Allgemeinheit
Die Verwendung von Oxytocin als Arzneimittel wird in all den Fällen durchgeführt, in denen es notwendig ist, Wehen auszulösen .
Oxytocin ist ein Molekül natürlichen Ursprungs; genauer gesagt handelt es sich um ein Peptidhormon, das vom Hypothalamus produziert und von der hinteren Hypophyse freigesetzt wird . Oxytocin ist ein Hormon, das an verschiedenen Körperfunktionen beteiligt ist, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Es ist jedoch besonders wichtig während der Schwangerschaft. In der Tat ist es in der Lage, Kontraktionen zu stimulieren und Wehen zu induzieren, wenn die Schwangerschaft endet, während es während der Stillphase den Auswurfreflex der Milch stimuliert .
Aufgrund seiner Eigenschaften wird Oxytocin schwangeren Frauen in Form eines Arzneimittels verabreicht, um Wehen auszulösen und so ein Kind zur Welt zu bringen. Darüber hinaus kann Oxytocin als Medikament auch verwendet werden, um postpartalen Blutungen entgegenzuwirken.
Offensichtlich wird Oxytocin als Medikament, das in den gegenwärtig erhältlichen medizinischen Fachgebieten vorhanden ist, synthetisch erhalten.
Beispiele für Oxytocin-haltige Arzneimittelspezialitäten
- Organisches Oxytocin Italia®
- Syntocinon®
Therapeutische Indikationen
Wann ist die Verwendung von Oxytocin angezeigt?
Die Verwendung von Oxytocin als Arzneimittel ist angezeigt für:
- Wehen einleiten, falls:
- Die Schwangerschaft dauerte über die Laufzeit hinaus;
- Es liegt ein vorzeitiger Bruch der Membranen vor;
- Es gibt Präeklampsie, eine besondere Erkrankung, die ab der 20. Schwangerschaftswoche durch Bluthochdruck, Proteinurie und Ödeme gekennzeichnet ist.
- Es liegt eine primäre oder sekundäre Trägheit der Gebärmutter vor (nur in ausgewählten Fällen). Dies ist ein Zustand, bei dem sich die Muskulatur der Gebärmutter nicht ausreichend zusammenziehen kann, um die Geburt abzuschließen.
- Behandlung von postpartalen Blutungen.
Warnungen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Oxytocin
Die Verabreichung von Oxytocin als Arzneimittel sollte nur und ausschließlich von spezialisiertem medizinischem oder medizinischem Personal und nur und ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Vor der Verabreichung von Oxytocin als Medikament sollten Angehörige der Gesundheitsberufe informiert werden, wenn die schwangere Frau:
- Es werden einige der in den Kontraindikationen für die Anwendung von Oxytocin genannten Zustände beschrieben (siehe Kapitel "Kontraindikationen").
- Er machte einen Kaiserschnitt durch;
- An Herz-Kreislauf-Erkrankungen jeglicher Art leidet;
- Leidet an Nierenerkrankungen oder -krankheiten;
- Es wird mit Medikamenten behandelt, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirken.
Während der Verabreichung von Oxytocin als Medikament sollten Angehörige der Gesundheitsberufe außerdem berücksichtigen, dass ein erhöhtes Risiko für eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung (CID) besteht. Dieses Risiko steigt weiter an, wenn die schwangere Frau über 35 Jahre alt ist, wenn Komplikationen während der Schwangerschaft auftreten und wenn das Schwangerschaftsalter über 40 Wochen liegt.
Bitte beachten Sie
Bei der Verabreichung von Oxytocin als Arzneimittel ist es gut, die Menge der eingenommenen Flüssigkeit zu minimieren.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Wechselwirkungen von Oxytocin mit anderen Arzneimitteln
Wegen der möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sollte Oxytocin als Arzneimittel nicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, die Wirkstoffe enthalten, die ähnliche Wirkungen wie Oxytocin selbst ausüben können ( Oxytocic Drugs ).
