Naloxon

Allgemeinheit

Naloxon ist ein Medikament synthetischen Ursprungs, das ein reiner Antagonist der Opioidrezeptoren μ ist. Dank dieser Eigenschaft wird Naloxon als Gegenmittel bei Überdosierung von Opioiden (wie Morphin, Heroin, Methadon, Pentazocin, Codein usw.) eingesetzt.

Naloxon - Chemische Struktur

Es ist in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur oralen Verabreichung für Erwachsene und Kinder geeignet sind.

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Naloxon enthalten

Narcan ®
Suboxone ® (in Kombination mit Buprenorphin).
Targin ® (in Verbindung mit Oxycodon).

Indikationen

Für was es verwendet

Naloxon ist als Gegenmittel bei Überdosierung von Opioiden (Überdosierung) angezeigt. Das Medikament kann auch bei der Behandlung von medikamenteninduzierten postoperativen Depressionen eingesetzt werden.

Darüber hinaus wird Naloxon zur Behandlung von Atemdepressionen bei Neugeborenen angewendet, deren Mütter vor der Geburt Opioide eingenommen haben.

Warnungen

Wie bereits erwähnt, kann Naloxon zur Behandlung von Atemdepressionen eingesetzt werden, die bei Neugeborenen auftreten, deren Mütter vier Stunden vor der Entbindung Opioide eingenommen haben. Naloxon ist jedoch nicht wirksam bei der Behandlung von nicht opioidinduzierter Atemdepression. Darüber hinaus wird die Anwendung von Naloxon bei Neugeborenen, deren Mütter drogenabhängig sind, nicht empfohlen, da dieses Medikament bei ungeborenen Kindern Anfälle hervorrufen und die Entzugskrise verschlimmern kann.

Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen sollte Naloxon in den folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:

Bei Patienten mit einer Opioidabhängigkeit kann nach der Einnahme des Arzneimittels ein Sofortentzugssyndrom auftreten;
Bei Patienten, bei denen in den Stunden vor der Verabreichung des gleichen Naloxons ein Laryngospasmus oder andere Atemprobleme aufgetreten sind;
Bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
Bei Patienten, die bereits mit Medikamenten behandelt werden, die eine Herztoxizität verursachen können.

Nach der Gabe von Naloxon sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, um das mögliche Wiederauftreten von Symptomen einer Opioidvergiftung rechtzeitig festzustellen.

Alkohol kann die Wirkgeschwindigkeit von Naloxon verringern, daher sollte seine Einnahme vermieden werden.

Wechselwirkungen

Bei der Anwendung von Naloxon bei Patienten, die Buprenorphin (ein Opioidanalgetikum) oder Clonidin (ein blutdrucksenkendes Medikament) einnehmen, ist besondere Vorsicht geboten.

Es ist jedoch nach wie vor eine gute Idee, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie verschreibungsfreie Arzneimittel sowie pflanzliche und homöopathische Arzneimittel einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben.

Nebenwirkungen

Wie jedes andere Medikament kann auch Naloxon Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der Sensibilität jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab. Es wird daher nicht gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen bei jeder Person alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Nachfolgend sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die nach der Anwendung von Naloxon auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Naloxon kann Störungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.

Erkrankungen des Nervensystems

Nach der Einnahme von Naloxon können Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Krämpfe und Gedächtnisstörungen auftreten.

Herz-Kreislaufstörungen

Nach der Verabreichung von Naloxon kann Folgendes auftreten:

Hypotonie oder Hypertonie;
Tachykardien;
Flimmern;
Hitzewallungen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Naloxon auftreten können, sind:

Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen;
schwitzend;
Trockener Mund;
Erythema multiforme;
Lungenödem;
Erhöhte Wachstumshormonspiegel;
Atembeschwerden;
Schluckbeschwerden;
Urinieren;
Schmerzen nach der Operation, da Naloxon die analgetische Wirkung von Opioid-Schmerzmitteln verringern kann;
Reizung und Entzündung an der Injektionsstelle.

Aktionsmechanismus

Naloxon ist aufgrund seiner antagonistischen Wirkung gegen Opioid-μ-Rezeptoren in der Lage, den durch eine Überdosierung von Opioiden ausgelösten Symptomen entgegenzuwirken.

Die typischen Symptome einer Überdosierung von Opioiden sind:

Atemdepression;
Miosi;
Hypotension;
Bradykardie;
Komawarnung oder tiefes Koma.

Zur Behandlung der oben genannten Symptome müssen jedoch - zusammen mit der Verabreichung von Naloxon - alle notwendigen unterstützenden Therapien eingeleitet werden, wie die Wiederherstellung der Atemfunktionen, die Herzmassage und die Verabreichung von Vasopressoren (Arzneimittel, die eine Vasokonstriktion der Gefäße verursachen können Blutgefäße und Blutdruck erhöhen).

Art der Anwendung - Dosierung

Naloxon ist zur parenteralen Verabreichung als Injektionslösung erhältlich und sollte nur von Fachpersonal verabreicht werden.

Es folgen einige Angaben zu den üblicherweise verwendeten Naloxondosen.

Behandlung einer Überdosierung von Opioiden

Für die Behandlung einer Opioidüberdosierung beträgt die übliche Naloxondosis 0, 4 mg, die intravenös, subkutan oder intramuskulär verabreicht wird. Bei Bedarf kann die Administration wiederholt werden.

Im Notfall ist es im Allgemeinen bevorzugt, das Arzneimittel intravenös zu verabreichen, da auf diese Weise ein schnellerer Wirkungseintritt erzielt wird.

Behandlung der medikamenteninduzierten postoperativen Depression

Zur Behandlung der medikamenteninduzierten postoperativen Depression wird üblicherweise eine Naloxondosis von 0, 1 bis 0, 2 mg angewendet, die alle 2-3 Minuten intravenös verabreicht wird, bis sich die Symptome bessern.

Behandlung von Atemdepressionen bei Neugeborenen

Zur Behandlung von Atemdepressionen bei Neugeborenen, deren Mütter vor der Entbindung Opioide eingenommen haben, wird üblicherweise eine Naloxondosis von 0, 01 mg / kg Körpergewicht angewendet, die intramuskulär, subkutan oder intravenös verabreicht wird.