Physiologie

Nieren Nieren

Die Nieren befinden sich in der Bauchhöhle an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbelsäule und sind zwei dunkelrote, bohnenförmige Organe, symmetrisch, etwa 10 cm lang, 7 breit, 3 oder 4 cm dick und mit einem Stückgewicht von ungefähr 150 Gramm. Jede Niere erhält große Mengen Blut aus der Nierenarterie (Aortenzweig) und verschüttet es nach dem Filtern in die Nierenvene, die in die Hohlvene fließt.

Die Nieren übernehmen wichtige Funktionen: Neben der bekannten Filteraktivität, die die Elimination von fremden, nutzlosen oder schädlichen Substanzen ermöglicht, regulieren diese Organe den Salzwasser- und Säure-Basen-Haushalt im Blut. Auf Nierenebene gibt es auch die Synthese von Erythropoetin (ein Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen fördert) und Renin (ein Enzym mit hypertensiver Wirkung, das die Synthese von Hormonen reguliert, die am Natriumhaushalt und der Blutdruckkontrolle beteiligt sind).

Dank all dieser Funktionen sind die Nieren essentielle Organe für das Überleben des Individuums. Aus diesem Grund müssen sich Patienten mit schweren Nierenerkrankungen in regelmäßigen Abständen einer medizinischen Blutreinigung unterziehen, die als Dialyse bezeichnet wird. Viele Menschen hingegen leben normalerweise mit einer einzigen Niere, da dieses Organ über eine große Funktionsreserve verfügt.

Die funktionelle Einheit der Niere ist das Nephron, ein mikroskopisch kleiner Tubulus, der in der Lage ist, alle Funktionen des Organs zu erfüllen und als solcher Blut zu filtern und das Filtrat zu sammeln, das Urin entstehen lässt. Das Endprodukt der Filtration fließt in das Nierenbecken und dann durch einen kleinen Schlauch, der als Harnleiter bezeichnet wird, in die Blase, wo es sich ansammelt, bevor es über die Harnröhre ausgeschieden wird.

In jeder Niere gibt es ungefähr eine Million Nephrone; In jedem von ihnen erkennt man einen Gefäßpol, in dem das zu filternde Blut fließt, und einen rohrförmigen Teil, in dem das Filtrat gesammelt wird. Der Gefäßteil wird von der afferenten Arteriole gebildet, die sich wie ein Strang in ein dichtes Netzwerk von Kapillaren verzweigt, das als Glomerulus bezeichnet wird . an dieser Stelle erfolgt die sogenannte glomeruläre Filtration, aus der das Filtrat oder Preurin entsteht.

Nach dem Übergang von der afferenten Arteriole zum Glomerulus fließt das Blut in ein anderes Gefäß, die efferente Arteriola . Anders als im übrigen Blutstrom entstehen in den Nierenkapillaren Arteriolen und keine Venolen, da im Glomerulus kein Übergang von arteriellem zu venösem Blut, sondern ein einfaches "Sieben" stattfindet.

Außerhalb des Glomerulus wird das gefilterte Blut in einer als Bowman-Kapsel bezeichneten Struktur gesammelt, aus der eine zusammenhängende Reihe von Tubuli hervorgeht, die nacheinander als proximal gewundener Tubulus, Henle-Schleife und distal gewundener Tubulus für eine Gesamtlänge bezeichnet werden von 5 Zentimetern.

Weitere distale Tubuli, die von verschiedenen Nephronen stammen, fließen in das Sammelröhrchen, an dessen Ende der Urin gesammelt wird.

Die Funktionen der Niere sind im Wesentlichen zwei: die Regulierung der Konzentration von Wasser und gelösten Stoffen und die Beseitigung nutzloser oder schädlicher Substanzen (Arzneimittel und Endprodukte des Stoffwechsels wie Harnstoff, Harnsäure und Überschuss an H + -Ionen); Das wichtigste ist zweifellos das erste, da die Veränderung des Blutvolumens oder der Ionenspiegel schwerwiegende Krankheitsbilder hervorrufen kann, noch bevor die Anhäufung von Stoffwechselabfällen ihre Wirkung entfaltet.

Die grundlegenden Prozesse, die im Nephron stattfinden, sind drei, da jeder von ihnen in der Lage ist, unabhängig voneinander zu filtern, zu resorbieren und abzuscheiden.

FILTRATION: tritt zwischen glomerulären Kapillaren und Bowman-Kapsel auf. Um diese Funktion auszuführen, filtern die Nieren tagsüber eine enorme Menge Plasma (ca. 180 Liter), um dann eine selektive Rückresorption der Substanzen durchzuführen, die nicht eliminiert werden dürfen.

