italien, insbesondere in Belluno, Görz und Trient, viele FSME-Fälle nicht beobachtet. Das problematischste Jahr für Italien war 2002, in dem 19 FSME-Patienten registriert wurden. [Statistiken aus der Pädiatrie. Prinzipien und klinische Praxis, von G. Bartolozzi, M. Guglielmini

Ursachen

FSME wird durch ein einzelsträngiges RNA-Virus verursacht, das von Zecke zu Zecke über die transovariante Route übertragen wird. Das als Tick-Borne Encephalitis Virus oder TBEV bekannte Virus wird von infizierten Zecken, die seinen Vektor darstellen, auf den Menschen übertragen. Bei den Virusreservoirs handelt es sich um einige Tiere wie Nagetiere, Schafe, Ziegen und Murmeltiere. Wenn der Virusreplikationsbehälter die Ziege ist, kann die Übertragung der Bakterien auch durch Aufnahme kontaminierter Milch erfolgen. Vögel scheinen eine entscheidende Rolle bei der Ausbreitung infizierter Zecken zu spielen, auch in großen Entfernungen.

Die gefährlichsten Zecken im Hinblick auf die Übertragung des Virus sind Ixodes ricinus: Diese Zecken breiten sich besonders in feuchten Gebieten bei mäßigen Temperaturen aus; In dieser Hinsicht sind die potenziell gefährlichen Orte für Infektionen Parks, Gärten, Bergpfade, Wälder und Wälder. Darüber hinaus wurden in den Frühlings- und Sommermonaten viele FSME-Fälle registriert, ein Hinweis darauf, dass Zecken besonders in diesen Jahreszeiten dazu neigen, den Menschen zu befallen.

Ixodes ricinus - Zecken sind jedoch nicht die einzigen Vektoren, die das Virus übertragen können: Tatsächlich sind Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, Hundezecken (Gattung Dermacentor) und Zecken der Gattung Haemaphysalis potenzielle Vektoren der TBE.

Im Einzelnen kann das FSME-Virus durch Zeckenstich in der Larven-, Nymphen- oder Erwachsenenphase (den drei Vitalphasen dieser kleinen Spinnentiere) auf den Menschen übertragen werden: Der Vektor ist an der Haut oder den Haaren des infizierenden Mannes verankert der unglückliche Gast. Die durch den Zeckenstich übertragene Krankheit bleibt zunächst unbemerkt: Speichel wird in der Tat als eine Art Anästhetikum angesehen, daher ist der Stich nicht schmerzhaft.

FSME und Lyme-Borreliose

Die FSME- und Lyme-Borreliose stellen mit Sicherheit die bekanntesten und hinsichtlich der Schwere der Symptome gefährlichsten durch Zecken übertragenen Krankheiten dar. Insbesondere in den letzten Jahren haben diese Krankheiten, insbesondere dank verstärkter diagnostischer Untersuchungen, an Bedeutung gewonnen gründlich und streng. Beide Krankheiten werden durch Zecken (insbesondere Zecken der Gattung Ixodes) auf den Menschen übertragen und können unterschiedlich starke Symptome hervorrufen. Es ist schwierig festzustellen, welche der beiden Krankheiten die gefährlichste ist, da viele Faktoren in die Manifestation der Symptome eingreifen: In ähnlichen Situationen müssen verschiedene Elemente berücksichtigt werden, wie der Gesundheitszustand des Patienten, das Alter und die Umgebung, in der sich die Symptome befinden Funde, die Art des Vektors, der an der Übertragung des Virus beteiligt ist usw.

Sowohl die Lyme-Borreliose als auch die FSME sind eindeutig aufkommende Krankheiten, insbesondere in den nordöstlichen Alpengebieten: Beide sind eng mit der starken Verbreitung von Zecken in den Wald-, Berg- und Waldgebieten sowie mit der Zunahme der Bevölkerung in den oben genannten Gebieten verbunden .

Obwohl FSME in Europa weit verbreitet ist, betrifft es weniger Patienten als die Lyme-Borreliose. Die vorbeugenden Maßnahmen sind jedoch für beide Krankheiten gleich.