Darüber hinaus sollte Oxytocin mit äußerster Vorsicht angewendet werden in Verbindung mit:
- Prostaglandine oder Analoga, von denen einige genau zur Induktion von Wehen verwendet werden;
- Wirkstoffe, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirken können (sie können die durch Oxytocin hervorgerufene blutdrucksenkende Wirkung verstärken);
- Inhalationsanästhetika (können die Wirkung von Oxytocin auf die Uterusmuskulatur verringern);
- Caudalanästhetika, die zur Schmerzreduktion bei der Geburt angewendet werden (können die durch Oxytocin induzierte blutdrucksenkende Wirkung verstärken).
Vor der Verabreichung von Oxytocin als Medikament sollte jeder Patient seinen Arzt und sein medizinisches Fachpersonal informieren, wenn er Produkte oder Medikamente jeglicher Art einnimmt oder eingenommen hat, einschließlich OTC-Medikamente ohne ärztliche Verordnung (SOP) oder irgendwelche Kräuterprodukte.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen durch die Annahme von Oxytocin verursacht
Obwohl es ein Wirkstoff natürlichen Ursprungs ist, wie es bei jedem anderen Arzneimittel der Fall ist, kann auch die Gabe von Oxytocin zu Nebenwirkungen führen, die jedoch nicht bei allen Patienten gleich oder gleich ausgeprägt sind. Tatsächlich reagiert jede Frau subjektiv auf die Verabreichung des betreffenden Wirkstoffs. Es folgen jedoch die wichtigsten Nebenwirkungen, die nach der Einnahme des betreffenden Wirkstoffs auftreten können.
Herz-Kreislaufstörungen
Die Verabreichung von Oxytocin als Medikament könnte zum Auftreten von:
- Herzrhythmusstörungen;
- Verlängerung des QT-Intervalls;
- Hypotension;
- Myokardischämie.
Störungen des Immunsystems
Oxytocin als Medikament kann verursachen:
- Anaphylaktoide Reaktionen im Zusammenhang mit Atemnot;
- Hypotonie oder Schock.
Magen-Darm-Störungen
Übelkeit und Erbrechen können nach der Verabreichung von Oxytocin als Arzneimittel auftreten.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die bei der Verwendung von Oxytocin als Arzneimittel auftreten können, bestehen aus:
- Hautausschlag;
- Uterushypertonie;
- Uterusruptur;
- Tetanische Kontraktionen;
- Wasservergiftung und Hyponatriämie (nachteilige Auswirkungen, die insbesondere bei längerer Verabreichung hoher Dosen von Oxytocin mit einer großen Menge von Flüssigkeiten ohne Elektrolyte auftreten);
- Akutes Lungenödem;
- Disseminierte intravaskuläre Koagulation;
- Gesichts- oder Körperrötung (Flushing).
Nebenwirkungen beim Fötus und beim Neugeborenen
Nach Gabe von Oxytocin bei der Mutter können folgende Nebenwirkungen beim Fötus oder Neugeborenen auftreten:
- Fetale Not;
- Neugeborene Hyponatriämie;
- Ersticken;
- Tod.
Glücklicherweise handelt es sich um Nebenwirkungen, deren Häufigkeit so selten ist, dass sie anhand der bisher verfügbaren Daten nicht definiert werden können (Häufigkeit nicht bekannt).
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung von Oxytocin als Medikament können Symptome auftreten wie:
- Herz-Kreislaufstörungen;
- Disseminierte intravaskuläre Koagulation;
- Wasservergiftung;
- Intrauteriner fetaler Tod.
Falls während der Verabreichung von Oxytocin Symptome einer Überdosierung auftreten, sollte dies sofort abgestellt werden. Die Behandlung ist symptomatisch und zielt auf die Wiederherstellung des normalen Zustands ab.
Da Oxytocin als Medikament jedoch nur in einem Krankenhaus und ausschließlich vom Arzt oder von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden kann, ist das Auftreten einer Überdosis, obwohl möglich, ziemlich selten.
Aktionsmechanismus
Wie wirkt Oxytocin?
