Cefuroxim ist ein Antibiotikum vom β-Lactam-Typ mit bakterizider Wirkung (dh es kann Bakterienzellen abtöten).
Cefalexin - Chemische Struktur
Cefuroxim gehört zur Cephalosporin-Klasse der zweiten Generation und wirkt als solches wie Cephalosporine der ersten Generation gegen grampositive Bakterien, im Gegensatz zu letzteren jedoch wirksamer gegen Gram-Bakterien. negativ.
Indikationen
Für was es verwendet
Die Verwendung von Cefuroxim ist bei der Behandlung von Infektionen angezeigt, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden.
Genauer gesagt ist das Medikament zur Behandlung von:
- Infektionen der oberen Atemwege, wie zum Beispiel Ohren-, Nasennebenhöhlen-, Hals- und Mandelentzündungen;
- Thoraxinfektionen, wie beispielsweise Bronchitis;
- Harn- und Blasenentzündungen;
- Hautinfektionen;
- Weichteilinfektionen;
- Knochen- und Gelenkinfektionen;
- Gynäkologische Infektionen;
- Septikämie;
- Peritonitis;
- Meningitis;
- Gonorrhoe bei Patienten, die überempfindlich gegen Penicilline sind;
- Frühes Stadium der Lyme-Borreliose.
Darüber hinaus wird Cefuroxim in der prophylaktischen Therapie von chirurgischen Infektionen eingesetzt.
Warnungen
Obwohl Cefuroxim in der Regel gut verträglich ist, ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit anaphylaktischen Reaktionen nach Verabreichung von Penicillinen oder anderen Beta-Lactam-Antibiotika große Vorsicht geboten.
Das Einsetzen von allergischen Reaktionen macht es erforderlich, die Behandlung mit Cefuroxim sofort abzubrechen.
Wenn Cefuroxim zur Behandlung von Meningitis bei Kindern angewendet wird, kann es zu einem leichten bis mittelschweren Hörverlust kommen.
Die Verwendung von Cefuroxim kann zu Superinfektionen mit resistenten Bakterien oder Pilzen führen, die möglicherweise auf natürliche Weise im Körper vorhanden sind (wie beispielsweise Infektionen mit Clostridium difficile oder Candida albicans ).
Bei Patienten, bei denen während der Behandlung mit Cefuroxim schwerer Durchfall auftritt, sollten geeignete Kontrollen durchgeführt werden, da dieses Symptom ein Zeichen für das Auftreten einer pseudomembranösen Kolitis sein kann.
Die Hauptursache für das Auftreten einer pseudomembranösen Kolitis ist eine Superinfektion mit Clostridium difficile, die nach einer lang anhaltenden Therapie mit Cefuroxim auftreten kann. Die milderen Formen der pseudomembranösen Kolitis können einfach durch Absetzen der Antibiotikabehandlung behoben werden. Die schwerwiegendsten Formen erfordern möglicherweise auch eine adäquate Therapie.
Die Verwendung von Cefuroxim kann die Testergebnisse zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels verändern.
Cefuroxim kann Nebenwirkungen verursachen, die die Wachsamkeit und die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Daher ist Vorsicht geboten.
Wechselwirkungen
Arzneimittel zur Verringerung der Säuresekretion des Magens können die Aktivität von Cefuroxim beeinträchtigen, da sie dessen Absorption verringern.
Die gleichzeitige Anwendung von Cefuroxim und anderen Antibiotika (wie Tetracyclinen, Makroliden und Chloramphenicol ) kann die ordnungsgemäße Wirkung von Cefuroxim beeinträchtigen.
Probenecid (ein Medikament zur Behandlung von Gicht und Hyperurikämie) kann die Plasmakonzentration von Cefuroxim erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung von Cefuroxim und nephrotoxischen Arzneimitteln wie beispielsweise Kanamycin, Streptomycin, Colistin, Vancomycin, Neomycin, Gentamicin (Antibiotika), Furosemid und Etacrinsäure (sehr wirksame Diuretika) oder Amphotericin (ein Antimykotikum) wird nicht empfohlen aufgrund der toxischen Wirkungen, die auf die Nieren auftreten können.
Cefuroxim kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva herabsetzen. Es wird daher empfohlen, während der gesamten Dauer der Antibiotikabehandlung Barriere-Verhütungsmethoden anzuwenden.
Nebenwirkungen
Cefuroxim kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, variieren von Patient zu Patient, abhängig von der Empfindlichkeit, die jede Person gegenüber dem Medikament aufweist.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Cefuroxim auftreten können.
Allergische Reaktionen
Cefuroxim kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen hervorrufen.
Diese Reaktionen können in Form von juckenden Hautausschlägen und / oder Schwellungen von Gesicht und Mund mit daraus resultierenden Atembeschwerden auftreten.
Akute allergische Reaktionen können ebenfalls zur Ohnmacht führen.
Haut- und Unterhauterkrankungen
Die Behandlung mit Cefuroxim kann zu vielgestaltigen Hautausschlägen und Bläschen führen. Darüber hinaus kann das Medikament das Auftreten des Stevens-Johnson-Syndroms oder der toxischen epidermalen Nekrolyse fördern.
Superinfektionen
Die Behandlung mit Cefuroxim kann die Entwicklung von Infektionen durch resistente Bakterien oder Pilze wie Candida albicans- oder Clostridium difficile-Infektionen fördern.
