Definition von Adnexitis
Anhang ist jeder entzündliche Prozess, der die Fortsätze der Gebärmutter oder der Eierstöcke und Schläuche betrifft (daher der Name "Anhang"); in der medizinischen sprache spricht man genauer von salpingovaritis, die sich in chronischer, subakuter oder akuter form manifestieren kann.
Einfall
Schätzungen zufolge ist Adnexa ein sehr häufiges Phänomen: Statistiken belegen etwa eine Million Fälle pro Jahr in den USA. In den Anhängen sind im Allgemeinen hauptsächlich junge Frauen zwischen 20 und 25 Jahren mit intensiver sexueller Aktivität vertreten. Es scheint auch, dass die Anhänge eine Frau pro 100 betreffen. Mit anderen Worten und in anderen Zahlen repräsentieren die Anhänge 30% der gynäkologischen Erkrankungen.
Eine Annexitis kann auch in der Wochenbettzeit auftreten. In diesem Fall handelt es sich um eine Entzündung, von der einige Frauen im Allgemeinen einige Wochen nach der Entbindung betroffen sind.
Ursachen
Die Faktoren, die die Anhänge verursachen, sind fast die gleichen wie die, die wir im Artikel "Die Salpingiten" analysiert haben, so dass die Begriffe oftmals ohne Unterscheidung als Synonyme verwendet werden (auch wenn sie nicht ganz korrekt sind, da sie angrenzende Gebiete betreffen aber anders).
Die wichtigsten ursächlichen Prädispositionsfaktoren für Annomenite sind Mikroorganismen wie: Staphylokokken, Streptokokken (pyogene Mikroorganismen, die Entzündungen verursachen ), Gonokokken (Keime, die für Blenorragie verantwortlich sind), tuberkuläre Bazillen (sporadische Fälle) und Chlamydien. Bakterien verbreiten sich im Allgemeinen über Blut oder Lymphknoten, können aber auch über die Uterusschleimhaut und den Geschlechtsverkehr in den Eierstock gelangen (und dort eine Infektion auslösen). Wie bereits im vorigen Absatz erwähnt, können die Anhänge auch durch Geburt oder Abtreibung begünstigt werden.
Offensichtlich verschlimmert das Zusammenwirken der Bakterien die Pathologie: Beispielsweise kann der Gonokokkus, ein Befürworter der Blenorragia, eine wahrnehmbare und übermäßige Exsudation im Lumen des Röhrchens verursachen, die wiederum das Eindringen anderer Bakterien in die Harnröhre begünstigt Tuba selbst.
Symptome eines akuten Nebengebäudes
Annessaitis kann akut, subakut oder chronisch sein.
Bei akuter Annomisierung verursacht eine Entzündung starke und plötzliche Schmerzen, ähnlich wie bei einer Kolik, im Bereich zwischen dem Unterbauch und der lumbosakralen Region. Darüber hinaus verursacht eine akute Annexitis ein typisches Spannungsgefühl in der Bauchmuskulatur, das zu Menstruationsstörungen, Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr) und möglichem Fieber führt. Akute Adnexe können die Ursache oder Folge von Zervizitis und Endometritis sein. Dabei handelt es sich um drei eng verwandte pathologische Phänomene: Das gleichzeitige Vorhandensein von Adnexen, Zervizitis / Endometritis führt zu einem reichlichen Verlust von Schleim aus den Genitalien und Fieber.
Akute Annexitis wird in der Regel durch puerperale bakterielle Infektionen (nach der Geburt oder nach einer Abtreibung) und blenorrhagische Infektionen (bevorzugt durch den Gonokokken) verursacht.
Meistens betrifft der akute Anhang nur eine Tuba, aber beide können infiziert sein: Aufgrund des Entzündungsprozesses ändert sich die Struktur der Tube erheblich, was in der Volumenvergrößerung, der Verstopfung und der Produktion von a besteht eitrige oder seröse Exsudation. Die Infektion breitet sich somit auf den Eierstock und das Peritoneum aus.
Bezüglich des subakuten Annomenits wird die Störung im Allgemeinen von tuberkulösen Herden begleitet, die sich in den meisten Fällen zu chronischen Formen entwickeln.
Symptome einer chronischen Annexitis
Eine akute Annexitis kann sich, wenn sie nicht umgehend geheilt wird, auch in chronischer Form entwickeln und über einen längeren Zeitraum mit manchmal sehr schmerzhaften Episoden andauern. Eine chronische Annessitis verursacht im Allgemeinen kein echtes Fieber, sondern eher ein leichtes Fieber (leichte thermische körperliche Veränderung)., oft begleitet von Asthenie, vaginalem Ausfluss, Appetitlosigkeit und allgemeinem Unwohlsein.
Aus morphologischer Sicht führt eine chronische Salpingitis zu Deformationen und Schwellungen der Tuba mit der Folge von Adhäsionen, die weitere bakterielle Infektionen begünstigen.
Im Allgemeinen unterscheidet sich das typische symptomatologische Bild einer chronischen Annexitis nicht wesentlich von der akuten Form, abgesehen von der Unterbrechung und Straffung der Schmerzen, insbesondere nach körperlichen Übungen von gleichbleibender Größe und Anstrengung. Es wurde geschätzt, dass die Verschlimmerung der Symptome häufig mit dem Zeitraum vor dem Menstruationsfluss zusammenfällt.
Die unangenehmste Folge einer chronischen Adnexalerkrankung ist die Sterilität, ein Zustand, der durch die im Eierstock, in der Gebärmutter und im Peritoneum gebildeten Adhäsionen verursacht wird, die auf lange Sicht das Lumen des Tubus verstopfen können.
Diagnose und Behandlung
Der Gynäkologe stellt mit Sicherheit die medizinische Figur dar, an die sich die Frau bereits ab dem frühesten Auftreten der oben genannten Symptome wenden sollte: Die rechtzeitige genaue Untersuchung ist unerlässlich, um die Entzündung der Gebärmutter und die durch die Bakterien verursachte Infektion zu identifizieren.
Die Therapie zur Behandlung der Annomyitis zielt zum einen auf die Zerstörung der den Schaden verursachenden pathogenen Bakterien ab und zum anderen darauf, dass sich der Patient von einer Entzündung erholt.
Wenn es um chronische Adnexerkrankungen geht, kann der Arzt die Verabreichung von gezielten Antibiotika für diesen bestimmten Krankheitserreger empfehlen. Die Korrektur der Intimhygiene ist unabdingbar, was bei Anhängen noch sorgfältiger sein muss.
Der Gynäkologe muss die Patientin auf eine Behandlung vorbereiten, die lange dauern kann, und die Frau darf nicht entmutigt werden, wenn die Störung auch nach einigen Monaten anhält. In dieser Hinsicht ist es auch ratsam, Spa-Behandlungen zu nehmen, die nicht nur ein positives Ergebnis gegen Annomnite erzielen, sondern auch die Entspannung einer Frau fördern, was unbedingt erforderlich ist. Tatsächlich wurde festgestellt, dass viele von Adnexen betroffene Frauen erheblich gestresst sind: Wärmebehandlungen bewirken diesbezüglich eine Entspannung und sind gleichzeitig vorteilhaft für die Bekämpfung der Störung.
In den schwerwiegendsten Fällen von Adnexen sollte sich die Frau einer Operation unterziehen, um erkrankte Gewebe zu entfernen und die Produktionskapazität zu erhalten.