Aufgrund ihrer übermäßigen Größe passieren die Zellen das Filtrat nicht, so dass rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen nicht vorhanden sind. der Durchgang größerer Proteine ​​wird ebenfalls verhindert. Das Filtrat hat somit die gleiche Zusammensetzung wie das Plasma (flüssiger Teil des Blutes), dem Proteine ​​mit einem größeren Molekül entzogen sind, da nur die kleinsten und bescheidenen Mengen an Albumin in das Filtrat gelangen können.

Wenn das Preurin die Bowman-Kapsel verlässt, verändert es sich durch Reabsorptions- und Sekretionsprozesse.

ABSORPTION: Es besteht in der Rückgewinnung von gefiltertem Wasser und gelösten Stoffen, die von den Tubuli zu den Blutkapillaren gelangen. Die resorbierte Menge ergibt sich daher aus dem Wasser und den Substanzen, die das Preurin verlassen und in den Blutkreislauf zurückkehren. Dazu gehören alle für den Körper nützlichen Produkte wie Glukose, die kleinsten Proteine, die es geschafft haben, in das Filtrat überzugehen, Aminosäuren, Vitamine, eine sehr große Menge Wasser und verschiedene Salze.

SECRETION: Prozess, der zur Resorption invers ist, wobei einige Substanzen vom Blut in den Kapillaren in die Nierentubuli gelangen und sich zu den gefilterten addieren. Zu den abgesonderten Substanzen zählen alle Substanzen, die schnell beseitigt werden müssen, wie Medikamente, H + -Ionen und überschüssige Moleküle.

EXTRAKTION: besteht in der Ausscheidung von Urin im Nierenbecken. Das ausgeschiedene Volumen entspricht dem gefilterten Volumen abzüglich des resorbierten und des ausgeschiedenen Volumens. Im Fall von Glucose ist die Ausscheidung gleich Null, da die Resorption gleich 100% und die Sekretion gleich Null ist. Wasser und Mineralsalze werden dank eines feinen Regulationsmechanismus teilweise resorbiert und teilweise ausgeschieden.

Etwa 700 ml Plasma laufen in einer Minute durch die Nieren, von denen 125 für eine tägliche Gesamtmenge von 180 Litern Preurin gefiltert werden. Von diesem beeindruckenden Volumen wird weniger als ein Prozent (etwa 1, 5 Liter pro Tag) ausgeschieden, während der Rest schnell wieder resorbiert wird. Unser Körper leistet all diese scheinbar nutzlosen Arbeiten, um Überschüsse und Schadstoffe schnell zu beseitigen. Dank des großen Flüssigkeitsvolumens, das durch sie fließt, können die Nieren aktiv eingreifen, um die verschiedenen Konzentrationen anzupassen und alles zu eliminieren, was nicht benötigt wird.

FILTRAT = proteinfreies Plasma

REASSORBIT = nützliche Substanzen wie Glukose, Aminosäuren, Wasser, Vitamine und Mineralien

SECRETO = überschüssige Substanzen, Endprodukte des Katabolismus (zB Harnstoff) oder Medikamente

ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED

Wo sind die nieren

Wo sind die Nieren?

Wo sich die Nieren befinden, ist eine häufig gestellte Frage, auf die die Antwort lautet:

  • Im Bauchraum hinter dem Peritoneum ( retro-peritoneale Höhle ) und wichtigen Organen wie Darm, Milz, Bauchspeicheldrüse und Leber;
  • Eine rechts (rechte Niere) und eine links (linke Niere) der Wirbelsäule (oder Wirbelsäule ) zwischen dem XII Brustwirbel (T12 Wirbel) und dem III Lendenwirbel (L3 Lendenwirbel);
  • Unmittelbar unterhalb der Nebennieren (es gibt zwei Nebennieren, eine auf jeder Seite, so dass sich eine Nebenniere über der rechten Niere und eine Nebenniere über der linken Niere befindet);
  • Bedeckt von den letzten Rippen des Brustkorbs seitlich und teilweise posterior und von den mittleren Lendenmuskeln des Rückens posterior.

Wo sind die Nieren: Unterschied zwischen der rechten und der linken Niere

Die Nieren befinden sich in einer leicht unterschiedlichen Position ; Die rechte Niere befindet sich in der Tat tiefer als die linke Niere, da sie Platz für die Leber lassen muss, die ein voluminöses Organ ist.

Um mehr zu erfahren: Wo ist die Leber? »

Der Unterschied in der Position zwischen der rechten Niere und der linken Niere bedeutet, dass die Beziehung zwischen diesen beiden Organen zur Wirbelsäule unterschiedlich ist: Wenn bei der linken Niere die Vereinigung mit der Wirbelsäule vom Wirbel T12 zum Wirbel L2 einschließlich der Niere verläuft Rechts hingegen ist die Wechselwirkung mit der tragenden Achse des menschlichen Körpers vom Wirbel L1 zum eingeschlossenen Wirbel L3 lang .