Obwohl Oxytocin als Medikament synthetisch gewonnen wird, entspricht es vollständig dem körpereigenen Oxytocin. Aus diesem Grund kann es über die gleichen Wirkmechanismen die gleichen Wirkungen des betreffenden Peptidhormons ausüben. Genauer gesagt kann Oxytocin als Medikament - ähnlich wie das endogene Hormon - mit den Rezeptoren für Oxytocin interagieren, die im Körper vorhanden sind, insbesondere aber nicht ausschließlich auf Uterusebene. Oxytocinrezeptoren sind Gq-Protein-gekoppelte Rezeptoren, die bei Aktivierung durch Bindung an Oxytocin eine Kontraktion der glatten Muskulatur der Gebärmutter verursachen.
Anwendungsmethode und Dosierung
Wie ist Oxytocin einzunehmen?
Oxytocin als Medikament ist als injizierbare Lösung erhältlich, die intravenös oder intramuskulär verabreicht werden kann . Die Dosierung des dem Patienten zu verabreichenden Wirkstoffs muss vom Arzt festgelegt werden und richtet sich nach dem zu behandelnden Zustand.
Einführung und Erleichterung der Arbeit
Um die Geburt zu induzieren und / oder zu erleichtern, sollte Oxytocin tropfenweise oder mithilfe spezieller Infusionspumpen mit variabler Geschwindigkeit intravenös verabreicht werden. In diesem Fall beträgt die übliche Dosis 5 IE (Internationale Einheiten).
Behandlung von postpartalen Blutungen
Bei der Behandlung von postpartalen Blutungen kann Oxytocin intramuskulär oder über eine langsame intravenöse Infusion verabreicht werden.
Die übliche empfohlene Dosis in diesen Fällen beträgt 5-10 IE für die intramuskuläre Verabreichung; während es 5 IE für langsame intravenöse Infusion ist. In den schwerwiegendsten Fällen variiert die Dosis von Oxytocin, die intravenös verabreicht werden kann, zwischen 5 und 20 IE. Die Infusionsrate muss so sein, dass die Uterusatonie kontrolliert wird.
Schwangerschaft und Stillzeit
Kann Oxytocin während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?
Natürlich kann Oxytocin als Medikament am Ende der Schwangerschaft angewendet werden, wenn es notwendig ist, eine Geburt herbeizuführen, und unmittelbar danach, um Blutungen zu behandeln, ohne der Mutter oder dem Kind Schaden zuzufügen. Aus offensichtlichen Gründen kann die Verabreichung von Oxytocin nicht während der Trächtigkeit erfolgen, sondern nur dann, wenn sie beendet ist und eine Geburt herbeigeführt werden muss.
Oxytocin wird in geringen Dosen in die Muttermilch ausgeschieden, dieses Ereignis sollte jedoch keine Nebenwirkungen für das Neugeborene hervorrufen.
Gegenanzeigen
Wann sollte Oxytocin nicht verwendet werden
Die Anwendung von Oxytocin als Medikament sollte in folgenden Fällen nicht durchgeführt werden:
- Bekannte Allergie gegen Oxytocin oder einen der in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile;
- Vorhandensein starker Uteruskontraktionen;
- Vorhandensein von fetaler Not, wenn die Geburt nicht unmittelbar bevorsteht;
- Vorhandensein einer schweren Toxämie;
- Wenn eine Veranlagung zu Lungenembolie aufgrund von Fruchtwasser besteht;
- Vorliegen von Zuständen, bei denen Spontanarbeit nicht ratsam ist oder eine natürliche Geburt kontraindiziert ist, wie z.
- Cephalo-pelvic Missverhältnis wichtig (der Kopf des Babys ist zu groß, um durch das Becken der Mutter zu gehen);
- Position des Kindes im falschen und abnormalen Geburtskanal;
- Placenta previa oder previuos Töpfe;
- Plazentaruptur;
- Vorfall der Nabelschnur;
- Überdehnung oder beeinträchtigter Uteruswiderstand gegen Ruptur.
Schließlich ist daran zu erinnern, dass Oxytocin als Arzneimittel auch bei Oxytocin-resistenter Uterusträgheit nicht über einen längeren Zeitraum in Gegenwart schwerer kardiovaskulärer Erkrankungen verabreicht werden sollte.
