Gelber Kot von G.Bertelli

Allgemeinheit

Gelber Kot ist ein Symptom, das durch viele Faktoren verursacht werden kann.

Manchmal ist dieses Phänomen auf ganz gelegentliche Veränderungen zurückzuführen, die mit der Einnahme bestimmter Medikamente oder Lebensmittel zusammenhängen. In anderen Fällen kann das Auftreten eines gelben Stuhls, der nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen zu einer Rückbildung neigt, auf schwerwiegendere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts hinweisen, die durch Verdauungsschwierigkeiten gekennzeichnet sind .

Gelber Kot wird hauptsächlich als Ausdruck einer verringerten Fettverdauung oder eines beschleunigten Transports von Nahrungsmitteln, die über den Darm aufgenommen werden, gefunden.

Daher ist es angebracht, die Ursachen mit einer sorgfältigen medizinischen Bewertung zu untersuchen, wenn die anomale Färbung des Fäkalienmaterials häufig oder über einen kontinuierlichen Zeitraum wiederholt werden sollte.

Wussten Sie, dass ...

Die Farbe des Stuhls ist ein Signal für den Gesundheitszustand nicht nur des Verdauungstrakts, sondern auch der am Verdauungsprozess beteiligten Organe: Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase .

Gelber Kot: was sie sind

Der gelbe Kot kann ein Hinweis auf einige Probleme und / oder Zustände mit pathologischem Charakter sein, die typischerweise das Magen-Darm-System betreffen.

Wenn das Zeichen sporadisch auftritt, sollte es kein Grund zur Besorgnis sein, und häufig ist es nicht erforderlich, besondere Sorgfalt walten zu lassen. Die gelegentliche Produktion von gelben Stühlen kann zum Beispiel mit dem häufigen Verzehr von weißen oder beigefarbenen Nahrungsmitteln wie Reis oder Kartoffeln oder der Einnahme bestimmter Medikamente zusammenhängen . Diese Manifestation wird häufig auch bei Durchfall- und Malabsorptionssyndromen beobachtet .

In anderen Fällen können gelbe Fäkalien jedoch ein Hinweis auf Krankheiten sein, für deren Lösung eine gezielte Behandlung erforderlich ist. Zu den Erkrankungen, die mit diesem Symptom in Verbindung gebracht werden können, gehören einige Lebererkrankungen (z. B. verschiedene Arten von Hepatitis), Pankreas (z. B. chronische Pankreatitis) und Gallenwege (einschließlich Gallenblasensteine, Cholezystitis und Gallenzirrhose).

Welche Farbe hat der Kot?

Das Verständnis der Zusammensetzung von Fäkalien ist ein grundlegender Schritt, um die Ursachen ihrer Farbveränderung zu verstehen.

Der Stuhl besteht zu 75% aus Wasser und der Rest aus Bilirubin, Fetten, Proteinen, unverdauten oder unverdaulichen Nahrungsmitteln (dies ist der Fall bei Ballaststoffen und Zellulose), Bakterien, Zellen des Verdauungstrakts und Schleim.

Die Farbe des Stuhls ist in der Regel bräunlichbraun, mehr oder weniger dunkel, obwohl sie je nach verdauten Lebensmitteln variieren kann. Diese Eigenschaft ist hauptsächlich auf das Vorhandensein von Gallenfarbstoffen zurückzuführen . Die natürliche Farbe der Fäkalien beruht insbesondere auf dem Bilirubin, das von der Leber ausgeschüttet, in der Gallenblase konserviert und dann in den Darm eingeführt wird.

Im Darm wird Bilirubin von der Darmbakterienflora zuerst in Urobilin und dann in Stercobilin umgewandelt. Es ist diese letztere Substanz, die dem Kot seine charakteristische braune Farbe verleiht.

Ursachen

Die gelben Fäkalien sind hauptsächlich auf eine Verringerung der Menge an Gallenfarbstoffen zurückzuführen, die ihnen normalerweise eine mehr oder weniger braune Farbe verleihen.

Manchmal ist dieses Phänomen mit völlig gelegentlichen Veränderungen in Verbindung mit der Aufnahme von Lebensmitteln verbunden, die gelbe oder orangefarbene Pigmente enthalten, wie z. B. Carotin (Karotten, Aprikosen usw.). In anderen Fällen können die gelben Stühle jedoch auf schwerwiegendere Störungen hinweisen, wenn sie nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen zur Rückbildung neigen.

Gallenwege und verwandte Ursachen

Gelbe oder sehr helle Stühle können mit der Verringerung der Menge der darin enthaltenen Gallensalze zusammenhängen. Dies kann auf eine Lebererkrankung, eine Gallenblase oder eine Bauchspeicheldrüse zurückzuführen sein.

Gallenblase

Das Fortbestehen des gelben Kots kann ein Zeichen für obstruktive Probleme sein, die verhindern, dass die Galle in den Darm gelangt. Die verringerte Menge an Gallensalzen, die in den Darm gelangt, kann eine schlechte Verdauung der mit der Nahrung aufgenommenen Fette verursachen, die so wie sie sind ausgestoßen werden.