Magen-Darm-Störungen
Die Behandlung mit Cefuroxim kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Entzündungen des Dickdarms und Bauchschmerzen verursachen. Wenn Durchfall in schwerer Form auftritt, kann dies ein Zeichen für das Auftreten einer pseudomembranösen Kolitis sein.
Störungen des Blut- und Lymphsystems
Die Behandlung mit Cefuroxim kann Störungen des Blut- und Lymphsystems verursachen (dh des Systems, das für die Produktion von Blutzellen verantwortlich ist). Solche Störungen können verursachen:
- Hämolytische Anämie;
- Blutplättchenopenie (dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen in der Blutbahn) mit dem Ergebnis eines erhöhten Blutungsrisikos;
- Leukopenie, dh die Verringerung der Leukozytenzahl im Blutkreislauf;
- Eosinophilie, dh eine Erhöhung der Blutkonzentration von Eosinophilen.
Hepatobiliäre Störungen
Die Behandlung mit Cefuroxim kann zu einer Erhöhung der Blutkonzentration von Leberenzymen und Bilirubin führen und das Auftreten von Hepatitis und Gelbsucht fördern.
Erkrankungen des Nervensystems
Die Therapie mit Cefuroxim kann verursachen:
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Schwindel;
- Ruhelosigkeit;
- Ängstlichkeit;
- Verwirrung.
Jarisch-Herxheimer-Reaktion
Diese Reaktion findet statt, wenn nach der durch das Antibiotikum verursachten bakteriellen Lyse, in diesem Fall durch Cefuroxim, große Mengen bakterieller Toxine in den Körper freigesetzt werden.
Die Symptome dieser Reaktion können sein:
- Fieber;
- Schüttelfrost;
- Kopfschmerzen;
- Muskelschmerzen;
- Hautausschläge.
Im Allgemeinen dauern diese Symptome einige Stunden bis zu einem Tag.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Cefuroxim auftreten können, sind:
- Fieber;
- Änderungen in den Ergebnissen des Coombs-Tests;
- Nierenentzündung;
- Entzündung von Blutgefäßen;
- Erhöhte Azotämie (dh die Menge an Nicht-Protein-Stickstoff in der Blutbahn);
- Erhöhte Blutkonzentration von Kreatinin.
Überdosis
Wenn eine Überdosis Cefuroxim eingenommen wird, können Anfälle auftreten.
Bei Verdacht auf eine Überdosierung ist es daher notwendig, sofort den Arzt zu kontaktieren und in das nächstgelegene Krankenhaus zu gehen.
Art der Anwendung - Dosierung
Cefuroxim ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten oder zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung in Form eines Pulvers erhältlich, das unmittelbar vor seiner Verwendung in einem geeigneten Lösungsmittel gelöst werden muss.
Die Tabletten sollten mit einem Glas Wasser eingenommen werden, vorzugsweise nach den Mahlzeiten und in regelmäßigen Abständen.
Die Dosierung von Cefuroxim muss vom Arzt je nach Art und Schwere der zu behandelnden Infektion und dem Zustand des Patienten festgelegt werden.
Es folgen einige Angaben zu den üblicherweise verwendeten Medikamentendosen.
Unabhängig vom gewählten Verabreichungsweg sollten bei Patienten mit Niereninsuffizienz die üblicherweise verabreichten Dosen von Cefuroxim reduziert werden.
Orale Verabreichung
Die Dosis von Cefuroxim, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, beträgt 125-500 mg zwei- oder dreimal täglich, je nach Art und Schwere der Infektion.
Bei Kindern beträgt die üblicherweise verabreichte Medikamentendosis je nach Art und Schwere der Infektion zweimal täglich 10-15 mg / kg Körpergewicht.
Intramuskuläre Verabreichung
In diesem Fall beträgt die Dosis von Cefuroxim, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, 1, 5 bis 3 g pro Tag, aufgeteilt in 2 bis 4 Verabreichungen.
Bei Kindern beträgt die Dosis des verwendeten Arzneimittels 30-100 mg / kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 2-4 Verabreichungen.
Intravenöse Verabreichung
Für diese Art der Verabreichung variiert die verwendete Dosis von Cefuroxim zwischen 2 und 6 mg pro Tag.
Aktionsmechanismus
Das Cefuroxim übt seine bakterizide Wirkung aus, indem es die Synthese der bakteriellen Zellwand, des Peptidoglykans, stört.
Peptidoglycan ist ein Polymer, das aus parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate besteht, die durch Querbindungen zwischen Aminosäureresten miteinander verbunden sind. Diese Bindungen werden dank des Enzyms Transammidase gebildet.
Cefuroxim bindet an Transammidase und verhindert so die Bildung der oben genannten Bindungen. Auf diese Weise werden schwache Bereiche innerhalb des Peptidoglykans erzeugt, die zur Lyse und zum Tod der Bakterienzelle führen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Vor der Einnahme von Cefuroxim sollten schwangere Frauen - bekannt oder vermutet - und stillende Mütter unbedingt den Arzt konsultieren, der entscheidet, was zu tun ist.
Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte nur nach sorgfältiger Abwägung des Zusammenhangs zwischen dem erwarteten Nutzen für die Mutter und dem potenziellen Risiko für den Fötus oder das Neugeborene erfolgen.
Gegenanzeigen
Die Anwendung von Cefuroxim ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim, andere Cephalosporine und / oder andere β-Lactam-Antibiotika, wie beispielsweise gegen Penicilline;
- Bei Kindern unter drei Monaten.
