Okkultes Blut im Stuhl

Man spricht von "okkultem Blut im Kot", wenn die Exkremente eher geringe Blutspuren aufweisen, so dass sie mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, aber nur durch spezifische Laboranalysen wahrgenommen werden können.

Die Suche nach okkultem Blut im Stuhl ist ein wichtiger Screening-Test für Darmkrebs, der jährlich oder alle zwei Jahre ab dem 45./50. Lebensjahr empfohlen wird. Wie bei allen Screeningmethoden sollte beachtet werden, dass die Suche nach okkultem Blut in den Fäzes KEINE diagnostische Bedeutung hat, sondern lediglich diejenigen identifiziert, die für diese Pathologie und für Darmpolypen gefährdet sind (die entfernt werden können, um ihre mögliche Umwandlung in zu verhindern bösartiger Tumor).

Falls daher Blutspuren in den Fäkalien des Patienten gefunden wurden, muss dies auf diagnostische Tests wie Koloskopie gerichtet werden. Wir dürfen nicht die lange Liste möglicher Zustände vergessen, die die Suche nach okkultem Blut im Stuhl positiv machen: Zwölffingerdarm- und / oder Magengeschwür, Ösophagusvarizen, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikulitis, Analfisteln, Kontamination der Probe mit Menstruationsblut oder Harnwege, Hämorrhoiden, Analfissuren, unzureichende Ernährung in den Tagen vor einigen Arten von Tests. Obwohl die Suche nach okkultem Blut im Stuhl keine diagnostische Bedeutung hat, bleibt sie eine besonders wertvolle Untersuchung für eine frühzeitige Diagnose, was wiederum zu einer signifikant besseren Prognose führt (höhere Überlebenschancen). So ergab beispielsweise die Suche nach okkultem Blut im Stuhl nach den Ergebnissen einer der wichtigsten epidemiologischen Studien im Vergleich zu den Probanden der Kontrollgruppe eine Reduktion der Mortalität um 33%, wenn der Test jedes Jahr und am 21. durchgeführt wurde % wenn der Test alle zwei Jahre durchgeführt wurde. Die Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl sollte auch in Abwesenheit von Störungen durchgeführt werden, da Darmkrebs oft jahrelang keine besonderen Symptome hervorruft. Wenn es stimmt, dass ein positives Datum nicht unbedingt das Vorhandensein eines Dickdarmtumors bedeutet, ist darüber hinaus auch die umgekehrte Situation möglich, da der pathologische Prozess zu intermittierenden Blutungen führen kann. Selbst wenn eine kürzlich durchgeführte Untersuchung ein negatives Ergebnis erbracht hat, ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn folgende Störungen vorliegen: anhaltende Veränderungen der Darmgewohnheiten; Anwesenheit von Blut im Stuhl, das mit bloßem Auge erkennbar ist; Empfindung einer anhaltenden Rektalmasse nach Evakuierung.

Vorbereitung für den Test auf okkultes Blut im Stuhl

Die Prüfungsvorbereitung unterliegt den Diagnosetechniken des Analyselabors (Hemmocult oder immunochemische Tests).

Herkömmliche Techniken basieren auf der Verwendung von Guajak und nutzen Papierstreifen, die bei Behandlung mit Wasserstoffperoxidase in Gegenwart oder Abwesenheit von EME (in roten Blutkörperchen enthaltener Hämoglobinanteil, der Sauerstoff bindet) eine wohldefinierte Farbe entwickeln. . Um Fehlalarme zu vermeiden, wird empfohlen, in den Tagen vor der Untersuchung weder rohes noch halb rohes rotes Fleisch und Aufschnitt jeglicher Art zu essen und dabei besonders reichhaltige Quellen an Vitamin C (Lebensmittel, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel), Alkohol und entzündungshemmenden Arzneimitteln wie z Aspirin © (das die Magenschleimhaut schädigen und dadurch Blut austreten kann). Es ist auch wichtig, dass Sie Ihre Zähne vorsichtig putzen, um Zahnfleischbluten zu vermeiden, und dass Sie sich so ballaststoffreich wie möglich ernähren.

Mit den Tests der neuesten Generation ist es nicht mehr erforderlich, diese Regeln einzuhalten, da für die Suche nach okkultem Blut in den Fäzes spezifische Antikörper gegen den Proteinanteil (Globin) des menschlichen Hämoglobins verwendet werden. Diese Tests können jedoch nur das Vorhandensein von okkultem Blut aus dem Dickdarm und Rektum nachweisen, da Globin den oberen Magen-Darm-Trakt nicht unversehrt passiert (es wird verdaut). Im Allgemeinen werden diese innovativen histochemischen Untersuchungen für Lotus mit hoher Spezifität bei Vorsorgeuntersuchungen auf Dickdarm- / Enddarmkrebs angewendet, auch aufgrund der bereits erwähnten Unabhängigkeit der Ergebnisse von möglichen Blutungen der ersten Verdauungstrakte (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Ösophagusvarizen) etc.).

Um ein korrektes Ergebnis zu gewährleisten, ist es wichtig, dass der Patient bei der Entnahme von Stuhlproben die Angaben des Analysezentrums einhält, die im Allgemeinen auf den folgenden Hinweisen beruhen:

• Verwenden Sie den speziellen sterilen Behälter mit einem Innenlöffel.
• die Fäkalien in einen Kammertopf mit Behälter geben, ohne sie mit Urin, dem Wasser aus der Toilette oder seinen Reinigungsmitteln zu vermischen;
• Sammeln Sie die Probe mit dem geeigneten Spatel an drei verschiedenen Stellen des Kots, bis etwa die Hälfte des Behälters gefüllt ist, um eine möglichst homogene Probe zu erhalten.
• Schreiben Sie den Namen auf das Etikett des Kotentnahmesystems.
• Bringen Sie den Behälter innerhalb weniger Stunden ins Labor oder lagern Sie ihn im Kühlschrank, wenn weitere Proben entnommen wurden.
• Führen Sie den okkulten Bluttest nicht im Stuhl während der Menstruation, bei Hämorrhoidenblutung oder bei Blutverlust durch Urin durch.