Gelber Kot kann daher ein Symptom sein, das auf Folgendes zurückzuführen ist:

• Gallensteine (diese Konkretionen können sich beispielsweise infolge von Leberzirrhose oder Bluterkrankungen bilden);
• Cholezystitis (Gallenblasenentzündung);
• Entzündung des Gallengangs ( Cholangitis ) durch bakterielle Infektionen oder Gallenblasensteine;
• Primäre sklerosierende Cholangitis (intrahepatische oder extrahepatische Gallenwegserkrankung, unterstützt durch chronische Entzündung);
• Biliäre Zirrhose ;
• Zysten in den Gallenwegen;
• Atresie, Fibrose oder Stenose der Gallenwege;
• Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs).

Diese pathologischen Zustände verursachen im Allgemeinen auch andere Arten von Symptomen, einschließlich akuter Schmerzen in der Region, Fieber, Juckreiz, Gelbsucht (Gelbfärbung der Sklera und der Haut) und Übelkeit.

LEBER

Der gelbe Stuhl kann von einer Lebererkrankung abhängen, die die Konzentration der Gallensalze verringern kann, die für den Verdauungsprozess unerlässlich sind. Insbesondere die Leber produziert möglicherweise nicht genügend Galle (unzureichende Ausscheidung) oder ihr Fluss ist aufgrund von Gallensteinen blockiert.

Der gelbe Kot kann auch ein Symptom sein für:

• Entzündung der Leber (Hepatitis);
• Leberzirrhose ;
• Gelbsucht infolge eines Anstiegs des Bilirubins (dieser Zustand tritt bei Menschen auf, die Leberprobleme haben oder an einer Hepatitisform leiden);
• Lebertumor .

PANCREAS

Wenn der Kot gelb, stinkend und fettig ist aufgrund der beträchtlichen Menge an nicht assimiliertem Fett ( Steatorrhoe ), kann eine Bauchspeicheldrüsenerkrankung vorliegen:

• Bauchspeicheldrüsenentzündung;
• Einige Krebsarten;
• Angeborene Insuffizienz der Lipasesynthese (im Darm ausgeschiedene Enzyme, mit denen die Bauchspeicheldrüse an der Fettverdauung beteiligt ist).

Funktionsstörungen und Erkrankungen des Darms

Der gelbe Kot ist Ausdruck von Problemen im Dünndarm, die mit einer schnelleren Nahrungsaufnahme und / oder einer schwierigen Verdauung einhergehen.

Diese Erkrankungen umfassen entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich:

• Reizdarmsyndrom;
• Colitis ulcerosa;
• Morbus Crohn.

Gelber Kot kann auch in pathologischen Zuständen auftreten, die die normale Nährstoffaufnahme beeinträchtigen, wie Zöliakie (oder Zöliakie) und andere Malabsorptionssyndrome (eine Reihe von Störungen der Nährstoffaufnahme während der Verdauung).

Zöliakie ist eine genetisch bedingte Krankheit, die durch die Einschränkung des Darms gekennzeichnet ist, Gluten richtig zu verdauen. Menschen, die darunter leiden, leiden häufig unter Durchfall, Darmkrämpfen und gelbem Stuhl, insbesondere wenn sie glutenhaltige Lebensmittel einnehmen.

Der schnelle Transport von Nahrungsmitteln durch den Verdauungstrakt kann auch bei Vorliegen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) beobachtet werden . Diese Störung ist durch den Anstieg des sauren Mageninhalts in Richtung Speiseröhre gekennzeichnet.

In einigen Fällen kann der gelbe Stuhl ein Spionagesymptom für Darmkrebs sein .

Infektionen

Der gelbe Stuhl kann die Folge von Infektionen des Magen-Darm-Trakts sein, einschließlich:

• Giardiasis (Infektionskrankheit, die durch kontaminiertes Wasser übertragen wird und für einen heftigen gelben Durchfall verantwortlich ist);
• Tuberkulöse Enteritis;
• Infektiöse Mononukleose;
• Gelbfieber.

Andere Ursachen

• Wenn sie über einen längeren Zeitraum anhalten, können gelbe Stühle ein Symptom für Mukoviszidose sein .
• Gelber Kot kann auch bei hämatologischen Störungen (zB Sichelzellenerkrankungen, Thalassämie usw.) auftreten.
• Einige wissenschaftliche Studien haben einen Zusammenhang zwischen Stuhlfarbe und emotionalen Faktoren gezeigt. Diejenigen, die unter Stress oder Angst leiden, neigen möglicherweise eher dazu, Lebensmittel schneller aus dem Körper zu entfernen, was zu Durchfall und Malabsorption führt.
• Selbst diejenigen, die diagnostischen Untersuchungen mit Barium unterzogen wurden, können einige Tage lang gelbe Fäkalien beseitigen.

