Was ist das
Bartalopezie - auch bekannt als Alopezie Barbae - ist eine besondere Form der Alopezie Areata, die den Bart befällt.
Diese Störung kann entweder als eigenständiges Ereignis oder in Verbindung mit Kopfhautalopezie auftreten. Tatsächlich wurde geschätzt, dass Alopezie, wenn sie nur den Bart befällt, in mindestens 50% der Fälle innerhalb eines Jahres die Kopfhaut erreicht.
Einfall
Natürlich manifestiert sich die Alopezie des Bartes bei männlichen Patienten, jedoch mit einer höheren Inzidenz bei jungen Menschen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren.
Ursachen
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren von Alopecia della Barba?
Die Alopezie des Bartes ist eine Form der Alopezie areata, die den Bart befällt und als solche als Autoimmunkrankheit gilt.
Tatsächlich tritt Haarausfall auf, weil das Immunsystem die Haarfollikel angreift, wodurch die normale Aktivität behindert und verhindert wird, dass das Haar normal wächst.
Leider sind die genauen Ursachen für dieses Phänomen noch nicht vollständig geklärt. In dieser Hinsicht gibt es wirklich viele formulierte Hypothesen, einschließlich des möglichen Vorhandenseins einer genetischen Komponente, die mit anderen Faktoren wie Mangelernährung, Eisenmangel, Infektionen usw. zusammenhängt. Ähnliche Hypothesen wurden jedoch noch nicht bestätigt und im Gegenteil von einigen Ärzten kategorisch abgelehnt.
In jedem Fall wurde festgestellt, dass Patienten, die an anderen Störungen des Immunsystems leiden, einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Bartalopezie und anderer Formen der Alopezie areata ausgesetzt sind.
Symptome und Ereignisse
Die Alopezie des Bartes ist durch den Verlust von Barthaaren in gut lokalisierten, mehr oder weniger ausgedehnten und abgerundeten Bereichen gekennzeichnet. Die Bildung dieser haarlosen Stellen kann überall im Bart stattfinden, daher können sie im Bereich des Schnurrbartes, des Halses, des Kinns, der Wangen oder an den Seiten auftreten.
Normalerweise beginnt die Alopezie des Bartes mit dem Auftreten eines einzelnen Fleckens variabler Größe, der sich im Laufe der Zeit tendenziell ausdehnt. In diesem ersten Patch können andere in verschiedenen Bereichen des Bartes hinzugefügt werden.
Oft verspürt der Patient vor dem Auftreten von unbehaarten Stellen oder kurz vor deren Ausdehnung ein Jucken oder Brennen, das mit einer leichten Entzündung der Haut einhergehen kann. Diese Symptome können jedoch auch auftreten, wenn die Patches bereits aufgetreten sind.
In einigen Fällen kann man sehen, dass Haare in den betroffenen Bereichen wachsen, aber oft sind es Haare, die nicht mehr die ursprüngliche Farbe haben und stattdessen weiß sind.
Es scheint daher klar zu sein, dass eine gutartige Störung wie die Alopezie des Bartes für mehrere Männer, deren Erscheinungsbild sich verändert, zu einem echten Albtraum werden kann. Dies kann den betroffenen Patienten psychische Schäden zufügen und schwerwiegende Auswirkungen auf ihr soziales Leben haben.
Assoziierte Pathologien
Pathologien und Störungen im Zusammenhang mit Alopecia della Barba
Wie bereits erwähnt, besteht bei Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen ein höheres Risiko für eine Bartalopezie. Aus diesem Grund ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Patient, der an dieser Störung leidet, auch von anderen Krankheiten betroffen ist, wie zum Beispiel:
- Atopische Dermatitis;
- Vitiligo;
- Psoriasis;
- Morbus Crohn;
- Asthma;
- Hyperparathyreoidismus oder andere Schilddrüsenerkrankungen.
Behandlung
Glücklicherweise neigt die Bartalopezie in vielen Fällen dazu, innerhalb weniger Monate spontan zurückzugehen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Störung endgültig gelöst ist. Tatsächlich kann die Alopezie auch nach kurzer Zeit nach ihrer Auflösung wieder auf den Bart des Patienten treffen, was zu einer kontinuierlichen Abfolge von Phasen des Nachwachsens und des Haarausfalls führt. Bei anderen Patienten kann es jedoch vorkommen, dass die Alopezie jahrelang nicht auftritt und nur dann wieder auftritt, wenn der Patient dies weniger erwartet.
Wenn sich die Alopezie des Bartes jedoch nicht von selbst bessert und die Störung aus psychosozialer Sicht für den Patienten zu einer Behinderung wird, kann der Arzt entscheiden, durch eine pharmakologische Behandlung einzugreifen.
Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass nicht alle Patienten gleichermaßen auf die Therapie der Bartalopezie ansprechen. Daher kann das, was für einen Einzelnen effektiv sein kann, für einen anderen völlig nutzlos sein.
Achtung!
Die pharmakologische Behandlung der Alopezie des Bartes kann das Nachwachsen der Haare fördern, heilt jedoch nicht die Störung, die nach Tagen, Monaten oder sogar Jahren erneut auftreten kann. Die pharmakologische Behandlung ist daher in der Lage, nur die Manifestationen von Alopezie abzuschwächen, kann jedoch die Krankheit nicht definitiv beseitigen.
Die Hauptmerkmale der therapeutischen Strategien und der bei der Behandlung von Bartalopezie am häufigsten verwendeten Arzneimittel werden nachstehend kurz beschrieben.
Kortikosteroide
Kortikosteroid-Medikamente sind starke Entzündungshemmer, die die Aktivität des Immunsystems unterdrücken. Aus diesem Grund sind sie bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen, einschließlich Bartalopezie, nützlich.
Bei der Behandlung dieser Form der Alopezie können Corticosteroide sowohl lokal als auch systemisch verabreicht werden.
Normalerweise beinhaltet der erste therapeutische Ansatz die intraläsionale Verabreichung (dh durch Injektion direkt in die von der Störung betroffenen Bereiche) von Corticosteroiden wie Triamcinolon.
Topische Kortikosteroide hingegen scheinen nicht zu den besten Therapiestrategien zu gehören, da sie - insbesondere bei längerer Anwendung - häufig Follikulitis verursachen.
In schwerwiegenderen Fällen ist es schließlich möglich, systemisch auf die Gabe von Kortikosteroiden zurückzugreifen, obwohl es den Anschein hat, dass eine solche Behandlung für diese Form von Alopecia areata nicht besonders wirksam ist.
Minoxidil
Die Rolle von Minoxidil bei der Behandlung von Bartalopezie ist weiterhin zweifelhaft. Während seine Verwendung bei einigen Patienten nützlich zu sein scheint, scheint es bei anderen Patienten keine signifikanten therapeutischen Wirkungen hervorzurufen.
Laser
Nach einigen Studien, die an Patienten mit Bartalopezie durchgeführt wurden, könnte die Phototherapie mit verschiedenen Lasertypen (Excimerlaser, Erbium - fraktionierter Laser) das Haarwachstum in den von der Krankheit betroffenen Gebieten zum Teil vollständig induzieren Störung.