Es ist merkwürdig, den Leser darauf hinzuweisen, dass die vertikale Ausdehnung jeder Niere immer gleich 3 Wirbeln ist (für die linke Niere der T12 - Wirbel, der L1 - Wirbel und der L2 - Wirbel; für die rechte Niere der L1 - Wirbel die Wirbel L2 und der Wirbel L3).

Wo sind die Nieren im Bauch?

Zum Verständnis: Kurzer Rückblick auf die Bauchregionen

Wenn man sich vorstellt, ein 3x3-Quadrat-Gitter (wie das Tris, das beliebte Spiel) zu entwerfen, kann der Bauch des Menschen in 9 Regionen unterteilt werden . Von links nach rechts und von oben nach unten (aus Sicht des Beobachters) sind diese 9 Unterteilungsbereiche des Abdomens:

  • Das rechte Hypochondrium, das Epigastrium und das linke Hypochondrium für die erste der drei Reihen des Gitters;
  • Die rechte Lendengegend, die Nabelgegend und die linke Lendengegend für die zweite der drei Reihen des Gitters;
  • Schließlich die rechte Darmbeinfossa, das Hypogastrium und die linke Darmbeinfossa für die dritte der drei Reihen des Gitters.

Wichtig, um Verwechslungen zu vermeiden: Das rechte Hypochondrium, die rechte Lendenwirbelsäule und die rechte Fossa iliaca befinden sich links vom Beobachter eines Abdomens, daher befinden sie sich rechts davon.

Umgekehrt befinden sich das linke Hypochondrium, die linke Lendenwirbelsäule und die linke Iliakalfossa rechts vom Beobachter eines Abdomens, daher befinden sie sich links von diesem.

Ausgehend von den soeben zusammengefassten Bauchregionen lautet die genaue Antwort auf die Frage, wo sich die Nieren im Bauch befinden:

  • Wie für die rechte Niere, zwischen dem rechten Hypochondrium und der rechten Lendengegend;
  • Bezüglich der linken Niere jedoch zwischen dem linken Hypochondrium und der linken Lendengegend.

Der Leser sollte daran erinnert werden, dass die rechte Niere aufgrund des geringen Positionsunterschieds zwischen den beiden Nieren den rechten Bauch- und den rechten Lendenbauchbereich anders einnimmt als die linke Niere den linken Bauch- und den linken Lendenbauchbereich. Tatsächlich ist der erste in Bezug auf den linken Lendenbereich mehr in Richtung des rechten Lendenbereichs verschoben als der zweite.

Wo sind die Nieren im Vergleich zum Peritoneum

Im Gegensatz zu allen anderen Organen des Abdomens befinden sich die Nieren außerhalb des Peritoneums, und zwar in posteriorer Position zu diesem ( retro-peritonealer Bereich oder retro-peritonealer Hohlraum).

Das Peritoneum ist die seröse Membran, die die meisten Bauchorgane umgibt und als Auskleidung der Bauch- und Beckenhöhle fungiert.

In der retro-peritonealen Region werden die Nieren auch als retro-peritoneale Organe oder Organe der retro-peritonealen Region bezeichnet .

Wo sind die Nieren im Vergleich zu anderen Bauchorganen

NB: Die Milz fehlt auf dem Bild.

Auf die Frage, wo die Nieren mit den anderen Bauchorganen verglichen werden (also mit welchen Organen die Nieren eingegrenzt werden), kann wie folgt geantwortet werden:

  • Die richtigen Nierenränder:
    • Die rechte Nebenniere überlegen;
    • Die Leber, der als Duodenum bezeichnete Darmtrakt und die rechte Beugung des Dickdarms (wo der Dickdarm von oben nach unten quer verläuft) anterior;
    • Das Zwerchfell, die 12. Rippe rechts, die großen Psoasmuskeln rechts, das Quadrat aus rechter Lenden- und rechter Bauchquer- und rechter Subkostalnerv, rechter Ileoipogastralraum und rechter Ileoinguinalraum, posterior.
  • Die linke Niere grenzt stattdessen an:
    • Die linke Nebenniere überlegen;
    • Die Milz, der Magen, die Bauchspeicheldrüse, die linke Beugung des Dickdarms (wo der Querdarm abfällt) und der Darm, der als Fasten bezeichnet wird, anterior;
    • Das Zwerchfell, die linke Rippe XI und XII, die großen Psoasmuskeln links, das Quadrat der linken Lendenwirbelsäule und des linken Abdomens quer und die linken Subkostalnerven links ileogastral und links ileoinguinal posterior.

Die Leser werden bemerkt haben, dass die rechte Niere nur mit einer Rippe des Brustkorbs (der letzten) in Kontakt kommt, während die linke Niere mit zwei (den beiden Enden); der Grund dafür ist wiederum der geringfügige Positionsunterschied zwischen den beiden Nieren.