Gelber Stuhl bei Kindern

• In den ersten Lebenstagen können gelbe Fäkalien das Vorhandensein eines Neugeborenenikterus anzeigen . Dieser Zustand muss mit Hilfe des Kinderarztes behandelt werden.
• Während des Stillens können die Fäkalien je nach Darmbakterienflora und Art der Fütterung (sowohl des Kindes als auch der Mutter) sehr unterschiedliche Eigenschaften annehmen. In der Zeit nach der Geburt (nach 3-4 Tagen) ist das Fäkalienmaterial häufig hellgelb oder senffarben: Dies ist ein Zeichen dafür, dass das Baby genügend Muttermilch zu sich nimmt. Die normale braune Farbe wird angenommen, wenn nach dem Absetzen feste Lebensmittel entnommen werden.
• In der Kindheit können gelbe Fäkalien mit Gastroenteritis, Durchfall oder allen Krankheiten oder Funktionsstörungen einhergehen, die zu einer erhöhten Geschwindigkeit beim Transport von Nahrungsmitteln im Darm führen. Dieses Ereignis kann auch auf eine Unverträglichkeit oder eine Nahrungsmittelallergie hinweisen.

Symptome und Komplikationen

Der gelbe Stuhl manifestiert sich in einer offensichtlichen Veränderung der Farbe der Exkremente. Dieses Symptom kann in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache als sporadische Manifestation (verbunden mit einer einzelnen Episode), kontinuierlich oder wiederkehrend auftreten (es dauert, bis die zugrunde liegende Pathologie behoben ist).

Mögliche damit verbundene Störungen

Der gelbe Stuhl kann mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht werden, die sich auf den Darm und den Verdauungstrakt auswirken. Dies hängt in der Regel von den Ursachen ab, die das betreffende Ereignis verursacht haben.

Zu den häufigsten finden wir:

• Vorhandensein einer übermäßigen Menge von Schleim;
• Müdigkeit;
• Anschwellen;
• Diarrhöe;
• Verstopfung;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Bauchschmerzen;
• Weit verbreitetes Jucken;
• Ikterus;
• Flatulenz.

Wussten Sie, dass ...

Die Farbe, Textur und Form der Stühle geben Auskunft über den Zustand des Organismus und über die ordnungsgemäße Funktion des Verdauungssystems. Aus diesem Grund ist es ratsam, die Fäkalien täglich zu kontrollieren.

Diagnose

In Fällen, in denen sich die Emission von gelbem Kot häufig wiederholen sollte und einige Tage andauert, ist eine gründliche klinische Untersuchung erforderlich, insbesondere wenn sie mit Fieber oder Veränderungen der Darmtätigkeit in Verbindung gebracht werden .

In der Tat können sich hinter diesem Symptom wichtige Probleme verbergen. Aus diesem Grund ist es von grundlegender Bedeutung, rechtzeitig und natürlich korrekt zu diagnostizieren.

Das diagnostische Verfahren umfasst zunächst eine anamnestische Analyse und eine objektive Untersuchung des Patienten.

Der Arzt kann Sie auffordern, weitere Untersuchungen durchzuführen, die sowohl Blut- als auch Urintests und die Untersuchung des Stuhls selbst umfassen können.

Laboruntersuchungen

Bei der Bewertung der Ursachen dieses Symptoms sind chemisch-physikalische Untersuchungen (Malabsorption), Kulturuntersuchungen (bakterielle Infektion) und parasitäre Untersuchungen von Fäkalien hilfreich.

Bei Vorhandensein von gelben Stühlen ist es außerdem ratsam, allgemeine Blutuntersuchungen durchzuführen, wie z.

• Hämochromozytometrisch (um Anämien auszuschließen);
• Leberfunktionstest;
• Pankreasenzyme Dosierung.

Die Suche nach okkultem Blut im Stuhl kann durchgeführt werden, um nach Blutverlust aus dem Magen-Darm-Trakt zu suchen.

Andere Umfragen

Um die für den gelben Stuhl verantwortlichen Ursachen zu bestimmen, kann der Arzt die Ausführung von Folgendem anzeigen:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopische Untersuchung, die die Visualisierung des Inneren der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms ermöglicht;
• Koloskopie : Ermöglicht die Untersuchung des Dickdarminneren, um Polypen oder krebsartige Läsionen zu identifizieren.
• CT oder MRT : bildgebende Untersuchungen zur Hervorhebung einiger neoplastischer Läsionen.

Behandlung

Was die Behandlung betrifft, variieren die Optionen je nach der Ursache, die zum Auftreten des gelben Stuhls geführt hat.

In vielen Fällen handelt es sich um absolut vorübergehende Störungen, die behoben werden müssen, ohne dass spezifische Therapien erforderlich sind. In anderen Fällen können gelbe Fäkalien jedoch ein Hinweis auf Krankheiten sein, für deren Lösung eine gezielte Behandlung erforderlich ist.

Um das Problem des gelben Stuhls zu lösen, gibt der Arzt im Allgemeinen die Annahme einer "leeren" Diät mit wenig gewürzten Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Milchfermenten zur Regulierung der Darmfunktionen durch die Normalisierung der Bakterienflora an.

Sollte die Diagnose einer Zöliakie bestätigt werden, ist es wichtig, die Entzugsdiät so bald wie möglich zu beginnen, um die Mechanismen der Darmresorption zu normalisieren.